Mishipa bypass upasuaji miguu ya chini: dalili, matokeo

magonjwa ya mishipa zinapatikana kwa wanawake na wanaume. magonjwa ya kawaida huathiri watu wa umri kati na ya zamani. Si za kawaida ugonjwa kuzingatiwa katika vijana. Wakati mwingine, magonjwa haya ni ya kuzaliwa. eneo ya kawaida ya lesion ya mfumo wa mishipa ni wa moyo, ubongo mishipa, mishipa ya puru na yamefika ya chini. Hata hivyo, wakati utaratibu mishipa mchakato inaweza kusambazwa katika mwili. Moja ya sababu ya kawaida kwa ajili ya matibabu ya upasuaji ni veins varicose. ugonjwa huu ni mara nyingi zaidi kesi kwa wanawake. tabia dalili ni: tortuosity ya mishipa, ugani yao, mbenuko. ugonjwa mwingine mishipa inachukuliwa kuwa atherosclerosis. Ni inaongoza kwa mishipa clogged na matatizo na patency damu. Katika hali ya juu, bypass upasuaji wa yamefika ya chini unafanywa kwa magonjwa yote mawili. Hii ni operesheni ya upasuaji, kwa njia ambayo itaweza kurejesha kabisa mtiririko wa damu.

Kwa nini kusudi ni kazi vyombo bypass wa miguu?

Hatua muhimu katika magonjwa ya mishipa na mishipa ni bypass ya yamefika ya chini. Matibabu katika hatua za mwanzo za njia kutunza. Wagonjwa wanaosumbuliwa na vidonda vya atherosclerotic, kuagiza lipid-kupungua madawa ya kulevya (madawa ya kulevya "Atorvastatin" "Fenofibrate") lishe. Pamoja na veins varicose inashauriwa kuvaa maalum elastic chupi, sclerotherapy. Chini vyombo kiungo bypass kupandikiza ni kazi katika kizuizi kali ya Lumen ya ateri au mshipa, hatari kubwa ya thrombosis na maendeleo ya donda ndugu. Utaratibu huu ni utaratibu wa upasuaji, ni lazima kufanya daktari wa mishipa upasuaji. Bypass upasuaji badala ya chombo katika implant tovuti. Kwa sababu hiyo, usambazaji wa damu hurejeshwa tena, na hatari ya thrombosis ni kiasi kikubwa. shunt inaweza kuwa wa vifaa synthetic au tishu ya mgonjwa mwenyewe. Mara nyingi vyombo karibu miguu ya chini kutumika kama implant. uchaguzi wa vifaa inategemea mduara wa artery walioathirika au mshipa, na pia juu ya tabia ya ugonjwa.

Dalili bypass upasuaji wa yamefika ya chini

Bypass upasuaji wa yamefika ya chini unafanywa katika mtaalamu au hospitali idara ya upasuaji. Ni inahusu utaratibu ngumu, hivyo ni lazima kufanyika tu chini dalili mkali. Kwa bypass vyombo wanapaswa kuamua kama obturated zaidi ya 50% ya mishipa mduara au mishipa. Kabla ya kuamua juu ya upasuaji, madaktari kuagiza matibabu kutunza. Surgery ni kazi kutokana na kukosekana kwa athari ya matibabu. Kuna dalili zifuatazo kwa bypass upasuaji wa yamefika ya chini:

1. Atherosclerosis ya mishipa.
2. Walionyesha ugonjwa wa mfumo wa vena. Mara nyingi na veins varicose na vitisho uvimbe unaotokana na mvilio kazi stenting au angioplasty. Pamoja na contraindications kwa matibabu hayo kufanyika vyombo mkato.
3. Endarteritis. Wakati hii ugonjwa uvimbe wenye pamoja na obliteration maendeleo ya vyombo vidogo. Hatua kwa hatua, mishipa ni occluded kabisa, na kusababisha kuoza kwa sehemu ya mguu. ugonjwa ni zaidi ya kawaida kati ya wanaume.
4. Aneurysm ya mishipa chini mwisho. Pathology katika hatari hatari kubwa ya kutokwa na damu, ambayo ni vigumu sana kuacha.

Wakati mwingine, kazi bypass upasuaji wa ncha chini na kuoza kwa sehemu ya vidole au miguu. ubashiri wa upasuaji jambo hili huwa mazuri, na inategemea eneo la necrosis na sifa ya mtu binafsi ya viumbe. Wakati mwingine, upasuaji inaongoza kwa uponyaji wa kuoza au kupunguza ukubwa lesion.

Katika hali fulani, bypass upasuaji yamekatazwa?

Pamoja ufanisi wa mishipa ya upasuaji bypass, ni thamani ya kukumbuka kwamba operesheni hiyo ni mbaya sana. Kwa hiyo, ni kazi tu katika kesi ambapo matibabu mengine si kusaidiwa. Kwa kufanya bypass upasuaji ina idadi ya contraindications. Kati yao:

1. ugonjwa la damu moyo si kudhibitiwa na dawa antihypertensive. Katika hali hii, operesheni juu vyombo inaweza kusababisha cardiogenic mshtuko, myocardial infarction au kiharusi.
2. Kuoza moyo kushindwa, edematous syndrome akifuatana na upungufu wa kupumua na mara kwa mara.
3. Imara angina.
4. Congestive moyo kushindwa na myocardial infarction.
5. Vali aneurysm, mishipa ya ubongo.
6. Tatizo la paroxysmal moyo arrhythmias.

Bypass upasuaji wa yamefika ya chini hakiwezi kutekelezwa na magonjwa ya kuambukiza, vidonda vya ngozi, decompensation ya ugonjwa wa kisukari. Katika kesi hizi, uendeshaji unafanywa baada ya utulivu ya mgonjwa.

mbinu ya kupandikiza

artery bypass upasuaji ni kazi mara nyingi zaidi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba magonjwa hayo ni zaidi imefikia. Aidha, matibabu mengine ilipendekeza vidonda vya vena. Kati yao - puto angioplasty na stenting. Kama shunts kurejesha damu kati yake kwa kutumia saphenous mshipa paja. Wakati eneo kubwa ya kuumia au maskini hali ya mishipa kutumika implantat sintetiki. Kuna njia kadhaa ya utendaji. Kati yao:

1. Bifemoralnoe aorto-bypass upasuaji. Surgery ni kazi katika ngazi ya groin. kiini cha kazi ni kujenga bypass anastomosis kati aota ya tumbo na mishipa fupa la paja.
2. Femoropopliteal bypass upasuaji. Kutengeneza anastomosis kati mishipa mbili kuu za kiungo chini. Shunt anzisha katika hip na ni hutolewa kwa msingi wa goti mkoa (juu au chini ya pamoja).
3. Cross-bypass upasuaji. Anastomosis ni uliofanyika kati ya mishipa miwili ya fupa la paja (kutoka mguu wa kulia na mguu wa kushoto, au kinyume chake).
4. Femorotibialnoe mkato. Mishipa ufisadi unajumuisha artery fupa la paja na muundi goko.

Maandalizi mgonjwa kwa mishipa upasuaji bypass

Maandalizi kwa ajili ya shunting ni pamoja na mfululizo wa taratibu za uchunguzi, na matumizi ya dawa za kulevya. Kabla ya operesheni, lazima kupitia vipimo vya maabara: KLA, OAM, kemia ya damu, mgando. Pia kazi Doppler mishipa ya damu ya ncha ya chini, ECG, EhoKS. Kuzuia thrombus malezi wakati wa upasuaji, wiki moja kabla ya yake ya kuyeyusha damu kinachotakiwa. Hizi ni pamoja na madawa ya kulevya "Aspirin Cardio", "Magnikor". Pia maagizo antibiotics na madawa ya uchochezi. jioni kabla ya upasuaji, lazima kuacha kutumia maji na chakula.

Mbinu ya bypass ya yamefika ya chini

Bypass upasuaji wa yamefika ya chini - kazi ngumu, ambapo kiwango cha juu cha taaluma ya upasuaji inahitajika. Matumizi mabaya ni kazi chini ya anesthesia ujumla. mkato ngozi na tishu msingi ni uliofanyika katika maeneo mawili - juu na chini ya artery walioathirika. Superimposed juu ya chombo ili kuzuia kutokwa na damu clamps. Baada tathmini ya lesion mkato kazi ya chombo na fasta shunt kwa mkono mmoja. Kisha, ufisadi mishipa ni fasta kati ya misuli na kano. Hivyo, shunt ni hatua kwa hatua kulishwa kwa eneo la notch pili (juu lesion) na fasta na mwisho wake. Baada ya hapo, upasuaji kutathmini hali ya mtiririko wa damu. Wakati wa artery huanza mapigo kimefanikiwa. Wakati mwingine, kazi njia muhimu ya mtihani. hatua ya mwisho ya upasuaji ni kwa mshono tishu kina na ngozi.

Je kipindi baada ya ushirika?

Ni muhimu uchunguzi inpatient ya mgonjwa, ambaye alifanyiwa upasuaji. Hasa kama hii kufanya udanganyifu - upasuaji bypass ya yamefika ya chini. Baada ya upasuaji kipindi ambapo tiba ya mafanikio ni kuhusu 2 wiki. siku 7-10 upasuaji kuondosha seams. Wakati mgonjwa katika hospitali, unahitaji kufanya taratibu za uchunguzi wa kutathmini ufanisi wa matibabu. Aidha, daktari inapaswa kuhakikisha kuwa hakuna matatizo baada ya ushirika. Tayari katika siku ya kwanza baada ya operesheni inashauriwa kupata juu ya miguu yake. Katika nafasi ya kukaa na amelazwa viungo chini kurekebishwa katika hali ya kuyatumia.

Mapendekezo katika kipindi ahueni

Baada ya upasuaji bypass ya yamefika ya chini ni muhimu kufuatilia hali ya mtiririko wa damu. Kwa ajili hiyo, mgonjwa lazima kupitia mara kwa mara ukaguzi (na Doppler ultrasound). Pia ilipendekeza:

1. Kuacha sigara.
2. Kubali madawa antiplatelet ili kuzuia thrombosi.
3. Fuatilia uzito wa mwili. Katika kuongezeka BMI kuagiza lipid-kupungua mlo na dawa.
4. Kufanya kutembea kila siku.
5. Vaa soksi maalum (soksi) na viatu.

Bypass upasuaji wa yamefika ya chini: mgonjwa shuhuda

Ukaguzi ya wagonjwa ambao alifanyiwa upasuaji, wengi wao wakiwa chanya. Wagonjwa The kupungua kwa maumivu, kuganda katika miguu. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, watu kulalamika kuhusu kurudi kwa dalili baada ya muda. Hii ni kutokana na kushindwa kwa mishipa jirani na mishipa. Ni vizuri kukumbuka kwamba bypass si matibabu ya atherosclerosis, na sababu ya vidonda vya mishipa wala kutoweka baada ya upasuaji. Kwa hiyo, ili kuepuka maendeleo ya thrombosis na kuoza, ni muhimu kwa kuzingatia hatua ya kuzuia.

Bypass upasuaji wa yamefika ya chini: matatizo ya upasuaji

Matatizo ya upasuaji ni pamoja na kuganda kwa damu katika shunt, maendeleo ya kushindwa congestive moyo, ateri ya mapafu. kipindi ahueni inaweza usaha majeraha katika viungo na kutokwa na damu kutoka kwake. Licha ya ukweli kwamba kazi ni inachukuliwa kuwa magumu na muda mrefu (hadi masaa 3), matatizo ni nadra. mzunguko wa maendeleo ni kuhusu 2%.