Dalili ya hyperkalemia - ishara ya ugonjwa ambapo kuongezeka kwa inathamini zaidi ya 5 mmol / l cha potassium katika serum damu. Kwa binadamu, potassium hasa kujilimbikizia katika seli kwa kutoa DNA na protini ya awali, ukuaji wa seli, kazi ya kawaida ya Enzymes na t. D. 2% tu ya potasiamu ni katika giligili. Figo na taratibu extrarenal potassium homeostasis ni iimarishwe, malipo ya kwanza ya potassium excreted, na kifungu cha pili hutolewa na potassium katika seli kutoka giligili. Action potassium ni kutoa uwezo wa umeme wa utando wa seli. Dalili ya hyperkalemia katika hatua wastani - kupunguza utando kupumzika uwezo wa neva na misuli seli, ambayo huathiri kuongezeka kwa excitability ya seli. Kama mkusanyiko potassium katika damu kuongezeka kwa 7.5 mmol / L, seli kupoteza excitability yao kabisa.
Hyperkalemia: dalili
Hyperkalemia huambatana kuondoa kingamizi ya seli na kupunguza excitability yao vinavyosababisha misuli udhaifu, kushindwa kupumua na paresi. hatua cardiotonic hudhihirisha high potassium makali T mawimbi ya vya moyo. Wakati mwingine, ugonjwa huathiri elongation ya PQ-kipindi, na upanuzi wa QRS-tata na kupunguza AV na hasara ya wimbi P dalili hizi zote kusababisha fibrillation ventricular na asystole.
Dalili ya hyperkalemia: Sababu
Katika watu wenye afya ulaji wa potassium katika viwango vya juu mara chache husababisha ugonjwa. sababu ya msingi ya ugonjwa huo katika kazi ya kawaida ya figo - adrenali. Kwa upande mwingine, oliguric kushindwa kwa figo kuongezeka kwa viwango vya damu potassium katika muda mfupi bila kuongezeka mzigo potassium. idadi ya wagonjwa na upungufu wa muda mrefu kwa figo na kiasi cha hyperkalemia athari za upungufu aldosterone, ambayo ina jukumu la secretion ya potasiamu. Hali hii ni kawaida aliona katika kisukari nephropathy, tubulointerstitial ugonjwa wa figo na uharibifu juxtaglomerular vifaa.
utambuzi
Hyperkalemia ni wanaona na vipimo vya maabara ya serum kwa potassium na uchunguzi electrocardiographic.
matibabu ya hyperkalemia
Dalili za kwanza za hyperkalemia haipaswi kupuuzwa. Papo hapo mwanzo, na kutishia maisha ya mgonjwa kutibiwa na utawala ndani ya mishipa ya kalsiamu gluconate ufumbuzi kila 2-3 masaa. Kuongezeka calcium maudhui katika kupungua damu na kuongezeka kizingiti uwezo tofauti kati ya tendo tarajiwa na wengine, kupunguza excitability ya seli. intravenous utawala wa hydrogencarbonate sodium kukuza mpito wa potassium na giligili katika seli moja kwa moja. Na kwa ajili ya kuzuia hypokalemia ndani ya vena kusimamiwa insulini kuongeza shughuli ya pampu sodium-potassium na hivyo - katika mtiririko wa seli potassium. Kupunguza msongamano wa potassium katika serum sodium mteule ion kubadilishana resin fosfattsellyuloznuyu, mara nyingi kuchanganya ni pamoja na sorbitol. Uteuzi wa resini yanafaa kwa ajili ya kuzuia ugonjwa wa kushindwa kwa figo. Dalili ya hyperkalemia ambayo maendeleo katika hatua kuondolewa kwa hemodialysis au peritoneal dialysis kwa bezkalievym ufumbuzi.