Dynamic ileus: uainishaji, sababu, dalili na tiba

Ileus - Magonjwa, ambayo samlar tata ya dalili kwamba ni sifa kwa hasara kabisa au sehemu ya matumbo ulemavu, wote makubwa na madogo. Kwa kuwa ni ya asili ya ukosefu wa harakati ya aina yoyote ya chakula, ikiwa ni pamoja na wingi ngumu na maji, na pia uwepo wa uvimbe mkubwa katika cavity peritoneal. Matumbo kizuizi ni nguvu na mitambo.

sifa za ugonjwa

Dynamic ileus - aina tofauti ya ugonjwa alisema na hutokea katika 10% ya wagonjwa na matumbo kizuizi. Utambuzi huu wa madaktari mara nyingi inasukuma haja ya kuondokana na kizuizi mitambo, ambayo ni katika haja ya haraka kwa ajili ya upasuaji.

ugumu katika kupima ugonjwa huu yamo katika ukweli kwamba pathogenesis ya ileus nguvu si sifa ya kuwepo kwa vikwazo kusonga juisi thabiti na vipande chakula njia. Katika hali hii, mfupi tu asili ya kupunguza mchakato wa mwili.

Hata hivyo, hatari ya ugonjwa ni ukweli kwamba inaweza kusababisha neurohormonal dysfunction katika mgonjwa, na pia kuathiri utendaji wa chango na kubwa. Fikiria sababu ambazo huathiri tukio la ugonjwa huu kama kizuizi nguvu matumbo.

sababu za ugonjwa

Ingawa sayansi ya kisasa ni alama na sifa kubwa sana na mafanikio katika dawa, lakini yeye bado inashindwa kutatua taratibu maalum ambayo kusababisha muonekano wa ugonjwa huo katika swali. kuibuka kwa matatizo kama vile kizuizi nguvu matumbo inaweza kuwa imesababishwa na sababu zifuatazo:

• peritonitisi ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa kidole au kongosho;
• papo hapo mesenteric infarction,
• sumu megacolon (ugonjwa wa Crohn, Hirschsprung, vidonda colitis);
• hali Reflex (baada ya upasuaji hali, colic, kuvuja damu, tumbo majeraha, mgongo fractures kama mbaya mitambo ileus);
• magonjwa ya maumbile niurojeniki;
• mabadiliko katika ngazi ya homoni (kwa mfano, mimba);
• magonjwa metabolic (hypokalemia, ketoasidosisi, uremia, ulevi).

Uainishaji nguvu ileus

Katika dawa, utambuzi wa kila ina kanuni zake mwenyewe, jina na viwango zinazokubalika za matibabu. Ni hakuna ubaguzi na magonjwa kama vile nguvu ya matumbo kizuizi. ICD-10 (International Ainisho ya Magonjwa) huainisha ugonjwa huo katika swali kama ifuatavyo:

• Class XI "Magonjwa ya mfumo wa mlo" (K00-K93);
• Angalia "Nyingine uchengelele" (K55-K63);
• utambuzi code - K56.6;
• jina - "Nyingine na isiyojulikana matumbo kizuizi."

Katika mazoezi ya matibabu, kutofautisha kati ya aina mbili ya msingi ya kizuizi nguvu matumbo:

• spastic,
• kupooza.

Spastic kizuizi bowel

Katika matibabu ni kawaida, ni kawaida walikutana jozi na ugonjwa mwingine. Mara nyingi chanzo cha ugonjwa ni maambukizi ya mwili na minyoo au pilorospazm, kutokana na majeraha ya kuzaliwa. Pia miongoni mwa sababu nyingine ya aina hii ya ugonjwa ni pamoja na: magonjwa ya mfumo wa neva, neuroses, dyskinesia.

Kuepuka tatizo hii inaweza kuwa tu kwa njia ya mbinu kihafidhina, kama kwa kuamua kuingilia upasuaji katika kesi hii haina maana.

Spastic matumbo kizuizi: ishara

Kwa watu wazima, ugonjwa hupatikana zaidi kuliko kwa watoto, lakini dalili zake ni sawa katika umri wowote. Ugonjwa huu ni sifa ya mwanzo ghafla. mgonjwa analalamika wa mashambulizi ya muda aliishi maumivu ya tumbo, ambayo haina ujanibishaji maalum.

Wagonjwa na uchunguzi huu walikuwa kuzingatiwa katika dalili zifuatazo:

• skhvatkopodobnye maumivu ya tumbo,
• uvimbe kutofautiana na hisia za ukamilifu,
• kichefuchefu, inawezekana kutapika, kuvimbiwa.

On palpation ya tumbo ni waliona sehemu wagonjwa wa chango, tumbo ni nyepesi sana. Misukosuko na mifumo mingine si aliona. hali ya jumla ya mgonjwa si muhimu.

Pseudoileus

Nia kupooza peristalsis utumbo, akifuatana na ghafla kurudi nyuma kazi vivacity miundo neuromuscular. Kutofautisha Reflex na baada ya upasuaji kupooza ileus.

Wakati ugonjwa hutokea kama kusisimua Reflex wa tawi ushirikano mfumo wa neva wa kujiendesha. Baada ya upasuaji ileus ni ngumu zaidi na zaidi ya kawaida mwanzo baada ya shughuli mbalimbali kwenye viungo vya tumbo.

Kumfanya malezi na maendeleo ya ugonjwa huo kwa mambo yafuatayo:

• michakato ya uchochezi katika eneo la tumbo,
• chubuko (usaha) retroperitoneal eneo;
• picha ya jumla ni aliona baada ya operesheni kama vile laparotomi,
• matokeo ya matatizo ya kiafya kama vile pleurisy, homa ya mapafu, myocardial infarction,
• mesenteric thrombosis mishipa;
• magonjwa ya kuambukiza, ikiwa ni pamoja na paresi sumu.

Kuna hatua kadhaa za ugonjwa:

I hatua. "Fidia uvunjaji" - ni sawa na mfano baada ya upasuaji matumbo paresi. Muda wa dalili unadumu kwa siku 2-3.

Hatua II. "Subcompensated uvunjaji" - ni sifa ya ukweli kwamba kuna uvimbe muhimu, kuna dalili za ulevi na pseudoperitonitis mwili. Si kusikiliza noises peristalsis. aina ya dalili kuadhimishwa Radiografu.

Hatua III. "Matatizo ya kuoza" - mwili ni katika hali ya ulevi wa kutosha. Unaweza kutazama udhaifu wa tumbo, kutapika, yaliyomo ya matumbo. Kuna dalili za mwasho peritoneal, tumbo kuvimba mno. X-ray uchambuzi unaonyesha wingi wa ngazi usawa wa maji katika mizunguko ya matumbo (ndogo na kubwa kwa wakati mmoja).

Hatua IV. "Ulemavu wa njia ya utumbo" - katika hatua hii kuna ukiukaji wa viongozi wa ngazi zote muhimu kwa ajili ya mifumo ya maisha ya binadamu. mfumo hasi waliona wagonjwa kuendelea.

Kwa kuwa dawa za kisasa halipo-zilizoendelea tofauti makala za uchunguzi ya magonjwa mbalimbali ambayo hutokea katika kipindi baada ya upasuaji, utambuzi mapema ya ugonjwa vigumu

Kupooza ileus: Dalili

Kwa watu wazima, ugonjwa juu ya asili ya hali ya jumla tu kuwa mbaya zaidi. Yeye anahisi maumivu ya mara kwa mara ambayo ina kilichomwagika katika asili. Hata hivyo, ni mkali kama katika mechanically bowel kizuizi. Matapishi kijani uchafu. mgonjwa alibainisha ongezeko exsicosis dalili za sumu na unyogovu wa moyo.

Wakati kupooza ileus swells tumbo la mgonjwa, kwa njia ya ukuta wake wa mbele inaweza kuonekana kuongezeka kwa kiasi cha matumbo kitanzi neperistaltiruyuschih. Kama ishara peritoneal ni kukaa, basi tumbo ni laini na kugusa.

Kwa sababu ya ugonjwa huu ni hatua ya mchakato, na kuongezeka kwa muda wa hali ya ugonjwa wa mgonjwa kuzorota. Katika hatua ya baadaye inaweza kuwa alibainisha tachycardia na upungufu wa kupumua, bloating, languid peristaltic noises kwamba ni mara chache kugongwa. Kutapika mbaya zaidi.

Katika hatua za mwisho, kiwango cha maambukizi kwa kasi ya mabadiliko ya maumbile katika vifaa neuromuscular. mgonjwa analalamika wa gesi na kinyesi kuchelewa ina infrequent kwenda haja ndogo.

Dynamic matumbo kizuizi kwa watoto

Watoto ni zaidi ya kawaida nguvu ya papo hapo INTESTINAL kizuizi, ambayo ni mara nyingi kuonekana katika mfumo kupooza. sababu zifuatazo yanaweza kutambuliwa, kuchochea maendeleo ya ugonjwa katika utoto:

• pingamizi au kunyonga kizuizi;
• mdogo au uliotawanyika peritonitisi,
• kiwewe tumbo;
• pneumonia,
• empyema,
• matatizo ya kazi ya matumbo.

Mara nyingi, ileus nguvu kuumiza watoto katika kipindi baada ya upasuaji. Pia kusababisha kupooza kukomaa aina ya ugonjwa huo unaweza kuwa hypokalemia.

Hatari ya ugonjwa wa utotoni ni hasara inawezekana kwa kiasi kikubwa cha maji na chumvi kutokana na kutapika mara kwa mara, kupoteza hamu ya kula, kutokwa potassium figo hypoproteinemia. Ukali wa hali inaweza kuwa mbaya zaidi kutokana na ushawishi wa hali mbaya ya sumu na bakteria.

Dynamic ileus katika watoto wachanga unaweza kusababishwa na idadi ya sababu zifuatazo:

• kabla ya kukomaa,
• Hatua ukiukaji;
• matumizi ya madawa ya (ikiwa ni pamoja kujifungua wakati wa ujauzito);
• gipermagniemiya;
• matumizi ya heroin kutoa kuzaliwa;
• kutumia hexamethonium;
• sepsis;
• kuumwa,
• CNS ugonjwa;
• necrotizing enterocolitis,
• endocrine matatizo.

Dynamic matumbo kizuizi kwa watoto mara nyingi hutokea, lakini ni rahisi wametambuliwa na inaruhusu matibabu mapema. Katika kesi ya tuhuma za kuwepo kwa vizuizi kama muhimu - si kuwa hutolewa kwa majaribu ya binafsi dawa, na madhubuti kuambatana na maagizo yaliyotolewa na wataalamu husika. Lethal matokeo - inawezekana kabisa maendeleo pamoja na tatizo kama vile kizuizi nguvu matumbo.

utambuzi wa ugonjwa

Dalili za magonjwa maalum na wazi, ambayo haina kuzuia mchakato wa utambuzi. Weka zifuatazo mbinu za uchunguzi:

• historia ya matibabu,
• uchunguzi wa mgonjwa,
• X-ray ya uchunguzi wa vyombo vya katika eneo tumbo (makosa mbele ya gesi juu ya usawa wa maji katika utumbo);
• Ultra sound (sio utafiti kwa sababu si ya kutosha kuelimisha kiashiria);
• hesabu kamili ya damu.

Dynamic matumbo kizuizi: matibabu

Kwa ujumla, matibabu ni yenye lengo la kuondoa ugonjwa sababu awali kwamba kumfanya maendeleo yake (kuambukiza asili ya ugonjwa huo, homa ya mapafu, kuvimba tumbo, na wengine.). Katika kesi ya ugonjwa ni matokeo ya hali ya sumu au Reflex sahihi kihafidhina matibabu, ambalo lina katika tiba ya madawa ya kulevya ya matukio hasi kwamba kusababisha kuacha kiwango matumbo peristalsis. tiba kama huo unaweza kukamilika kwa kuanzisha ndani ya mwili ya binadamu ya madawa ya kulevya kama vile sodiamu kloridi, pamoja na glucose. Kisha unataka kuosha utumbo na enema, ikiwa ni lazima - kwa kufanya kuanzishwa kwa tube tumbo. Wakati maumivu high sensations inaweza kupokea dawa za kutuliza maumivu.

Katika kesi wakati kwa ajili ya matibabu ya saa sita za matibabu ya hali ya mgonjwa haina kuboresha, upasuaji ni kazi. Pia upasuaji wa dharura ni kazi katika kuzaliwa bowel kizuizi.

Kwa kawaida, kazi ina kuondolewa sehemu ya tumbo, ambayo tena kutimiza majukumu yake. Katika matukio makubwa lazima kulazimisha colostomy (mkundu bandia katika ukuta wa tumbo kwa njia ambayo hoja kinyesi na kupata nafasi ya kwenda katika mfuko maalum hitched).

Usiondoe tumbo sehemu inawezekana tu katika kesi ya intussusception. Katika hali kama hiyo inawezekana kuenea utumbo kwa kuruka kumeza Air utumbo na zaidi kudhibiti picha ya jumla kwa kutumia eksirei.

matibabu baada ya upasuaji lina chakula ya mtu binafsi, ambayo inategemea ukubwa wa upasuaji. kwanza ya siku mbili baada ya upasuaji, mgonjwa lazima katika nafasi Fowler, pia haja ya kufanya kinga ya mazoezi. Pia katika hatua hii kupitia tiba ya madawa ya kulevya, disintoxication tiba kuwa ni pamoja na, kuhalalisha ya kimetaboliki electrolyte, matumizi ya antibiotics wigo mpana, mawakala utumbo kuchochea kama unahitajika - matibabu ya homoni.

Wakati matatizo katika kipindi baada ya upasuaji inaweza kukuza majeraha, kutokwa na damu, peritonitis, adhesive ugonjwa wa utando.

Kwa ileus nguvu, kama na ugonjwa mwingine wowote, ni muhimu si tiba sana pamoja na kuzuia tatizo hili. mbinu za kuzuia ni pamoja na:

• marekebisho ya usawa electrolyte,
• dawa prokinetic;
• antibiotics,
• sahihi chakula kwamba ni chini katika mafuta, bidhaa za maziwa na kupanda chakula na maudhui ya juu ya sehemu ambazo mwilini na mwili wa binadamu.