Fracture ya scaphoid: Dalili na Tiba

Fractures katika watu kutokea mara nyingi ya kutosha. Kwa kawaida kujeruhiwa mguu. fractures hayo siyo tishio kwa maisha. Katika hali nyingi, matibabu yao na kipindi ahueni baadae ni mafanikio.

Moja ya aina ya kawaida ya majeruhi ni fracture mfupa navicular. ICD 10 marekebisho kupewa hii uharibifu code S62.0. hupita upeo wa ni kwamba hii ni vigumu sana kutambua fracture. madaktari wasio na uzoefu mara nyingi kuchukua uharibifu kwa ajili ya kuumia madogo, hivyo matibabu ni kutolewa vizuri. Katika makala ya leo ya sisi kuelezea nini dalili ni akifuatana na fracture ya mfupa navicular. Pia, mawazo yako itawasilishwa kwa mbinu kuu ya matibabu.

kumbukumbu kianatomial

Navicular ni kuchukuliwa moja ya mambo ya kiwewe cha mkono. Iko upande wa kidole gumba. jina elimu yake navicular inahitajika kuunda unaofanana mashua. Mkono inawakilishwa na mifupa nane ndogo, ambazo ni safu mbili. Kila mmoja wao ni juu ya vipengele nne. Navicular mfupa inaweza palpated peke yao katika eneo la "anatomical snuffbox". Sehemu hii imebinafsishwa kati kano wa thumb na abductor misuli.

Anatomia ya viungo na mifupa ya mkono ni moja ya ngumu katika mwili mzima. miundo ya kufanya hivyo inawezekana kwa kufanya harakati mbalimbali katika ndege kadhaa. Kwa upande mwingine, kano kutoa nguvu viungo. Navicular mfupa ni wajibu wa kuratibu na mpangilio wa miundo mingine ya karibu. Kwa hiyo, kazi ya mkono nzima ni kuvunjwa katika upande wake.

sababu na taratibu ya uharibifu

Fracture ya mfupa navicular mara nyingi hutokea kutokana na kuanguka kwa mkono. Hivyo kuna hyperextension katika kifundo cha mkono. Kwa hiyo, wingi wa mzigo iko juu scaphoid. Katika matukio machache kuumia kiwewe ni matokeo ya moja kwa moja yatokanayo na muundo huu.

Idadi kubwa ya wagonjwa waliotambuliwa kuwa na kufungwa fracture ya mfupa navicular. uwepo wa discontinuities katika ngozi husababishwa na makala kiwewe. Kwa mfano, wakati kuanguka juu ya uso ya miamba.

Uharibifu wa mfupa navicular ni wazi katika njia kadhaa. Miongoni mwao ni kuu kama ifuatavyo:

1. Transverse mgawanyiko, ambayo unahusu malezi ya vipande viwili kufanana kwa ukubwa.
2. Bone pengo juu ya makali.
3. Fracture, akifuatana na malezi ya idadi kubwa ya vipande na mfupa makazi yao. Vinginevyo, inaitwa comminuted.

Kama sisi majadiliano juu ya sababu kubwa ya majeruhi hao, mara nyingi hutokea wakati wa michezo au ni matokeo ya ajali ya gari.

picha ya kliniki

Fracture ya mfupa navicular ni ngumu kutambua. Hii ni kutokana na picha kali ya kliniki. Hivyo ni muhimu mara baada ya kuumia, kutafuta msaada kutoka kwa daktari na kupita uchunguzi wa kina. Hii itasaidia kuepuka matatizo katika siku zijazo.

maonyesho kuu ya fracture navicular ni pamoja na:

1. muonekano wa uvimbe katika eneo kutibiwa. Baada ya muda, inaweza kuenea katika maeneo pana.
2. kuwepo kwa maumivu ya sehemu ya juu ya mkono. usumbufu ni kawaida mbaya wakati wa pamoja ugani, au kubwa katika eneo husika.
3. Ukiukaji wa operesheni mkono kikamilifu.
4. Mbele ya hematoma na bruising kutokana na vyombo kupasuka.

Dalili sifa za imepasuka scaphoid mkono, ni mbalimbali. Na utambuzi sahihi na sahihi kimwili uchunguzi na mtuhumiwa tatizo ni rahisi.

misaada ya kwanza

Baada ya kuumia kwa mwathirika haja ya haraka ya kutoa huduma ya kwanza. mkono wa kwanza unapaswa kujaribu ufunga. Extension Reflex misuli mvutano au kumfanya makazi yao ya vipande mfupa. Wao, kwa upande wake, kunaweza kusaidia zaidi kudhuru tishu laini. Lazima iwe katika nafasi ya bure ili uwe upande juu ya skafu au kipande cha kitambaa. Kujitegemea kuulinda kupitia brashi na tairi hazifai kwa bandeji. chaguzi tiba yoyote bila kushauriana na daktari ni kabisa contraindicated. Vinginevyo, unaweza tu madhara mwathirika, kutosha ili kuchochea maendeleo ya matatizo makubwa.

Nini kifanyike ili kupunguza maumivu?

• Ambatanisha wrap barafu kwa eneo walioathirika. Weka bandeji baridi haipaswi kuwa zaidi ya dakika 15, hivyo kama si kusababisha jamidi. Kama compress unaweza kutumia cubes barafu, chupa za maji baridi au kipande cha nyama hao. Kati yake na uso wa ngozi ni muhimu kuweka nguo. Hatuwezi kuruhusu ingress ya kuingiwa condensate jeraha wazi.
• Kuchukua kompyuta kulevya za kutuliza maumivu. Hivyo ni muhimu kufuata maelekezo iliyoambatanishwa na kuzuia vipimo vya kupindukia. Vinginevyo, dawa inaweza kusababisha sumu.

Kusafirisha mwathirika, kama sheria, kufanyika katika-nyumba. Unaweza kupiga timu ya wataalamu wa afya, ikiwa ni lazima. Katika hali yoyote lazima kuna harakati huru ya gari mtu watuhumiwa katika fracture ya mfupa navicular. maumivu Nguvu husababisha kupungua kwa umakini.

uchunguzi Features

Unapoona dalili moja au zaidi ya majeraha, ambao umeelezwa tu juu, unapaswa mara moja kutafuta msaada waliohitimu. Ni bora kushauriana traumatologist au upasuaji.

Hatua ya kwanza ya uchunguzi ni anamnesis. mgonjwa lazima kueleza kile kabla ya kuharibiwa scaphoid. Huenda kuanguka, kubwa michezo au mapambano ndani. Pia, daktari wako anahitaji kujua kuhusu magonjwa awali kuhamishwa ya mfumo wa musculoskeletal, majeruhi ya kifundo.

Baada ya hapo, wataalamu kawaida hatua kwa uchunguzi wa kimwili. Katika upande wazi uvimbe katika eneo walioathirika, maumivu na usumbufu baada palpation. Wakati mwingine mgonjwa kuulizwa bend mkono pamoja, wakati kulipa kipaumbele kwa harakati fulani katika eneo hilo.

Ikiwa daktari watuhumiwa fracture ya navicular mikono mfupa, mgonjwa kupelekwa eksirei. utaratibu lazima kufanyika katika vipimo vitatu. ukosefu wa upungufu dhahiri katika picha haina maana kwamba hazipo katika hali halisi. Katika hali hii, mgonjwa inatumika jasi, ambayo hawezi kuondolewa ndani ya wiki mbili.

Baada ya kipindi hiki ni mara kwa kifua. Kwa muda wa siku 14 wakati mfupa kupitia mchakato wa rarefaction, na pengo kati ya vipande itaongeza noticeably. Kama fracture inayoweza kuchukuliwa juu ya radiografu. Juu ya msingi wa utambuzi daktari imefanya wanaweza kufanya uchunguzi sahihi, kutoa mapendekezo ya matibabu.

tiba Conservative

Matibabu ya fracture ya navicular brashi mfupa hutegemea ukali wa kuumia na kiwango cha shughuli ya mhasiriwa. Si jukumu angalau katika hili alicheza na tamaa ya mgonjwa kupata nafuu haraka.

Katika upande kihafidhina mbinu yatokanayo hutumiwa bila makazi yao. Kwa ajili ya matibabu ya mkono wa pamoja na kidole kwanza inatumika plasta. Bandage huvaliwa kwa muda wa miezi miwili hadi fracture si srastetsya kabisa. Baadhi ya wagonjwa kusisitiza katika kuwa na upasuaji wa kupunguza immobilization muda na kupona haraka zaidi brush. Njia hii ya tiba bado ni suala la utata kati ya upasuaji.

Fracture ya tatu chini ya scaphoid huponya mfupa katika wiki 4-6. Sehemu hii ya brashi ni sifa ya wema usambazaji wa damu, hivyo matatizo na marejesho kivitendo haina kutokea.

Fracture katika sehemu ya tatu kati au katika pole kupakana inahitaji matibabu zaidi. Maeneo haya ya scaphoid na maskini damu ugavi. Coalescence wakati kwa kiasi kikubwa inategemea umri wa mgonjwa, umetaboli. Mara kwa mara, unahitaji kutembelea daktari kwa checkup. Katika hasa kesi kubwa inaweza kuhitaji hatua eksirei na CT scans kutathmini mwenendo wa kurejea kwa mienendo.

Bila kujali eneo maalum la jasi kiwewe fracture mfupa navicular inatumika kwa wagonjwa wote. Wakati amevaa bendeji, madaktari kupendekeza:

• kuzuia uhamaji wa mkono,
• kuachana michezo,
• kula chakula na uwiano,
• kufuata utawala wa kazi na kupumzika.

ого быстрее. Kwa mujibu wa mapendekezo juu ya uponyaji mchakato utakwenda kwa kasi zaidi th.

kuingilia upasuaji

Katika alama makazi yao ya vipande mfupa au hatari kubwa ya avascular necrosis wagonjwa ilipendekeza upasuaji. Lengo lake kuu - kwa utulivu kiungo kilichoathiriwa. Mbinu hii inawezesha marejesho ya awali ya usambazaji wa damu kwa eneo walioathirika, fracture uponyaji.

Surgery ni kawaida kufanywa juu ya msingi outpatient na matumizi ya anesthesia kikanda au ya ndani. Wakati wa operesheni, daktari kuondosha makazi yao ya vipande mfupa inayorekebisha screw wao (implant). Kutathmini matokeo ya kupatikana kwa kutumia X-ray diffraction.

Kata imeundwa nyuma au upande kiganja cha mkono. Ukubwa wake na ujanibishaji maalum unategemea nini sehemu ya mfupa navicular mara wanakabiliwa na kiwewe. Offset kuondolewa kwa urahisi. Fresh imepasuka scaphoid mfupa wa mkono kwa kawaida fasta na screw kupitia mkato wa juu 3-5 mm.

Kama uharibifu sroslos njia sahihi inahitaji kibaya zaidi. upasuaji wa kwanza hufanya chale kubwa, ambayo inaruhusu kufanya osteotomy. Baada ya hapo, ni kuendelea upya anatomy sahihi, na kisha kunasa screws mfupa.

Wakati kuna majeruhi wengi, wakati wa upasuaji, ufisadi maalum. Ni toleo sanisi ya tishu mfupa. Ni kuwekwa kuzunguka lesion. ufisadi ni kutumika kuchochea tishu uponyaji mchakato.

kipindi ahueni

Wakati uchunguzi wa "ilileta mpasuko scaphoid brashi" suala la matibabu ni tegemezi kwa kiasi kikubwa na kupangwa vizuri ukarabati. taratibu Recovery kuanza na kozi ya zoezi tiba. Mazoezi yote huchagua mtaalam. Lengo lao kuu - kuondokana ugumu na contracture. kipindi Rehabilitation inaweza kugawanywa katika awamu tatu masharti.

Katika hatua za awali LFK hufuata kazi zifuatazo:

• utulivu wa misuli katika eneo walioathirika,
• kuondoa maumivu;
• kuondoa damu nyingi,
• normalizing mzunguko wa maji maji limfu,
• marejesho ya michakato ya metabolic.

malengo haya kuruhusu kuchukua mazoezi bora zaidi. Kama kanuni, kutumika kidole flexion na ugani, mviringo na pendulum brashi mwendo. Awamu hii ya kufufua huchukua siku 14.

Kutoka wiki ya tatu ya zoezi kadhaa iliyopita. Sasa gymnastics ina lengo la kazi kiungo kufufua na mbalimbali pamoja wa mwendo. Hadi mwisho huu, ni ilipendekeza complexes mbalimbali na gymnastic mpira na juu ya mashine.

Katika awamu ya tatu ya malengo ya zoezi tiba ni kuongeza tone ya viumbe wote, kuboresha mood kuathirika. Wagonjwa ni kuruhusiwa mazoezi ngumu: push-ups, kuvuta-ups, na kadhalika.

Baada fracture scaphoid mfupa na kuondoa kutupwa kwa lazima kuteuliwa tibamaungo (bandet, massages, mafuta ya taa bafu). mbinu vizuri waliochaguliwa wa ukarabati kuweza kurejesha na mwendo na ufanisi wa kiungo kujeruhiwa.

uwezekano wa matokeo

Sahihi utambuzi wa kuumia ni muhimu sana kwa sababu utapata kuzuia maendeleo ya matokeo mabaya. Aidha, huwezi kuondoka bila tiba fracture mfupa navicular. matibabu kufanyika mwishoni mwa, na kutishia muonekano wa matatizo. Miongoni mwao ni kuchukuliwa hatari zaidi ni:

1. Osteoarthritis ya kifundo cha mkono pamoja. ugonjwa huu unaambatana na excruciating maumivu na uhamaji mdogo katika viungo. Mara hasa mbaya, husababisha ulemavu.
2. Yasiyofaa mfupa uponyaji. Katika matukio machache, vipande kuharibiwa fused kwa pembeni kidogo. mgonjwa katika kesi hii inakabiliwa na nguvu maumivu usumbufu. tatizo kama hiyo yanaweza kutatuliwa tu kwa msaada wa uendeshaji mpya. Wakati wa upasuaji kutumbuiza re kuondoa mfupa mfungamano wa mambo yote. Baada ya kuwa, kuendelea na kupandikiza mfupa.
3. Necrosis. Kutokana na hali ya ugavi maskini damu mfupa ni hatua kwa hatua kufa nje. Kutokana na maendeleo ya mchakato uchochezi, na katika hali ya juu inaweza kutokea gangrene. Kuondokana ugonjwa huu mara nyingi inahitaji amputation kamili ya mkono. Aseptic necrosis aina yanaendelea hatua kwa hatua. Katika hatua za awali ni vigumu kuona, hata kwenye radiografu. miezi 2-3 baada ya kuumia ilionyesha dalili hutamkwa ya ugonjwa. mara nyingi sana, ila mfupa ni tena inawezekana.

kwa kifupi

Kwa mujibu wa takwimu, fracture ya scaphoid mara nyingi bila kutambuliwa kabisa. Kwa hiyo, ugonjwa huu ni asili ya kuonekana ya matatizo mbalimbali. Wakati utambuzi na matibabu uwezo ni muhimu kwa kufufua na mafanikio. Katika hali hii, kutumia mchakato sahihi wa ukarabati hawezi kabisa kurejesha utendaji wa mguu.

Madaktari wanaonya kuwa fracture ya mfupa navicular (ICD-10 - S62.0) ni ugonjwa wa hatari sana. Kupuuza na kupuuza maonyesho yake haipaswi. Uharibifu wa mfupa moja ndogo mara nyingi husababisha usumbufu wa mkono mzima.