Athari lukemoidi kwa watoto: aina (aina), sababu, utambuzi algorithm matibabu. athari lukemoidi na leukemia: tofauti

Lukemoidi majibu - mabadiliko hematopoiesia, sawa na picha ya damu katika leukemia na uvimbe wa pili wa mfumo wa damu. Ikumbukwe kwamba maalum ya athari hizi ni mwelekeo wao kazi na ukosefu wa mabadiliko katika kansa. athari hizi zinaweza kusababishwa na aina sumu ya mbalimbali, uvimbe, maambukizi, metastatic kansa ya ubongo.

Utaratibu wa maendeleo inatofautiana na aina tofauti ya athari: katika baadhi ya kesi ni pato katika vipengele machanga za damu, kwa wengine - kuongezeka kwa uzalishaji wa seli za damu au kizuizi cha seli pato katika tishu, au kuwepo kwa utaratibu kadhaa kwa wakati mmoja.

Je, inaweza kuwa chanzo cha ugonjwa?

Kuna mambo mengi ambayo yanaweza kutokea kutokana lukemoidi majibu. Sababu za maendeleo yao ni:

• ushawishi wa ionizing mionzi,
• kifua kikuu,
• sepsis;
• purulent michakato;
• kuhara,
• ugonjwa wa Hodgkin,
• kiwewe fuvu;
• mshtuko;
• lobar pneumonia,
• erisipela,
• mkamba,
• nyekundu homa,
• papo hapo ini dystrophy,
• corticoid tiba;
• monoksidi ya kaboni sumu.

ugonjwa aina

aina zifuatazo za athari lukemoidi:

• Myeloid majibu.
• Lymphocytic.
• Psevdoblastnye.

Hebu fikiria kila mmoja wao kwa kina.

myeloid

By aina hii ya majibu ni pamoja na kama vile nutrofili, ozinofili na promyelocytic. athari lukemoidi sawa na yale ya muda mrefu myeloid lukemia, akifuatana na ulevi na maambukizo makali. Active leukocytosis kimsingi daima ina mchakato ngumu akifuatana na kuwepo kwa sepsis, uchochezi foci na kuongezeka joto la mwili.

Mfiduo zaidi ya eosinofili katika damu huwa na kutokea wakati uhamasishaji kwa vimelea na dawa, mzio diathesis, mara chache - katika magonjwa Oncological (ugonjwa wa Hodgkin na lymphosarcoma). Athari hizi lukemoidi haja ya utafiti wa kina na magonjwa pepe ya mzunguko wa damu, na minyoo.

seli msikivu kama eritremii. polycythemia mambo - ni mara nyingi kupungua kwa uvimbe maradhi oksijeni (oksijeni) damu, figo uvimbe, na ugonjwa maumbile ya moyo. Hali hii inahitaji kompyuta na ultrasound.

Mielemiya sawa na erythroleukemia papo hapo, ambayo hutofautiana tu katika ukosefu wa mlipuko erithrositi katika uboho na damu. Mara nyingi inawezekana kuchunguza metastases katika ugonjwa wa mifupa.

lymphocytic

Athari hizi ni sifa kwa ongezeko kubwa la idadi ya lymphocytes katika damu pembeni, ambayo mara nyingi jukumu la kuongezeka kwa ini, tezi na wengu.

Kwa aina hii ni mali mononucleosis, kuambukiza lymphocytosis, monocyte-macrophage athari lukemoidi kwa watoto walio na maambukizi ya bakteria na virusi, na maambukizi ya vimelea na damu ongezeko ozini (kwa mfano, helminthiasis).

athari lymphocytic kutokea:

• maambukizi ya virusi (tetekuwanga, rubela, matumbwitumbwi adenovirus maambukizi, surua, magonjwa ya mononucleosis);
• maambukizi ya vimelea (rikketsiozah, toxoplasmosis, Klamidia);
• maambukizi ya bakteria (kaswende, kifaduro, kifua);
• mycoses mbalimbali,
• magonjwa autoimmune (serum ugonjwa huo, utaratibu lupus erythematosus).

aina lymphocytic kawaida zaidi kwa macroglobulinemia Waldenstrom, kuvimba, sarcoidosis. Yote maradhi juu wanatibiwa kwa umakini sana na unaweza kuchanganya kwa mgonjwa kuliko mwaka.

Psevdoblastnye

athari kama hayo lukemoidi kama mgonjwa imeanza na hutoka kwenye agranulocytosis kinga, kusababisha ambayo inaweza kusababishwa na mapokezi ya sulfonamides, "aminopyrine," "butadiene" na dawa nyingine.

Kwa athari hizo kundi sifa ya kuwepo kwa pembeni damu na uboho makubwa idadi ya vipengele mkononi na msingi ya jinsi moja, na rangi ya bluu moja nucleoli, nyembamba, bila kuwa na cytoplasm punjepunje.

Tofauti na kawaida mlipuko erithrositi katika mitandao hii na maalum laini na kipimo kromatini nyuzi. Kawaida Blastosis kutoweka bila chemotherapy na kuhusiana mvuto lukemoidi zinapatikana katika watoto waliozaliwa karibuni na matatizo ya maumbile kromosomu (kwa mfano, chini syndrome).

aina majibu lukemoidi ambayo imekuwa iliyotolewa hapo juu, ambayo ni sumu kwenye background ya ugonjwa wowote, kwa kawaida si kusababisha matatizo hatari. Wakati mwingine kwa kasi alionekana thrombocytopenia inaweza kimakosa kuonekana kama moja ya dalili ya leukemia papo hapo. kugundua immunoblastic lymphadenites umuhimu mkubwa ni usalama wa mfumo wa asili wa nodi limfu, ikiwa ni pamoja na kuamua kwa usahihi mstari wa follicles.

athari lukemoidi na leukemia: tofauti

Kuna baadhi ya tofauti kati ya athari hizo na leukemia, yaani:

1. Wakati lukemoidi rejuvenation athari nje ya mtandao kwa kasi uboho, ni metamielotsitarnym na wanaona ongezeko la aina leukemia mlipuko. Wakati madhara lukemoidi kuokolewa erythroid kijidudu, kuna kawaida leykoeritroblasticheskoe uwiano - 3: 1 na 4: 1.
2. Si zinazoonekana maonyesho ya anaplasia na matukio lukemoidi kama ambavyo inajitokeza katika leukemia wakati kuna bulging ya protoplazimu na kiini makosa.
3. Katika mfano halisi kwanza, katika damu pembeni na ongezeko la idadi kamili na asilimia ya ongezeko la neutrophils kukomaa katika maudhui leukemia itapungua neutrophils kukomaa hutokea kuenea makubwa ya vijana, aina machanga.
4. Wakati athari lukemoidi wa mara kwa mara uzito sumu neutrophils.
5. Wakati leukocytes cytochemical utafiti katika leukemia kupungua au kutokuwepo kwa fosfati alkali, katika athari lukemoidi - kuongezeka shughuli.
6. Wakati wa ongezeko wa sugu myeloid leukemia mlipuko mgogoro mtangulizi ni esinofili, chama basophilic na athari lukemoidi ni nje ya mkondo.
7. Wakati myeloid leukemia mara nyingi thrombocytosis juu, na athari lukemoidi platelet kuhesabu ndani ya mbalimbali ya kawaida.
8. Katika hatua za awali za sugu myeloid leukemia kupata kubwa zenye wengu katika athari lukemoidi wakati mwingine hutokea Splenomegali, lakini mwili ni laini na kamwe fika ukubwa kubwa sana.
9. Wakati athari lukemoidi na mchakato neoplastic wanaona katika seli za saratani uboho.

athari lukemoidi kwa watoto: uchunguzi algorithm

nafasi muhimu katika utambuzi wa ugonjwa anapewa Histopatholojia ambayo inahusu biopsy nyenzo. Lakini ili kuepuka hitilafu irreparable, pathologist lazima kukusanya taarifa sahihi kuhusu subira, kumpa mwelekeo wa vipimo mbalimbali na kuteua matibabu cytostatic, ambayo kuondosha athari zote za lymphadenitis. Kama haya yote si kosa, utambuzi huwa usahihi, na kwa hiyo kukabiliana na ugonjwa huo itakuwa vigumu sana. Baada ya yote, ugonjwa huu ni hatari sana. Wakati mwingine, kwa mwisho wa maelezo muhimu ya kufanya kurudia biopsy.

umuhimu mkubwa katika kupima smear muonekano wa biopsies nodi limfu na alama. Ambapo wengi wa kubakisha lymphosarcoma (kiwango cha chini ya asilimia 30) kiasi seli mara kwa mara mlipuko. Pamoja na chembe chembe hizo immunoblastic lymphadenitis, kwa kawaida chini ya asilimia 10, ni tofauti katika suala la basophilia ya saitoplazimu na kiini ukomavu.

Histopathological utambuzi na uchambuzi wa limfu nodi lazima kina sana na bila sahihi hitimisho. Kwa sababu Histopatholojia wa masomo mbalimbali za damu lazima kufafanua wazi utambuzi, na hii ni yalijitokeza katika hitimisho. Kwa mfano, kwa ajili ya utambuzi wa awali wa benign limfoma, wakati mwingine, kwa muda mrefu kuchunguza mgonjwa na kuchunguza tezi tena.

Utambuzi lukemoidi athari watuhumiwa wakati kuchunguza monoclonal immunoglobulin wakati mwingine inahitaji mara kwa mara na uchunguzi wa muda mrefu wa uboho kuchomwa. Kabla ya idhini ya uchunguzi wa saratani ya chemotherapy ni contraindicated.

kubusu ugonjwa

ugonjwa mwingine aitwaye filatov - Pfeyferra, tezi homa na monocytic angina. Ni ugonjwa unaosababishwa na virusi na sifa ya limfosaiti mlipuko mabadiliko, wazi limfu nodi na wengu, tendaji lymphadenitis, tukio la seli maalumu nyekundu za damu katika damu pembeni. wakala causative inachukuliwa Epstein-Barr virusi. msingi wa magonjwa - mlipuko mabadiliko ya limfu unasababishwa na maambukizo ya pekee virusi.

Hali ya kliniki ni tofauti. Katika aina kali ya rhinitis kutokana na kuvunjika. Maandamano vipengele:

• angina ( "kuchoma koo");
• upanuzi wa wengu na tezi pamoja na maumivu;
• pua kinga ngumu katika siku za mwanzo za ugonjwa kutokana na uvimbe wa mucosa.

Hali ya damu: kuongezeka kwa asilimia ya eosinofili, lymphocytes na monocytes.

matatizo

Muhimu na ya kutosha kwa ajili ya mwisho wa kiashiria cha ugonjwa huo ni kuwepo kwa damu mononuklea awali (juu ya 10-20%) - seli tofauti limfosaiti kiini kubwa na pana basophilic saitoplazimu na rangi lilac na hutamkwa perinuclear kutaalamika. Mwisho athari lukemoidi kwa watoto na watu wazima kwa muda wa wiki kadhaa, lakini baada ya miezi inaendelea katika hali fulani, kuhalalisha ya hali ya damu.

Na kurejelea matumizi huonekana na mpole, wakati mwingine baada ya muda wa miaka kadhaa baada ya kipindi cha kwanza cha papo hapo. Matatizo ni kama:

• papo hapo hepatitis,
• encephalitis,
• agranulocytosis;
• wengu kupasuka unasababishwa na ongezeko lake haraka,
• autoimmune kupasuka kwa chembe.

Tiba athari lukemoidi

Kwa kanuni, wagonjwa hayahitaji dawa maalum, kwa sababu kwa siku chache dalili kuu ya ugonjwa kutoweka na hali ya damu ya kawaida. Wakati wa muda mrefu ugonjwa na mgonjwa kuhisi vibaya kutumika tiba pathogenetic - mteule "prednisolone" katika kiwango cha 20-30 mg kwa siku au dawa nyingine glukokotikoidi ili kuondokana lukemoidi majibu. Matibabu katika hali yoyote, tu imemteua mtaalam.

mtazamo

Kwa kawaida chanya: kuambukiza, si ya juu, hivyo mgonjwa hayahitaji karantini. Hata hivyo, hatari sana kupasuka kwa wengu. Kutengeneza kupunguza kiasi kuamua na sifa ya kuonekana wa mwili na kupotea kwa angina na kuhalalisha ya joto la mwili. Kama kuambukiza mononucleosis hudhihirishwa kwa njia ya hepatitis, mgonjwa anahitajika kulazwa hospitalini.