Rectal fistula

Fistula wa puru ni hatua ambayo iko chini ya ngozi katika eneo anal. Yeye unajumuisha walioathirika haja kubwa tezi na ngozi karibu mkundu. Sababu za kuvimba sugu ambayo inaongoza kwa malezi ya fistula inaweza kuwa upasuaji, resection ya puru, majeraha, fracture katika eneo hili na katika 95% ya kesi - usaha papo hapo.

Si kila wagonjwa wenye matatizo sugu paraproctitis zinazoendelea rectal fistula. Lakini kama usaha kufungua, kukimbia, lakini si kabisa kuondoa mlango wa nje kwa ajili ya kudhibiti maambukizi, itakuwa kusababisha ukweli kwamba usaha daima kati yake ndani ya Lumen ya fistula. Hii yote itasababisha ya malezi ya infiltrates na mashimo pus, fistula nje ya kuta kuanza sclerotic, na kuta za ndani kufunikwa na chembechembe tishu.

Awali inflamed tezi swells sumu usaha kutafuta njia kupitia tishu huru katika njia ya haja kubwa na kupitia ngozi nje katika eneo la haja kubwa. Hivyo sumu ndani na nje fistulous ufunguzi. Clinically kutofautisha:

• kamili (wa nje) fistula akifuatana na ya mara kwa mara ya moto, sanies na usaha katika maana ya papo hapo na usumbufu, usumbufu wakati wa kwenda haja kubwa kutokana na thickening ya ngozi wakati wa kusamehewa;
• ya muda (ya ndani) fistula ya puru, dalili ambazo ni vile kwamba katika kipindi cha kusamehewa haina kusababisha usumbufu na karibu haina wazi yenyewe, lakini ongezeko wa hali ya mgonjwa kuzorota.

ugonjwa hutokea katika mawimbi. Aggravation hutokea wakati pasi kufungana wakati mgonjwa wasiwasi kuhusu maumivu ya mkundu, kuchochewa na haja kubwa. mgonjwa ana homa, maumivu ya kichwa, kusumbuliwa usingizi na inakabiliwa potency wasiwasi ichor na kutokwa vipindi ya usaha. Kuna nguvu ngozi kuwasha, kuungua na kuwasha, hivyo wagonjwa zinahitaji kuosha mara kwa mara na mabadiliko ya usafi.

Baada ya kufungua mashimo kuwa kuvimba, kutengwa ni bora kwa kiasi kikubwa itapungua kuwa adimu, utendaji hupungua. Long kutokea michakato ya uchochezi katika tishu adrectal kusababisha matatizo ya fistula. Kuna inaweza kuja deformation ya haja kubwa mfereji na sphincter misuli kuunda kovu zinazokiuka kazi ya kawaida, na kusababisha udhaifu wa sphincter anal. Katika hali ngumu zaidi na makubwa ya malignant mabadiliko ya fistula yanaweza kutokea.

utambuzi wa "fistula puru" unaweka Daktari wa rektamu - mtaalam ambaye alifanya wagonjwa digital rectal uchunguzi juu ya kiti katika mazingira ya outpatient. Baada ya mafunzo ya mgonjwa kuthibitisha utambuzi, endoscopy ya utumbo mkubwa - sigmoidoscopy. Katika kesi hii, unaweza kuibua kuona mucosa kuchukua biopsy tishu, kufanya utambuzi tofauti katika hali ya uvimbe watuhumiwa.

Kama ni muhimu, kuhisi nje fistula na kufafanua eneo la mahali fistula kufanya ultrasound - ultrasonography. Kuamua mwelekeo hatua ujanibishaji wa fistula ndani lazima kutumia fistulography. masomo haya husaidia kuthibitisha kwamba mgonjwa ana fistula ya puru, au kuondoa utambuzi.

matibabu kihafidhina ni hafifu, na hutumiwa kama kuzuia kujirudia baada ya upasuaji. Ushirika kuingilia na mtaalamu katika hospitali chini ya anesthesia ujumla au chini anesthesia epidural. Aina ya kazi inategemea na eneo la fistula kuhusiana na sphincter, kiwango cha tishu kovu, uwepo na kiasi cha purulent cavities katika tishu. Lakini katika hali yoyote, wakati mgonjwa kugundua fistula puru, upasuaji ni lazima.

Wengi vibaya hutokea katika intrasfinkternyh baada ya upasuaji wa fistula. kitaalam zaidi vigumu kufanya kazi katika transsfinkternyh na ekstrasfinkternyh kesi. Ni vigumu hasa kwa ajili ya tata hatua matawi wakati muhimu kwa tishu ushuru kabisa zinazoshiriki katika malezi ya fistula na kuhifadhi kazi ya sphincter.

Katika kipindi cha baada ya upasuaji, mgonjwa lazima kufanyika na dressings levomikol, umwagaji na pamanganeti potassium, na baadaye na chamomile au calendula. kamili ya uponyaji mchakato huchukua mwezi mmoja.