Bacillus kifua kikuu: jinsi maisha ya watu wengi, kama ilivyoripotiwa? TB ni nini?

Kifua kikuu - ugonjwa insidious ambao huathiri si tu watu wazima lakini pia watoto. Kwa kusababisha shughuli ugonjwa mycobacteria (Koch bacillus) katika mwili wa binadamu. Katika matibabu ya magonjwa kutumika multicomponent kidini, ambayo inaweza kudumu hadi miezi sita au zaidi. Katika 50% ya kesi, ukosefu wa matibabu, ugonjwa kumalizika kifo. Ni nini kinundu bacillus ya Koch, jinsi kwenye mwili wa binadamu na jinsi ya kuzuia maendeleo ya ugonjwa - maswali haya kukabiliana katika makala hii.

dhana ya mycobacteria

Kifua kikuu - ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na vikundi Mycobacterium ni Mycobacterium kifua kikuu (MBT). Aina hii ya bakteria mara nyingi huitwa kinundu bacillus - kwa jina la Ujerumani mwanasayansi Roberta Koha. Sayansi anajua kuhusu 74 aina ya mycobacteria kupatikana katika udongo, maji, wanyama na watu. Lazima niseme kwamba Matatizo ya kifua kikuu husababishwa na aina mbalimbali za mycobacteria tofauti na kila mmoja.

Kinundu bacillus ina maalum ala ya kinga, ambayo husaidia vimelea kuishi katika mazingira. MTB ni sawa au sura kidogo ikiwa, fasta, aina no spora au vidonge, polepole sana kueneza kugawa msingi katika seli mbili, mgawanyiko mzunguko wa saa 14-18. Kama kanuni, uzazi hutokea kwa njia mbili - kwa budding, chini ya matawi.

Mycobacterium kidogo vipimo: mduara ni kati ya 0.2-0.6 m, urefu - 1-10 microns. Kinundu bacillus ni mali ya fungi sababu ya kufanana zao ni inavyoonekana katika matumizi ya moja ya oksijeni. MTB koloni polepole (ndani ya siku 34-55) kukua kwenye kati imara, na uso mbaya, weakly pigmented - pink-rangi ya machungwa au Milky.

muundo wa seli MTB

Seli za bakteria ya kinundu bacillus wajumbe wa mambo yafuatayo:

• ukuta wa seli - sumu na tabaka kadhaa, Mycobacterium kulinda dhidi ya mashambulizi ya mitambo na kemikali; Hutoa ukubwa mara kwa mara na mfumo wa seli (kwa njia, sehemu ya containment inajumuisha NTA, mafuta dutu);
• bakteria cytoplasm na inclusions chembechembe;
• cytoplasmic utando;
• Dutu nyuklia, ndani ambayo DNA ya mviringo.

MBT ni sugu kwa mvuto wa mazingira na muda anakuwa uwezekano wake. Jinsi maisha ya watu wengi kinundu bacillus? Mycobacteria inaweza kuwepo: hadi miaka 7 katika nafasi ya mvua na giza katika joto la 23 ° C; hadi miezi 12 katika nafasi ya giza na kavu; hadi miezi 6 katika udongo; miezi 5 katika maji; hadi miezi 3 katika vitabu, hadi miezi 2 katika vumbi mitaani, hadi wiki 2 katika cheese maziwa; hadi mwaka katika mafuta na jibini. Mycobacterium kifua kikuu si hofu ya mchakato wa kuoza na miezi michache inaweza zipo kuzikwa miili ya ardhi. Hata hivyo, rays moja kwa moja ya jua kuharibu ILO na masaa nusu, rays ultraviolet - katika dakika chache. disinfectors klorini kukabiliana na bacillus kwa saa 5. Mycobacteria pia makini na peroksidi hidrojeni. Kuuawa kinundu bacillus na joto, kwa muda wa dakika 20 kwenye 60 ° C na kwa dakika 5 - katika 70 ° C.

MBT inaweza kusababisha ugonjwa baada ya miaka miwili hadi mitatu ya kuwepo na dalili kwa muda mrefu katika mwili kuanzisha kupambana TB kinga.

TB ni nini?

Kama ilivyoelezwa hapo awali, kifua kikuu - ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na shughuli Mycobacterium. Zaidi ya ugonjwa huo kuenea kwa maambukizi droplet kutoka kwa mtu aliyeambukizwa kwa anwani ya afya (kukohoa, kupiga chafya, mazungumzo). Wakati mwingine maambukizi inaweza kuwa asili ya chakula (maziwa ghafi).

Katika hatari - watu wanaoishi katika maeneo yenye hali ya hazifai usafi - jela, nyumba ya makazi. Hii ni pamoja na wagonjwa na mfumo wa kinga dhaifu (watu wenye VVU, wagonjwa wa saratani). Wagonjwa wa kisukari, watoto wachanga; wazee; wanafamilia wanaosumbuliwa na kifua kikuu; wavuta, Watu wenye lishe duni - makundi haya ya watu mara nyingi mashambulizi kinundu bacillus. nguvu njia inahitaji lazima ulaji wa vitamini na madini ili kusaidia kurejesha kazi ya kinga kupunguzwa.

Matukio ya kifua kikuu husababishwa na tabia ya mtu binafsi ya viumbe, na pia moja kwa moja na hali ya kisaikolojia ya mtu. Kwa mujibu wa kufuzu umri inaongozwa na kundi la watu na umri wa miaka 18-26.

hupita upeo wa ugonjwa huu ni kwamba TB bacillus kasi kuwa sugu kwa dawa za kulevya, hivyo matibabu mbinu inahusisha matumizi ya dawa kadhaa kwa wakati mmoja.

Kwa mujibu wa WHO takwimu, karibu theluthi ya idadi ya watu duniani wameambukizwa kinundu bacillus, lakini mwili wa afya hairuhusu ofisi ya kuzidisha. ugonjwa hutokea katika mwili wa binadamu tu chini ya hali nzuri kwa ajili ya hii - dari kinga. Kila mwaka kutokana na matatizo ya kifua kikuu, unaua watu milioni tatu watu katika dunia. Siku ya TB Duniani ni uliofanyika Machi 24.

TB maambukizi ya njia

Kuna njia kuu nne ambazo kifua kikuu kuenea fimbo:

• dhuru wakati mycobacteria kuingia hewa na matone wakati wa kukohoa, kupiga chafya na subira;
• alimentary - maambukizi hutokea kwa njia ya njia ya utumbo,
• mawasiliano - maambukizi hutokea kwa njia ya macho ya konjaktiva (maambukizo ya ngozi ni jambo nadra),
• utero - kuambukizwa na placenta ugonjwa wakati wa kujifungua kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto.

Katika mfumo afya ya mwili kinga ni ulinzi dhidi ya kupenya ya mycobacteria kamasi, ambayo ni huru na seli maalumu. Hata hivyo, pamoja na kuvimba ya mfumo wa upumuaji, na pia chini ya ushawishi wa Sumu "ulinzi" haifanyi kazi. uwezekano wa maambukizi kwa alimentary inategemea hali ya ukuta wa utumbo, ngozi uwezo wake.

Tangu kinundu bacillus iko nje ya kiini na kuzidisha polepole tishu kwa muda kurejesha muundo wao na afya, hata hivyo, Mycobacterium muda kuingia katika mtiririko wa lymph tezi na kuenea katika mwili. nzuri zaidi kwa ajili mycobacteria ni miili na maendeleo microvasculature (mapafu, gamba figo, idara neli ya uzazi). Mara tu baada ya ofisi kupenya ndani ya seli, yeye huanza kuharibu muundo wake na kushiriki.

ugonjwa anatomy

Katika vyombo vya ukimwi walioathirika hutokea "baridi" kuvimba ambayo inaongoza kwa malezi ya granulomas wingi - hillocks hukabiliwa na uharibifu. mapambano ya mwili ni inavyoonekana katika wiki chache baada ya maambukizi. Kinga ya seli ni sumu baada ya miezi miwili. awamu ya pili ya maendeleo ya mchakato kiafya ni sifa ya polepole ukuaji Office, athari ya uvimbe hupotea, hata hivyo, wakala causative ya lengo uchochezi si kuondolewa kabisa.

Kinundu bacillus mwilini ni kuhifadhiwa kwa muda mrefu, na mtu anaweza kuwa carrier ya ILO maisha. Pamoja na kudhoofika kwa kinga iliyobaki idadi ya ofisi kikamilifu kushiriki, na kusababisha maendeleo ya utaratibu wa kifua kikuu. hatari ya ugonjwa huo katika mtu wa kwanza kuambukizwa ni 10% katika kipindi cha miaka miwili ya kwanza baada ya kuambukizwa. Baada ya muda utapungua uwezekano wa ugonjwa huo.

Wakati kinga dhaifu ya viumbe haina uwezo wa kupinga Uenezi wa seli ya bakteria kwamba hutokea exponentially. Kwa ajili ya maisha sumu MTB maalum mazingira mazuri ambayo granulomas wametengwa ni ilijiunga kwa kiasi ya kawaida, hivyo kusema kwamba maambukizi ya mwanzo mapato kwa awamu ya kifua kikuu kliniki. Kuvimba kuenea zaidi katika mfumo wa kazi.

Fomu na aina ya kifua kikuu

Baada ya maambukizi ya ugonjwa inakuwa fiche fomu, yaani. E. Mara nyingi dalili tu. mmoja kati ya kesi kumi, huenda katika awamu ya kazi. Coli TB unaathiri zaidi mapafu lakini inaweza kuathiri mifumo mingine ya mwili.

Kutofautisha aina mbili ya TB:

• wazi,
• kufungwa.

Wakati mbele ya aina ya wazi ya kinundu bacillus urahisi wanaona katika sputum au katika majimaji mengine mgonjwa (mkojo, kinyesi). Ukishindwa kuzingatia tahadhari ya usafi katika fomu hii inaweza kusababisha maambukizi ya wengine. Katika imefungwa mfumo wa mycobacteria si wanaona, na wagonjwa hawana tisho kwa wengine.

Kulingana na aina ya mfumo wa kazi ni wazi kwa kinundu bacillus, patholojia katika kundi kama ifuatavyo:

• kifua kikuu cha mapafu,
• extrapulmonary kifua kikuu.

Kulingana na jinsi ugonjwa umeenea katika mwili, ni tofauti:

• fiche kifua kikuu,
• kusambazwa kifua kikuu,
• focal kifua kikuu,
• caseous homa ya mapafu,
• tubercles
• fibro-cavernous kifua kikuu,
• cirrhotic kifua kikuu,
• pleural kifua kikuu, zoloto au trachea - hali ya nadra sana.

Extrapulmonary kifua kikuu huathiri mwili mwingine wowote, ambapo ugonjwa huainishwa katika:

• kifua kikuu mifumo mingi na meninges - ugonjwa huathiri uti wa mgongo na ubongo, shell kuu;
• kasoro ya mfumo, ambapo kwa kawaida huathiri nyembamba na caecum;
• Kifua kikuu ya mawanda urogenital huathiri figo, njia ya mkojo, viungo vya uzazi,
• miundo mfupa;
• lupus
• Kifua kikuu macho.

maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo. kifua kikuu kwa mfumo mkuu wa neva

Kama nilivyoeleza hapo awali, kutokana na ukweli kwamba kinundu bacillus hugawanya polepole sana, kutafuta ni katika majira mapema iwezekanavyo. Kwa hiyo ugonjwa unaweza mrefu kujitokeza, na baadaye aligundua kwa ajali wakati wa vipimo Fluoroscopia au tuberculin. Aidha, ishara maalum ya ugonjwa huo, kwa kweli, haipo. ukweli kwamba mwili ni ulevi, inaweza kuashiria weupe, uchovu sugu, au kusinzia, kutojali, kidogo ongezeko la joto la mwili (kama 37 ° C), kuongezeka kwa jasho, kupoteza uzito, uvimbe wa tezi.

Maabara uchambuzi wa damu ya wagonjwa na kifua kikuu hutambua ukosefu wa chuma, kupungua kwa idadi ya seli nyeupe za damu. Baadaye, wakati ugonjwa inaingia awamu ya kazi zaidi, kujiunga dalili juu dalili ya wazi ya ugonjwa wa chombo husika.

Kama Mycobacterium huathiri mfumo mkuu wa neva, mgonjwa kuzingatiwa, pamoja na joto la juu, kulala matatizo, uchokozi, maumivu ya kichwa kali, kutapika. Mwisho wa wiki ya pili ya kuanza kwa ishara ya kwanza ya mabadiliko kutokea katika ubongo utando miundo, ambayo ni sifa na mvutano wa misuli ya shingo na kukosa uwezo wa vyombo vya habari kidevu yako kwa kifua yako, kunyoosha miguu yako kama iwezekanavyo. ukanda wa hatari kisukari au flygbolag Virusi vya Ukimwi. Si tukio kawaida kwa nyuma ya ugonjwa huu wa matatizo ya akili pamoja na kuharibika fahamu, unyeti, harakati ya eyeballs.

Tofauti na ugonjwa huo katika watu wazima binadamu kinundu bacillus kwa watoto vinginevyo husababisha ugonjwa ni ya haraka zaidi na kali, wakati mwingine kusababisha kifo. Ni haki ya mfumo wa kinga hasa maendeleo duni ya mtoto. Wazi kwa ugonjwa huu mara nyingi zaidi kuliko watoto walio katika hali ya uchafu, lishe duni, mara kwa mara kufanya kazi kupita kiasi. Kinundu bacillus kwa watoto husababisha mwili dalili maalum, hivyo wazazi haja ya kuteka makini na kutapika, uchovu mtoto, kupunguza mawazo, kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito, homa.

Kifua kikuu wa mifumo mingine kazi

Mbali na seli mapafu na mfumo mkuu wa neva ugonjwa wanaweza kushambulia vyombo vingine katika mwili wa binadamu, kama vile mfumo wa upumuaji. Kwa hiyo, tuberculous pleurisy - kushindwa ya pleura utando inashughulikia mapafu. ugonjwa huu unaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea, au kutokea kutokana na mfumo mgumu wa mapafu kifua kikuu. matatizo mengine ya kifua kikuu cha mapafu inaweza kuwa kifua kikuu juu ya kupumua, ambapo katika mchakato uchochezi inahusisha na koo. dalili za ugonjwa huo kwa kuongeza aforementioned ni uchakacho au ugumu katika kumeza.

kushindwa kwa kinundu bacillus inaitwa limfu nodi kifua kikuu lymphadenitis. Mara nyingi wanakabiliwa na mashambulizi supraclavicular au shingo ya kizazi tezi ambazo ni wazi kabisa lakini painless.

MTB yanaweza pia kuathiri viungo vya mfumo urogenital. ugonjwa ni wazi na maumivu makali katika kiuno au nyuma, joto la juu ya mwili. Wakati kwenda haja ndogo inawezekana spotting. ugonjwa hutokea kwa viwango sawa kwa wanawake na wanaume.

Kifua kikuu ya mifupa tishu na sifa ya fractures ya mara kwa mara, maumivu makali katika eneo walioathirika, na kukosa uwezo wa hoja kama kawaida. Mbio aina hiyo ugonjwa mara nyingi kusababisha kifo.

Utambuzi na matibabu

Katika uchunguzi wa kifua kikuu kazi ni njia maarufu zaidi ya sputum smear hadubini na X-ray. Uchambuzi smear, hata hivyo, hawezi kuwa ni njia sahihi ya na ya kuaminika, kwa kuwa hatua za mwanzo za ugonjwa huo, na pia katika kesi ya ugonjwa katika utafiti watoto anatoa matokeo hasi.

X-ray mbinu za uchunguzi ni nzuri hasa katika ugonjwa juu. Mbali na njia hizi za uchunguzi mara nyingi hutumika tuberculin ngozi mtihani, ambayo inaitwa kwa pamoja Mantoux majibu.

Lengo kuu katika kuchagua matibabu ya mzunguko mgonjwa ni kujifunza madawa ya upinzani, yaani. E. unyeti wa utamaduni mycobacteria kukuzwa katika maabara, na maandalizi medicamentous.

Leo, njia kuu ya matibabu ya kifua kikuu kwa ajili ya matibabu ya TB, ambayo ni multicomponent. Kutofautisha ternary, Quaternary na tiba quinary regimen.

Ternary mchoro akubali matumizi ya madawa ya tatu msingi - "streptomisini" "INH" na para-aminosalicylic asidi (PAS). Mpango huu ni classic, hata hivyo, ni mara chache kutumika leo kwa sababu ya sumu ya juu ya PAS. utaratibu unaotumika chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "INH" "pyrazinamide" "Ethambutol". Vituo wengi matibabu kutumia hata zaidi ya juu mbinu - tano mpango huo, zaidi ya hapo juu madawa nne ambazo kutumia "Ciprofloxacin".

Lazima niseme kwamba kifua kikuu - ugonjwa insidious, ambapo maendeleo kinundu bacillus husababisha katika mwili wa binadamu. Matibabu lazima haraka na sahihi, kwa sababu kutokana na kukosekana kwa kifo kutoka tiba ya ugonjwa alimaliza 50% ya kesi. Lethal matokeo hutokea ndani ya miaka michache kuanzia mwanzo wa awamu ya kazi ya ugonjwa huo. iliyobaki 50% ya kesi kusababisha aina sugu ya ugonjwa huo. Zaidi ya hayo, mgonjwa, ambaye ameelezea kifua kikuu sugu ni hatari kwa wengine, kama mambo muhimu ya mycobacteria katika mazingira.

kuzuia

hatua ya kuzuia dhidi ya kifua kikuu leo unaweza kuhusishwa, pengine, chanjo ya BCG ambayo kwa ufanisi kulinda dhidi ya moja ya fomu ya hatari sana wa kifua kikuu - tuberculous meningitis. Kwa mujibu wa Taifa chanjo Ratiba, chanjo mtoto bado katika hospitali wakati wa siku 3-7 za maisha. Next, katika 7 na 14, unafanywa chini ya hali ya nyongeza hasi Mantoux majibu na kukosekana kwa contraindications.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) inaonyesha matokeo bora, lakini chanjo ya lazima dhidi ya kifua kikuu haikubaliki katika nchi zote za dunia, yote inategemea na kiwango cha TB katika eneo hilo. miezi michache baada ya chanjo katika tovuti ya sindano ngozi majibu inaonekana - muhuri ndogo.

Kuwachanja watoto yamekatazwa katika kesi zifuatazo:

• watoto wachanga wametambuliwa wa Kinga, na pia katika familia ina mtoto uso, wanaosumbuliwa na ugonjwa huu,
• na ndugu na dada wa matatizo mchanga kutokea baada ya chanjo kama hiyo;
• mtoto, kuna kuzaliwa kasoro ya mfumo mkuu wa neva.

Chanjo lazima aliahirisha kesi kama:

• mtoto si donoshen,
• alimkuta ugonjwa wowote kuambukiza,
• mama na mtoto ni tofauti Rh sababu.

Ni muhimu kukumbuka kwamba ugonjwa sugu husababisha kinundu bacillus. Dining mgonjwa binadamu katika tiba inahitaji kuwa na afya na sahihi. Kuepuka matumizi makubwa ya vyakula vya mafuta. assimilation ya chakula kwa wagonjwa wa Kifua Kikuu ni ngumu. Hii ni kutokana na muundo anatomical ya seli MTB - shell ina mengi ya mafuta. Mtu mwenye ugonjwa mahitaji ya chakula matajiri katika protini, wanga, vitamini na microelements.

Kupunguza uwezekano wa maambukizi ya mwanzo katika nyumba, ni muhimu kudumisha usafi binafsi, kutumia muda zaidi nje, hutegemea woolen na pamba bidhaa katika jua.