Uchambuzi juu ya PTI: suala la kawaida. PTI: wanawake wa kawaida

Prothrombin index (PTI) - ni moja ya vipimo muhimu maabara, ambayo ni sifa ya hali ya mfumo wa mgando. Ni walionyesha kama asilimia. hali mbalimbali kupewa uchambuzi PTI. Norma afya ya watu ni 95-105%.

kugandisha damu unafanywa katika maeneo mawili - asili na kutoka nje pathways. Thamani ya IPT huonyesha hasa njia ya kutoka nje ya mgando.

prothrombin ni nini?

malezi ya clots damu na kuganda unafanyika chini ya ushawishi wa protini fulani - thrombin, ambayo ni chini ya ushawishi wa baadhi ya taratibu biochemical waongofu kutoka prothrombin. Hivyo, protini pili ni prothrombin clotting sababu. Ni zinazozalishwa kwa kushirikiana na vitamini K katika ini.

Prothrombin index (kwa SWIR) kuamua shughuli ya prothrombin. Mtihani huu ni mahesabu kama asilimia ya viashiria vya plasma damu ya mgonjwa kwa sampuli ya udhibiti. Kwa udhibiti wa mfumo wa mgando ni kwa ajili ya uchunguzi wa damu kwenye PTI. kawaida katika maabara mbalimbali yanatofautiana kidogo, lakini tofauti hizi si muhimu. Wao hutegemea kemikali kutumiwa na maabara. Katika hali ya fulani, kama vile veins varicose, mashambulizi ya moyo au baada ya shughuli na viwango vya moyo kwa wagonjwa kuamua na daktari, kama katika kesi hizi ni muhimu ili kufikia damu kuzuia mgando (kupunguza clotting yake). Hii inafanyika kwa ajili ya kuzuia thrombosis.

Ambaye ameteuliwa na uchambuzi juu ya PTI?

Kwa kawaida utafiti wa kiwango cha IPT katika wanawake sawa na wanaume. Idadi hii ya mabadiliko tu wakati wa ujauzito, na kuna sababu kadhaa, ambayo sisi kujadili baadaye. Wakati mwingine, kemia ya damu maalumu PTI? kawaida ya utafiti, kwa mfano, wakati kuchukua anticoagulants inaweza kuwa chini zaidi kuliko mara mbili. Wagonjwa wanaotumia dawa hizi lazima kufuatiliwa mara kwa mara na INR PTI. Utafiti juu ya PTI lazima kufanyika katika hali zifuatazo:

• Kabla ya shughuli yoyote.
• Watu kupokea dawa anticoagulant kuzuia clots damu.
• Wanawake wakati wa ujauzito.
• Watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya mfumo wa mgando, kama vile veins varicose.
• Katika matatizo ya autoimmune.
• Katika atherosclerosis na ugonjwa wa moyo.
• Wakati ini magonjwa, kama vile cirrhosis.
• Wakati upungufu wa vitamini K.
• Katika ugonjwa wa antiphospholipid.
• Kwa vipimo vya uchunguzi wa mgando.

Wakati wa ujauzito, kuwa na uhakika kupita mtihani kwa PTI. kawaida katika wanawake wakati wa ujauzito ni kubwa zaidi kuliko ile ya watu wengine na afya. Hii ni kutokana na mabadiliko ya viwango vya homoni na kuibuka kwa ziada mzunguko utero-kondo.

IPT wakati wa ujauzito: kawaida

Wakati wa ujauzito, wanawake wote wanatakiwa kuteua uchunguzi mgando. Ni pamoja na:

1. PTI (prothrombin index).
2. INR (kimataifa wa kawaida uwiano).
3. APTT (ulioamilishwa sehemu thromboplastin muda).
4. Fibrinogen.

mkataba huo wote ni muhimu sana. Hivyo, ongezeko la IPT katika hatua za mwisho za ujauzito hadi 150% au zaidi inaweza kuashiria hatari ya abruption kondo. Na kwa kupungua kwa kiashiria hii kabla ya utoaji chini ya 80% kuna hatari ya kutokwa na damu wakati wa kujifungua au katika kipindi baada ya kujifungua. Hivyo ni muhimu sana kuchunguza mfumo mgando mwisho wa ujauzito. Ili kufanya hivyo, kupita PTI mtihani. kawaida wa ripoti hii wakati wa ujauzito ni kati ya ya 90 120%.

Je ongezeko la PB?

Kwa hiyo, tuligundua kwamba thickening ya damu huongeza thamani ya IPT. kawaida wa ripoti hii katika watu wenye afya ni kati 95-105%. kuongezeka kwa prothrombin index inaweza kuashiria hatari ya magonjwa kama vile:

• Myocardial infarction.
• Mvilio.
• Polycythemia.
• magonjwa Oncological.
• Kikosi cha placenta kwa wanawake wajawazito.

Je kiwango cha chini cha PTI?

Katika hali ya kupokea anticoagulants PTI cha inaweza kuwa chini ya 45-40%. Pamoja na tishio la kuganda kwa damu dozi ya dawa hizi kudhibiti daktari. Baada ya kuongeza au kupunguza kiwango required kutoa uchambuzi IPT. kiwango cha wagonjwa hawa imedhamiria kwa daktari kuhudhuria. Kama prothrombin index ilipungua kwa wagonjwa kupokea anticoagulants, hii inaweza zinaonyesha, kwa mfano, vitamini K upungufu, magonjwa makali ya ini au utumbo kwa ujumla, na kwa wanawake wajawazito kabla ya kuzaliwa - kama hatari ya kutokwa na damu wakati wa uchungu.

INR ni nini?

Idadi hii ni kiwango wa kuamua damu clotting. INR humenyuka kwa shughuli ya protini fulani ya damu, ambayo ni clotting sababu. protini kama zinazozalishwa katika ini kuwashirikisha vitamini K. sababu mgando hizi kukabiliana na dawa - anticoagulants, kwa mfano, "Dabigatran" "warfarini" au milinganisho wao. Katika hali hii, hypocoagulation, yaani Damu kuganda vina kasi ndogo sana. Kwa baadhi ya wagonjwa, ni muhimu, wengi wanalazimika kuchukua anticoagulants kwa maisha.

Uchambuzi PTI damu. INR: kawaida

Katika coagulogram, ila kwa ajili ya uchambuzi wa IPT, na mambo mengine ni muhimu. Wakati hutolewa kwa wagonjwa anticoagulants IPT ilipungua. Lakini uchambuzi wa kiwango cha IPT katika kila maabara inaweza kutofautiana kidogo, hivyo kuletwa mtihani sanifu - INR. Madaktari kuitumia kudhibiti damu mfumo mgando wakati kuchukua anticoagulants wagonjwa. Kwa hiyo, katika kesi hizi INR ni kwa ajili pamoja na viashiria kama vile kupima damu kwa PTI. Kawaida INR katika watu afya ni 0.8 kwa 1.2. Wakati wa kupokea kupunguzwa anticoagulant clotting hutokea hypocoagulation na INR unaweza kuongezwa mara 2-3 kawaida, kama vile upasuaji wa moyo au veins varicose kuzuia malezi ya thrombi. Kama damu inakuwa nene, ni kuongezeka coagulability na ipasavyo INR index itapungua.

Hypocoagulation. Katika hali fulani inahitajika?

kiwango cha IPT assay ni kati ya 95 hadi 100% na INR ya 0.8 kwa 1.2. Kumbuka, sheria hizi inapaswa kuwa katika watu afya kabisa. Lakini kuna wakati ambapo INR ni muhimu kwa kudumisha takwimu ya juu, kwa mtiririko huo, PTI viashiria hivyo kuwa chini ya kawaida, yaani, itakuwa ni hali ya kuzuia mgando. Kama hali ni mafanikio ya kuchukua anticoagulants. kipimo cha inaweza kuamua tu kwa daktari. Wagonjwa daima kupokea madawa hayo mara kwa mara lazima wakapime INR.

• Katika kesi ya mpapatiko wa atiria maadili INR lazima iimarishwe katika aina mbalimbali 2.0-3.0.
• Heavy hali - PE (ateri ya mapafu) - pia inahitaji kudumisha viwango vya INR ndani ya 2.0-3.0.
• Baada ya upasuaji wa moyo inahitaji kuzuia mgando, wakati katika kesi ya idadi vali ya aota INR lazima iimarishwe katika aina mbalimbali sahihi ya 2.0-3.0, na katika viungo bandia vali ya mitral - katika ngazi ya 2.5-3.5.
• Katika kasoro fulani, moyo valves (mitral au vali kasoro), na Kuzuia cha thromboembolic wa ripoti hii inafaa kuwa kati ya 2.0-3.0.
• Katika matibabu ya idadi ya vena thrombosis INR lazima yanahusiana na 2.0-3.0.

Kwa kupunguza viwango vya chini ya mipaka ruhusa INR kuongeza kiwango "warfarini" na analogues yake. Hii inafanyika tu chini ya usimamizi wa matibabu na maabara ya kupima. Lakini kupanda kwa kuzuia mgando (kuongezeka INR) juu ya ukumbi ruhusa kunaweza kudhuru afya ya wagonjwa. Ni hatari damu hasa mbalimbali. Inaweza kuwa ndani (uterine, tumbo au intracavitary) na nje kutokana majeraha mbalimbali au kupunguzwa. Kama idadi ni ya juu INR ruhusa mipaka yaliyotengwa kwa ajili ya hali fulani, kiwango cha anticoagulants ipunguzwe. Baadhi ya wagonjwa na kudhibiti kiwango cha INR maisha.

Jinsi ya wakapime INR na IPT?

Damu masomo vile kushughulikiwa katika chumba matibabu. mishipa ya damu ni kuchukuliwa katika mtihani tube na anticoagulant, jukumu ambalo ni kawaida sodium citrate. uwiano kati ya damu kuondolewa na anticoagulant kuwa 9: 1. Kuchukuliwa sampuli mchanganyiko vizuri na inverting tube kuzuia ugandaji wa damu. Blood mara moja alimtuma maabara. Uchambuzi lazima kuzalisha kabla ya saa mbili baada ya ukusanyaji damu. Kushindwa kufuata masharti haya inaweza kupotosha uchambuzi. Blood ni kawaida kushughulikiwa asubuhi juu ya tumbo tupu, lakini uchambuzi huu unaweza kufanywa wakati mwingine kwa Cito kama ni lazima, yaani haraka.