Hallux valgus. Valgus ulemavu wa toe kwanza

Vidonda vya miguu ni kuwa zaidi na zaidi ya kawaida. Moja ya aina ya kawaida ya ugonjwa wa viungo mguu ni valgus ulemavu au hallux valgus.

Ni nini valgus ulemavu?

Chini ya valgus ulemavu kawaida kuhusisha usumbufu wa muundo wa kwanza metatarsophalangeal pamoja kutokana na makazi yao ya mkuu wa kwanza metatarsal laterally (nje kutoka mguu) na mteremko wa phalanx kupakana wa thumb ndani.

miguu ugonjwa miguu yanaendelea mara nyingi kutokana na kuvaa tight, viatu mwembamba. Matokeo yake, chini ya ushawishi wa compression unafanyika "nguvu" makazi yao ya kupakana phalanx. Sambamba na hili kutoa kunyoosha mishipa na kano thumb, ambao zaidi kuchochea hali hiyo. Sababu nyingine ya deformation ni kuzaliwa maelekezo wa kupata ugonjwa.

Kutokana na sababu za nje hutokea flattening matao ya miguu, na baada ya yanaendelea transversely longitudinal bapa, na hii husababisha uharibifu wa toe kubwa.

Kuteseka zaidi ya wanawake, bila kujali umri (kwa kawaida ugonjwa yanaendelea katika maisha ya kati na baadaye).

ukali

Inaendelea, curvature inaweza kuwa exacerbated, na kusababisha zaidi Strain kidole gumba. ukali imedhamiria kwa viwango tofauti mbili vigezo mikubwa - phalanx na metatarsal-intertarsal (kati ya 1 na 2 metatarsals) pembe.

Katika tukio la mfupa, kwa mtiririko huo 12 na 25 digrii yanaendelea ukali wa kwanza wa hallux valgus.

Kama mchakato unavyoendelea, na muachano ni nyuzi 18 (metatarsal-phalangeal nodi) na shahada zaidi ya 25 kati ya metatarsals, katika uchunguzi wa wazi shahada ya pili ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Kama pembe ni kuongezeka zaidi ya 18 na 35 digrii, kwa mtiririko huo, unaweza nje shahada ya tatu ya ukali ugonjwa huo.

Wakati mwingine swali linalopaswa - nini kiasi cha ukali hutiwa, kama mabadiliko ya pembe tabia ya, kwa mfano, shahada ya kwanza, na angle nyingine ni kuongezeka zaidi ya lazima. Katika hali hii, lazima kuzingatia mabadiliko katika metatarsal-phalanx ya pamoja, hivyo hiyo ni mabadiliko ni kubwa katika pathogenesis ya ugonjwa huo.

kliniki

Katika hatua za awali za ugonjwa onyesho kuu ya ugonjwa wa kuwa ngumu wakati wa kutembea, kwa maana ya usumbufu. Pamoja na maendeleo ya mchakato ni aliona katika maendeleo ya uvimbe wa pamoja capsule (bursitis), ambayo ilikuwa mbaya zaidi ya ugonjwa huo. Aliongeza maumivu ya pamoja, kuchochewa na kutembea, kukosa uwezo wa kazi kushuka kwa thamani. Pamoja na maendeleo, ugonjwa huo unaweza kuwa mgumu na maendeleo ya upunguvu disc ugonjwa, osteoarthritis (kutokana na flattening ya hii kati ya pingili za). Kuna si kubwa, kuuma maumivu katika uti wa mgongo, kwa maana ya mvuto na inapita baada ya kipindi cha mapumziko, pamoja na maumivu makali baada ya zoezi.

Njiani, katika mapafu pamoja: inaongeza kwa ukubwa, smoothed articular folds. Pamoja na kupungua kwa mfupa wa mfupa wa kiunganisho uso kuanza kusugua dhidi ya kila mmoja, ambayo inaongoza kwa abrasion ya nyuso articular na baadaye wa ustawi wa osteophytes.

uchunguzi

Kwa kawaida, uchunguzi wa valgus curvature wa thumb mgonjwa ni malalamiko ya kutosha zilizokusanywa historia na ukaguzi ya kuona. Gorofa ya valgus ulemavu kuacha matibabu kwa kutumia X-ray ya pamoja walioathirika kuamua pembe kupotoka kati ya mifupa na ukali. Wakati mwingine ni kutumika mwangwi wa sumaku na skintigrafia.

mbinu kama ziada ambayo hutumiwa kwa utambuzi tofauti, kutumia hesabu kamili ya damu, biochemical damu uchambuzi, uchunguzi kuchomwa utafiti wa pamoja synovial maji na chanjo baadae juu ya kati madini (kwa uamuzi wa vijiumbe). Preferred viashiria ambayo ni kubwa ya uchunguzi vigezo ni uamuzi revmofaktora (uchunguzi wa maumivu ya viungo), asidi ya mkojo (gout), pamoja na baadhi ya arthritis vimelea maalum.

Tiba valgus

Hallux valgus matibabu ya lazima kuanza na kuhalalisha ya maisha. Mbele ya uzito kupita kiasi inashauriwa kujikwamua ni (gorofa na osteochondrosis mbaya magonjwa na kukuza maendeleo yake). Katika hali hii, kama bado hutokea valgus hallux, hakuna operesheni ya matibabu unaweza kuwa na athari kubwa.

Shoes, labda ulisababisha deformation iwezekanavyo waache kutumia.

Pia muhimu ni kukataa tabia mbaya.

Kama kinga ya valgus curvature itumike viatu vizuri na nyayo laini bila ya visigino. Baadhi ya matumizi na kuwa kufanya bafu miguu na massage miguu baada mzigo mzito tuli juu ya miguu. Kati ya vidole wanaweza kuwekwa pedi maalum mifupa, kuzuia makazi yao ya phalanx ya kidole gumba.

Kama hatua hizi kihafidhina kushindwa, kukimbilia matumizi ya ziada ya dawa dalili, yenye lengo la kuboresha athari njia posindromnogo.

tiba ya madawa ya kulevya

Ili kuboresha matibabu ya hallux valgus mara nyingi kutumia madawa mbalimbali.

makundi makuu ya dawa ni zisizo steroidal madawa ya uchochezi (NSAIDs) - madawa "nimesulide" "meloxicam". dawa hizi kuchangia misaada ya mchakato uchochezi na kuzuia cyclooxygenase-2 - kuu pro uchochezi mpatanishi. Madawa ya kulevya huweza kupunguza uvimbe, kupunguza uvimbe wa ndani na kupunguza maumivu. Inaweza kutumika kwa utawala simulizi, na kwa njia ya programu (kulainisha) eneo husika.

Zaidi ya hayo NSAIDs, hutumika sana ufumbuzi electrolyte na madawa ya uchochezi, ambayo hutumiwa na electrophoresis. Njia hii utapata kuifanya dawa moja kwa moja na tovuti ya kuvimba, kukwepa utumbo. Hii hupunguza madhara ya NSAIDs kwenye mucosa tumbo wakati kuchukua yao ndani.

matibabu ya upasuaji

Pamoja na kukosa ufanisi wa matibabu kihafidhina kuamua upasuaji. Ni unafanywa mara nyingi katika kozi ya juu ya ugonjwa katika hatua za baadaye, na pia katika deformation kali ya vidole.

mapema kazi ni kazi, nzuri zaidi ubashiri.

Katika hatua za awali za uendeshaji mbaya sana kutumika kutibu ugonjwa huu. Hallux valgus kuondolewa kwa msaada wa resection mkubwa wa vichwa pamoja. Kutokana na hili, ni kiasi kujeruhiwa, kusababisha ukiukaji wa kazi mbali. Kwa sasa, kipaumbele ni kutolewa kwa sustavosohranyayuschim shughuli ambao lengo - kuingilia chini ya mifupa katika athari upeo juu ya tendons na mishipa. Sana kutumika Chevron kazi Scarf (marekebisho osteotomy). Kama kutokuwa na ufanisi wameamua kuundwa arthrodesis. Gorofa ya valgus miguu ulemavu katika hali mbaya kuhitaji viungo bandia walioathirika pamoja.

Uendeshaji hufanyika katika tofauti sita (ingawa sasa wameumba zaidi ya 130, lakini wao si imeonekana kuwa na ufanisi).

Mbali na excision ya wakuu mfupa uliofanyika na marekebisho bapa upinde wa miguu.

Ubashiri baada ya upasuaji

Katika kipindi cha baada ya upasuaji inashauriwa kuepuka kubwa za kimwili (ambayo inaweza kuchangia kwa yasiyofaa marejesho ya pamoja). lazima kupakia mguu wako na nusu au miezi miwili (kiwango cha chini ya pamoja mshono baada ya upasuaji). wakati huu wote, tunapaswa kuvaa maalum mifupa buti. Kwa mujibu wa masharti haya ubashiri nzuri zaidi.

Ikiwa hali alipatikana mwishoni mwa na mchakato tumeendelea na kuongozwa na mabadiliko Malena, utabiri hatua kwa hatua inakuwa kundi masharti kinyume. miguu ugonjwa miguu kukuza ulemavu, usumbufu kutembea. Katika hali hii, hata kuingilia ya upasuaji hupoteza mwelekeo kwa sababu tu kupungua kuendelea kwa mchakato, lakini haina kuondoa sababu.

Iwapo kutibu hali hii?

Kwa mujibu wa swali Mimi mara nyingi aliuliza na watu wengi. Kwa wengine, maendeleo ya vile aina - janga, kama kundi hili la watu uaminifu huhifadhi muonekano wake na hawezi kuruhusu flaw mbaya kuharibiwa muonekano wao. Wengine hawana shida na mabadiliko ya mifupa na ni na haraka ya kukimbia mapokezi daktari. Jinsi ya kuwa - kutibu au kutibu? Lazima mimi kuomba kwa upasuaji kwa msaada katika maendeleo ya hallux valgus? Ukaguzi kuhusu ugonjwa huu ni mbalimbali na maalum.

Kwa upande mmoja, ni bora katika mabadiliko madogo kwa wakati kwa anwani ya pamoja kwa orthopedist na traumatologist. Wakati utambuzi wa ugonjwa huu unaweza kujikwamua ni bila madhara yoyote mbaya. baadaye hali hii itakuwa wanaona, madhara makubwa zaidi kwa ajili ya mfumo wa musculoskeletal inaweza kugeuka. Hii ndiyo sababu suala la matibabu ya hallux valgus thumb ni rena ya mtu binafsi. Kila mtu anaamua kwa wenyewe kama "kwenda chini ya kisu", au bora kuondoka wakati huo.