"Cyclosporin": maelekezo kwa ajili ya matumizi. "Cyclosporin A": mafundisho. Jicho matone kwa cyclosporine

Katika maumbile, kuna vitu uwezo wa kukandamiza kinga ya seli na ugiligili katika mwili wa wanyama unafanywa na T-lymphocytes. Inawezekana mafanikio kufanya chombo transplants na kutibu magonjwa yanayohusiana na mifumo ya kinga hudhoofika. Moja cyclosporin vile ni misombo ya asili.

maelezo

Ufunguzi wa dutu kuhusiana na utafiti wa vimelea aina Tolypocladium inflatum na Cylindrocarpon Lucidum. Synthesized ya mawakala ur kazi kama vile cyclosporin A na C kuonyesha shughuli kinga dhidi ya seli lymphocytic damu. Kipengele hiki kwanza aligundua mwaka 1972 na wanasayansi kutoka "Sandoz" ya maabara Uswisi. Imekuwa kupatikana kwamba muundo wa cyclosporine kemikali ni neutral lipophilic mzunguko endecapeptide na alama maalum action kukandamiza kinga.

Ni kutokana na dawa za kulevya na hatua ya kuchagua juu ya T-lymphocytes kukandamiza kinga ya seli na ugiligili. damu Cyclosporin huzuia uzalishaji wa lymphokines, ambayo hupunguza shughuli limfosaiti, lakini haina athari kwa mchakato wa hematopoiesis na kazi phagocytes, kuonyesha kwamba hatua ya kuchagua ya kiwanja katika mwili.

aina kipimo

Inabidi kuwa zinatokana katika kit na dawa zenye cyclosporin, mafundisho ya mwongozo. Miongoni mwa mambo mengine, ni pamoja na taarifa juu ya kutolewa mfano wa madawa ya kulevya. Maandalizi ya dutu hii zinazozalishwa katika mfumo:

• vidonge laini na kipimo ya 25, 50 na 100 milligrams,
• pombe mdomo ufumbuzi kwa kati ya 100 ya cyclosporin kwa ml ya ufumbuzi;
• mafuta ya mdomo ufumbuzi kwa kati ya 100 ya cyclosporin kwa ml ya ufumbuzi;
• makini kwa utengenezaji wa ufumbuzi kwa usimamizi infusion na 50 na 650 mg ya cyclosporin kwa mililita;
• jicho matone kwa mikrogram 500 kwa mililita moja ya cyclosporine.

Kulingana na matumizi ya fomu kipimo itakuwa tofauti: kwa usimamizi wa ndani, kwa sindano, kwa ajili ya maombi topical.

Inaaminika kuwa kiwango cha ngozi ya sehemu ya kazi, mkusanyiko wakati wa mkusanyiko juu katika damu ya vidonge na ufumbuzi kwa ajili ya mapokezi ndani ni kuchukuliwa sawa.

Dawa za kulevya "Tacrolimus": wenzao

Katika soko dawa kuna idadi ya dawa zinazozalishwa katika moja aina ya dawa, na kutoa kiasi kikubwa athari sawa. kingo kazi katika wao ni cyclosporine. Maelekezo kwa ajili ya matumizi ya majina immunodepressorov kuzingatia kwa kubadilishana madawa kukandamiza athari ya kinga.

Miongoni mwa madawa zimegawanywa katika ganda laini gelatin na ufumbuzi kioevu ni dawa awali "Sandimmun Neoral" imetengenezwa na kampuni ya Uswisi dawa "Novartis". dawa nyingine kuchukuliwa tena kwa mfano iliyoundwa na utungaji wa kwanza na cyclosporin dutu. Analogues kama vile dawa "Cyclosporin hexane", "Ekoral", "Tsiklopren" "Cyclosporin A", zinazozalishwa katika mfumo wa vidonge au suluhisho kwa sindano ndani au kupokea.

Lengo lao kuu - kupunguza kukataliwa katika transplantation ya viungo vya ndani au uboho. Kuwatendea kama magonjwa autoimmune, kama inavyothibitishwa na masharti ya dawa za kulevya "Tacrolimus" maelekezo kwa ajili ya matumizi. Milinganisho ina sifa zinazofanana, na dalili kwa matumizi.

utaratibu wa utekelezaji "Cyclosporin A" madawa ya kulevya

Katika moyo wa hatua zote za madawa ya kulevya kukandamiza kinga ni athari ya kuchagua juu ya T-lymphocytes. Hakuna ubaguzi na dawa za kulevya "Cyclosporin A". Guide undani inashughulikia taratibu kuu madhara pharmacodynamic ya sehemu ya kazi, ambayo huungana na formations receptor ndani ya seli. Itapungua uzalishaji wa interleukins na interferon inapunguza usemi wa receptors kwa IL-2.

Medicament "Cyclosporin A" hupunguza uzalishaji wa kingamwili moja kwa moja kwa seli yake na tishu, ambayo wao kuzingatia mgeni na kuharibu. Kipengele hiki utapata kupunguza matatizo ya kinga na kupunguza shughuli ya magonjwa autoimmune.

Kubwa ufanisi "Cyclosporin A" kwa mujibu wa kipandikizi toafauti. Sababu ya kukataa tishu kupandwa na viungo ni uanzishaji wa kinga seli T kuzalishwa. Wao kikamilifu kuanza kuzalishwa chini ya athari za antijeni transplantation na kuathiri seli ufisadi, na hivyo kusababisha vifo vyao.

Action immunodepressora husababisha kuzuia kiungo T-seli na kukandamiza T lymphocytes kutokea katika athari ya kinga. Kwa hiyo, ufanisi wa dawa za kulevya "Cyclosporin A" (user unaonyesha kuwa hii) hutokea tu baada ya ukandamizaji wa kupandikiza antijeni. Kwa kuharibu uhusiano antigen antibody kuzuiwa necrosis ya kupandwa seli vyombo.

Kwa kutumia

Dalili ya Matumizi "Tacrolimus" maelekezo ya kutumia dawa ya umegawanyika katika makundi mawili.

kwanza ni transplantation au transplantation tishu wafadhili na vyombo. dawa zinazotumika kuzuia kukataa podsazhennogo chombo au tishu. Kwa kawaida, kipandikizi kutumika ngozi, moyo, uboho, mapafu, ini, figo, kongosho. Labda ya kutumia dawa ya kuondokana kukataliwa wakati mawakala wengine kukandamiza kinga. Kitengo cha pili ni ugonjwa autoimmune katika mfumo kali. Pia wakala kinachotakiwa kwa ajili ya ufanisi mdogo wa dawa nyingine.

Katika kile magonjwa tunavyoshughulikia dawa za kulevya "Tacrolimus"? kwa matumizi ya dalili ikiwa ni pamoja na maelekezo kutenga aina mkubwa wa kuzia ugonjwa wa ngozi na neurodermatitis, maonyesho ya psoriasis, maumivu ya viungo, na ambao huathiri viungo ndogo ni inflamed. Uwezekano matumizi katika uveitis katika maeneo ya kati na nyuma ya jicho wakati inflamed koroidi na retina, na ugonjwa wa nefrosi na homoni gormonoustoychivoy asili.

sheria uandikishaji

matibabu ya madawa ni ilipendekeza tu chini ya usimamizi wa matibabu hospitalini. Kwa kawaida kutumia programu ya ndani au mishipa matone, ingawa upendeleo ni kutolewa kwa kupokea ufumbuzi mdomo au vidonge.

Tableware, kutumika kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi kwa ajili ya sindano mishipa lazima kuwa wa kioo, badala ya PVC kuepuka majibu na mafuta castor.

Kwa dilution ya kujihusisha kutumika kisaikolojia asilimia 0.9 ufumbuzi wa sodium chloride au asilimia 5 glucose ufumbuzi. Dilution ni mazoezi kwa idadi kutoka 01:20 na 1: 100, kulingana na kusudi. Kuanzisha dawa polepole kutoka saa mbili hadi sita.

Kabla ya kupanda viungo au tishu ilianzisha kabla cyclosporin ufumbuzi kwa saa manne au kumi. Kuzuia dalili mzio sambamba maalumu matibabu antiallergic na immunosuppressants nyingine. Baada ya wiki mbili za utawala mishipa ya dawa na programu ya mdomo. dozi ya kila siku kwa mujibu wa daktari wako, kuchukuliwa mara mbili katika muda wa saa kumi na mbili.

Vidonge kunywa nzima bila kufungua bahasha, nikanawa chini na maji. madawa ya kulevya kwa njia ya kioevu kabla ya kutumia maji mengi katika maji ya kunywa katika kopo kioo. mwongozo inaeleza kwa kina jinsi ya unpack mfuko na jinsi ya kupiga ufumbuzi kufuzu sindano ya chupa kioo, ili vizuri kuchagua kiasi haki ya dawa. Baada ya kunywa ufumbuzi chombo mara kuoshwa kwa maji na kunywa maji, kwamba hakuna hasara ya kipimo.

matumizi kuambatana yamekatazwa madawa ya kulevya na balungi juisi, ambayo hupunguza athari za dawa, pia wakati wa matibabu marufuku na chanjo kwa kuishi attenuated na sera kutoka rubela, polio, surua, matumbwitumbwi.

kipimo

Wakati kupandwa wazima uandikishaji huanza na dozi ya kila siku ya milligrams 10-14 kwa kilo ya uzito wa mwili. Baada ya siku saba hadi kumi na nne za matibabu unapimwa kwa msongamano wa cyclosporine katika damu. Ni kuathiriwa na kiwango cha ngozi na uongofu katika mwili. kiashiria hii ni muhimu kufuatilia ili kuzuia madhara na kuzuia mwingiliano hasi na dawa nyingine. Baada ya hapo, kila siku dozi ya madawa ya kulevya ni kupunguzwa kwa milligrams 3.6 kwa kilo ya uzito wa mwili, ni kugawanywa katika matumizi mbili. Matibabu plasma maudhui ya cyclosporin hivyo inatofautiana kutoka nanograms 110-410 kwa kila mililita.

Baada transplantation ya figo kupokea medicament katika kiwango cha milligrams chini ya tatu hadi wanne kwa kilo ya uzito wa mwili unaweza kusababisha kukataliwa.

Uboho transplantation inahitaji matumizi ya mchanganyiko wa cyclosporine na methotrexate. siku chache kabla ya kupanda mgonjwa unasimamiwa siku ndani ya vena ya kutoka milligrams 2.5 hadi 5 kwa kila kilo ya uzito wa mwili vitu.

Baada ya mabadiliko kwa matibabu ya vidonge kuanza na dozi ya kila siku ya milligrams 12.5 kwa kilo ya uzito wa mwili, ilikuwa kuchukuliwa kama mara mbili. Mambo ya Msingi kama wingi wa madawa ya kulevya hudumu kwa muda wa miezi mitatu hadi sita. Hatua kwa hatua haja ya kupunguza kipimo hadi kukamilika kwa kipindi matibabu.

Kuondokana na hali ya papo hapo kwa kutumia kipimo cha kwanza ya kila siku ya madawa ya kulevya kutoka milligrams 12.5-15 kwa kilo ya uzito wa mwili (kuchukua njia mbili). Siku hamsini kutumia kupunguza kipimo cha asilimia tano kwa wiki, na baada ya miezi mitano ya kutumia dawa kumalizia. ziada ya matibabu "Cyclosporin" medicament pili katika kesi ya majibu ya mara kwa mara. Maelekezo kwa ajili ya matumizi, maoni na maelezo kuhusu maisha ya viungo vya kupandwa (moyo, ini). Kwa mujibu wa takwimu, mwaka mmoja yeye fika asilimia themanini.

Matibabu ya magonjwa autoimmune inahitaji mbinu maalum ya uchaguzi wa vipimo kwa kila ugonjwa.

Kwa kupokea "Cyclosporin" maandalizi mafundisho ya mwongozo inapendekeza matibabu ya uveitis kali. Ni lazima kuanza na dozi ya kila siku ya milligrams 5-10 kwa kilo ya uzito wa mwili na fimbo yake ya kupunguza kuvimba na kuhalalisha ya kazi ya kuona. kozi ya matibabu ni miezi mitatu kabla ya kumi na sita. Katika vidonda kali ya macho pamoja na prednisolone katika kiwango cha mikrogram ya 200 hadi 600 kwa kilo ya uzito wa mgonjwa.

Katika psoriasis kali dozi ya kila siku ni 2.5 milligram kwa kilo ya uzito wa mwili, mapokezi ni kazi katika njia mbili. kipimo ni kuongezeka kwa 1 milligram kwa kilo ya uzito wa mwili, lakini hakuna milligrams zaidi ya 5 kwa kilo, siku kama baada thelathini baada ya kuanza kwa tiba, hakuna mabadiliko. Uandikishaji kufuta baada ya wiki sita ikiwa matibabu ni ufanisi.

Nefrosi syndrome na kazi ya kawaida ya figo kwa watu wazima wanaotibiwa kwa kutumia kipimo cha dawa milligrams 6 kwa kila kilo ya uzito wa mwili kwa watoto - hadi milligrams 5 kwa kilo ya uzito wa mwili. Kama kazi figo ni kuharibika, kipimo - si zaidi ya 2.5 milligrams kwa kilo ya uzito wa mwili.

Wakati wa matibabu na maudhui cyclosporin kuwa kufuatiliwa katika plasma damu. Kwa ufanisi matibabu inahitaji umakini wake katika damu katika kiwango cha nanograms 60-160 kwa kila mililita.

Katika miezi mitatu ya kwanza ni lazima kudhibiti kiwango cha creatinine katika serum damu, kama kuongezeka kwa kiashiria hii inaweza kuashiria mwanzo wa kukataa kupandwa kiungo au ugonjwa wa figo. Kwa watu ambao wana figo ni kazi vizuri, uchambuzi unafanywa mara moja kila siku kumi na nne, kama kuna ukiukaji, kreatini index ni kipimo kila baada ya siku saba. Wakati mkusanyiko wa kiashiria ya micromoles 200 kwa lita kwa watu wazima na micromoles zaidi ya 140 kwa lita kwa ajili ya watoto pili kukomesha dawa za kulevya.

Kwa sababu ya uwezekano madhara ya sumu ya madawa ya kulevya unafanywa mara kwa mara ufuatiliaji wa maudhui ya bilirubin, urea, amilesi, magnesiamu na potasiamu ioni katika damu, ini Enzymes ni kuamua.

Maumivu ya viungo ni aina kali wakati wa wiki sita za dawa maandalizi "Cyclosporin" katika kiwango cha milligrams 2.5 kwa kilo ya uzito wa mwili, na kufuatiwa na matibabu na dozi ya kila siku haipaswi kuzidi milligrams 4 kwa kilo ya uzito wa mwili. Wakati uvumilivu mbaya ya medicament inawezekana kupunguza kiasi yake kwa kiwango cha chini kipimo cha ufanisi. Labda mchanganyiko wa "Ciclosporin" madawa ya kulevya na kiasi kidogo cha corticosteroids au nonsteroidal kupambana na uchochezi madawa ya kulevya.

aina kali ya kuzia ugonjwa wa ngozi ni kutibiwa na siku kutumia dawa za kulevya katika kiwango cha milligrams 2.5 kwa kilo ya uzito wa mwili. Ikiwa hakuna kazi baada ya siku kumi na nne kinachotakiwa upeo dozi ya kila siku - 5 milligrams kwa kilo ya uzito wa mwili. Kama kuna kuboresha hali, inashauriwa kupunguza taratibu katika kiwango cha dawa.

Kama kutumiwa cyclosporine jicho? matone jicho

mawakala kukandamiza kinga zimetumika katika ophthalmology kwa ajili ya matibabu ya macho kavu. Kwa madhumuni haya, cyclosporine. Jicho matone maudhui yake (asilimia 0.05) ni kuuzwa chini ya tradename "Restasis".

wakala hii ni ya kundi la madawa hutumika kulinda konea na humidification. Zinazozalishwa maandalizi katika dozi moja ya 0.4 milligram kikombe cha yaliyomo katika mililita moja ya ufumbuzi 500 mg ya kingo kazi.

Nini madawa inaonyesha cyclosporine? Jicho matone kuzalisha kupambana na uchochezi, kinga mwilini athari, kuzuia uzalishaji wa lachrymal secretion wakati wa keratoconjunctivitis kavu.

Jinsi ya kutumia dawa za kulevya "Restasis"

Ndani ya nchi kutumika maana yake ni "Restasis" zenye cyclosporin. Matumizi Guide inapendekeza Eyedrops kwanza kutikisika bakuli ili kupata jinsi moja opaque nyeupe Emulsion. Tu basi unaweza kuanza kwa zinazozalishwa matone katika kifuko conjunctival ya jicho mgonjwa. Utaratibu huu unafanywa mara mbili kwa siku, kila saa kumi na mbili. Katika kutumia madawa ya kulevya lazima kugusa makali ya jicho mucosa bakuli kuzuia ingress ya maambukizi katika ufumbuzi. Ni muhimu kukumbuka kwamba unahitaji kutumia dawa mara baada ya ufunguzi bakuli, suluhisho iliyobaki haitumiki, ni kutumika.

Hakuna tiba "Restasis" madawa ya kulevya wakati amevaa lenses. Wao ni kuondolewa kabla ya matumizi ya ufumbuzi, na inaweza reinserted dakika kumi na tano tu.

matumizi ya cyclosporine kwa ajili ya wanyama

Kwa sasa, wakala huu kukandamiza kinga hutumiwa pia kwa ajili ya matibabu ya magonjwa autoimmune katika mbwa na wanyama wengine.

Awali tu kwa ajili ya watu wanaotumia cyclosporine. "Sandimmune" - mafuta ufumbuzi zenye kiwanja sasa, wakati kutumika kwa wagonjwa mbalimbali yanayosababishwa mkusanyiko tofauti ya kingo kazi katika plasma.

zaidi ya kisasa aina iliundwa basi - ultramicronized cyclosporine ( "Neoral"). Husababisha malezi ya microemulsion wakati wa mawasiliano na kioevu. Hii ilisababisha kuboresha ngozi na bioavailability ya dawa kinyume na ufumbuzi mafuta ambayo si mzuri kwa ajili ya wanyama.

Muumba wa fomu za mifugo ya dawa ni kuchukuliwa kampuni "Novartis". Leseni ya kulevya ilitolewa mwaka 2003 inayoitwa "kuzia", ni lengo kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa atopic kwa wanyama. Hadi wakati huo, rasmi Vizuiakinga kutumika kwa ajili ya paka kupandikiza figo na mbwa kwa ajili ya msamaha wa dalili za michakato ya uchochezi.

Dalili za ugonjwa wa atopic kwa kawaida hufanyika katika mbwa mdogo na paka wenye umri kati ya miezi sita hadi miaka mitatu. Ni ugonjwa wa muda mrefu na sifa ya kurejelea matumizi ya kawaida. Inahitaji kutibiwa maandalizi ya maisha yenye cyclosporine. Maelekezo kwa ajili ya matumizi kwa ajili ya wanyama "kuzia" maana pointi kwa uwezekano wa kutumia muda mrefu kwa ufanisi na kwa usalama.

Pamoja na samtidiga ulaji wa chakula na dawa na mabadiliko ya ngozi, inashauriwa kuchukua chombo kwa saa mbili baada au kabla ya chakula.

Miongoni mwa madhara yasiyotarajiwa ya matumizi ya madawa ni matatizo ya kawaida katika mfumo wa mlo, lakini ni umeonyesha kwa namna rahisi. Madhara mengine dalili za hypertrichosis, mizizi ya haipaplasia na haipaplasia ugonjwa wa ngozi. Kwa kupunguza kipimo ya madawa ya kulevya ni upotevu wao taratibu.

Kupokea cyclosporin inapunguza ukuaji na maendeleo ya maambukizi staphylococcal na vimelea malassezioznogo ugonjwa wa ngozi, katika kipimo cha matibabu haina kusababisha figo kushindwa, shinikizo la damu, malezi ya neoplasms. Mambo haya yote yanaonyesha hatari ndogo ya kupata matatizo wakati wa muda mrefu ya matibabu ya ugonjwa wa ngozi kuzia katika mbwa.