ICSI - uhimilishaji. ICSI - utaratibu. Nini ni tofauti na IVF IVF + ICSI?

idadi kubwa ya wanandoa rutuba inaweza kuwa wazazi wa muda awaited mtoto kutokana na kuanzishwa kwa teknolojia ya kusaidiwa uzazi. Bandia katika kurutubisha vitro (IVF) - njia ya maendeleo. dalili kwa ajili ya matumizi yake ni ya aina mbalimbali za utasa katika wawili wa kike na wa kiume. Kulingana na ugonjwa taratibu ufanisi inaweza kufikia 50% na zaidi. ICSI mbolea - ya juu ya utendaji badala lake IVF.

historia kidogo

Kwa mara ya kwanza katika njia vitro mbolea ilitumika katika Uingereza katika 1976. Lakini, kwa bahati mbaya, mimba hii ilikuwa ectopic (neli). Lakini tayari katika 1978 katika kliniki hiyo ya kuzaliwa Bourn Hall - kwanza mtoto "mtihani tube". Mama yake - Luizy Braun - aliondolewa neli ya uzazi. Na mwaka 1993, moja ya kwanza ulifanyika katika Ubelgiji ICSI mbolea. Ukaguzi wa utaratibu, kwa sehemu kubwa, ufanisi wa juu wa njia hii. Lakini kila kesi ni ya kipekee, na imani imara katika matokeo mazuri na mabaya, bila shaka, hawezi kuwa.

Jinsi ya kufanya katika utaratibu vitro mbolea?

Kwanza kabisa, unahitaji kufanyiwa kina matibabu uchunguzi. Kwa kuwa utaratibu unafanywa "katika vitro", mwili wa mwanamke na mwanaume zinatokana seli kijidudu. Ili kufanya hivyo, kutumia dawa za kulevya kwa mama baadaye kuchochea madeni ya mayai na kuandaa endometriamu kwa mimba. Baada ya kufikia utendaji required, kwa kuchomwa wa oocyte ovarian kurejeshwa. Kutokea mbolea, ni kuwekwa katika mtihani tube na shahawa, ambapo hali ni sawa na asili. Baada ya siku tatu hadi tano, kijusi faida ni kusafirishwa ndani ya cavity uterine. Kwa kawaida kubeba kijusi tatu au nne, na baadhi yanaweza kukataliwa na mwili wa kike na kuendeleza mmoja wao tu. Lakini kutokana na IVF unaweza kuja na mimba ya mapacha.

Nini ni tofauti na IVF IVF + ICSI?

Katika jadi IVF yai na mbegu za kiume kuwekwa katika mazingira ya pekee ambapo mbolea zaidi ni njia ya asili (kuna kuanzishwa tofauti ya mbegu za kiume katika cytoplasm ya yai). ICSI-utaratibu Inahusisha sindano manii ndani ya yai kupitia microneedle sindano. Ya ubora manii na mimba mzunguko wa tukio hilo, kama sheria, hawategemei. Kwa utaratibu, lazima uwe na ubora angalau moja ya mbegu za kiume.

Jinsi ni utaratibu wa ICSI?

Baada ya kumaliza hatua zote za maandalizi (kama katika kawaida IVF): kusisimua ovari, kuchomwa matibabu shahawa ukusanyaji na huanza maandalizi kwa mbolea yai. Hadi mwisho huu, embryologist kutumia kitendanishi maalum kuondosha tabaka yake ya kinga. Chini ya darubini, zilizochukuliwa mbegu zaidi ya kazi. seli zote mbili huwekwa katika maalum mazingira ya kuzaa na hali ya joto required. Kisha, kwa kutumia micropipette maalum uliowekwa ovum na manii mkia akatengwa na kuwekwa katika microneedle. Embryologist kutumia manipulators kwa uangalifu mkubwa, kuangalia eneo kwa njia ya darubini na kudhibiti harakati zao kila utangulizi manii ndani ya yai. ICSI-utaratibu sasa yamekamilika. Sasa unahitaji kusubiri hadi baada ya mbolea na mgawanyiko wa seli ya kwanza. Nini ni tofauti na IVF IVF + ICSI pamoja na utaratibu wa kutunga mimba? Kwa kusema tofauti hii na mwisho. Baada ya mafanikio ya mbolea, mwanamke itakuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari pamoja na baada ya IVF.

Ni hali gani zinazoonyesha utaratibu ICSI?

Mbolea na ICSI kufanyika chini ya aina mbaya zaidi ya utasa wa kiume, untreatable. Kwa mfano:

• Azoospermia - kukosekana kabisa kwa mbegu za kiume katika ejaculate.

• Teratozoospermia - mbele ya mbegu ya kiume kuwa Configuration ya kawaida, kwa kiasi kidogo kuliko 14%.

• Oligozoospermia - haitoshi idadi ya mbegu za kiume.

• Congenital kukosekana deferens vas.

• Hali baada ya upasuaji.

Aidha, njia ICSI kutumika kwa ajili ya kufanya vibaya kwa ubora na kiasi muundo wa mbegu za kiume, low ubora "Unfrozen" mbegu ya awali ya majaribio unsuccessful ya IVF, utasa isiyojulikana asili.

Jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya utaratibu?

Kabla ya utaratibu, ICSI mwanamke na mwanaume lazima kupita mfululizo wa vipimo:

• aina ya damu, Rh sababu;

• kaswende,

• UKIMWI;

• hepatitis C na B.

Matokeo ya uchambuzi ni halali kwa muda wa miezi mitatu ijayo.

Mwanamke anapaswa kufanya tafiti kama vile:

• uchambuzi damu juu ya homoni (FSH, LH, prolactin, estradiol, Testosterone, progesterone, TTG, DHA-S);

• usufi kutoka njia ya uzazi kwa maambukizi ya siri na magonjwa ya zinaa,

• uchambuzi wa damu na biokemia kliniki;

• urinalysis jumla;

• Smear juu ya mimea,

• uchambuzi mgando.

Kama maandalizi kwa ajili ya ICSI inahusisha lazima kushauriana na magonjwa ya wanawake kwa contraindications iwezekanavyo.

Kwa ajili ya watu, utafiti muhimu katika maandalizi kwa ajili ya utaratibu mbolea ni shahawa. Ni kupitia uchambuzi huu imedhamiria kwa uwezo wa mtu kupata mimba. Shahawa uchambuzi unaonyesha upimaji na tabia ya mbegu za kiume, na pia mwanachama wa masomo yafuatayo:

• spermotest - uchambuzi wa uwezo mbegu kudumisha mitandao katika mtihani tube;

• kuamua idadi ya leucocytes katika shahawa ,

• utambuzi wa maambukizi;

• MART-test;

• kubadilika smear uchambuzi.

Katika siku ya oocyte kuchomwa mwanamke ni haramu kula, kunywa tu baada ruhusa ya daktari. Mtu wa siku tatu au nne kabla ya utaratibu ni kuacha kufanya ngono kwa siku chache hakuwa na kunywa pombe.

ufanisi wa utaratibu

ICSI mbolea husababisha mimba katika 30-60% ya kesi. Inategemea hali ya seli ya uzazi, wanawake na wanaume wote (labda mmoja wao hubeba makosa maumbile), pamoja na kufuzu embryologist ambao walifanya utaratibu (wakati wa utaratibu ya yai inaweza kuharibiwa). Kama mbolea imetokea, uwezekano kwamba seli kipya kuendeleza kiinitete afya ni 90-95%. Ikumbukwe kuwa matokeo chanya katika mimba nyingi ni chini zaidi kuliko kawaida. Kama matokeo ya utaratibu kijusi kadhaa kupatikana inaweza kutekelezwa hifadhi yao kwa kutumia nitrojeni kioevu. kijusi Kama si kupoteza mali ya hata baada ya miaka kadhaa.

Ambayo inaweza kuathiri matokeo ya utaratibu?

mafanikio ICSI mbolea Ni unategemea mambo mbalimbali:

• Partner umri;

• husababisha utasa,

• kliniki,

• mazoea daktari;

• yai serikali.

Kwa matokeo mazuri utaratibu inahitaji kazi mbegu ya kiume kutoka shahawa kiume na kike ubora oocytes. Kama mtu hana mbegu kazi, uwezekano wa mimba hupungua.

uchaguzi wa mbegu za kiume physiologically kukomaa

Mwanaume sababu ina athari kubwa katika maendeleo ya kiinitete. Mara nyingi sababu ya utasa wa kiume mtumishi idadi kubwa ya machanga mbegu katika ejaculate. mbegu kukomaa kubandika kwenye asidi hyaluronic. Ni kutokana na njia hii na chagua seli taka. Daktari embriologist huchagua biochemically uwezo manii kuhusishwa na gialorunanom. Ni hivi seli physiologically kukomaa kutumika kwa ajili ya ICSI.

ICSI mbolea: gharama ya utaratibu

Kila siku, kadhaa ya wanawake nia ya ufanisi, gharama ya utaratibu, kutafuta kliniki bora kwa utaratibu. Nchini Urusi, majaribio ya kukadiria bei ya mmoja-ICSI mbolea ni 150-200 rubles. Nje ya nchi, gharama ya vile utaratibu hapo juu. Katika Israeli - takriban mara 2. Huko Marekani, Ujerumani, Uswisi - katika mara 3-4.

hatari

Pamoja na faida nyingi, ICSI, mbolea Ina moja drawback kubwa - uteuzi asilia sababu haifanyi kazi hapa. Hii ni muhimu hasa kwa wanaume pamoja na kuwepo kwa magonjwa ya maumbile (kwa mfano, ugonjwa wa Klinefelter, na wengine) kwamba hawawezi kupata mimba bila kutumia mbinu saidizi. magonjwa hayo yanaweza kurithiwa na kutokea katika kipindi cha miaka mingi. glitches maumbile kwa watoto baadaye wala kuendeleza kutokana na IVF utaratibu wenyewe. Hata hivyo, utasa wazazi wanaweza kuathiri afya ya watoto. Ili kuchunguza uwezekano wa kromosomu na upungufu maumbile katika kiinitete mtu binafsi, inashauriwa kufanya uchunguzi kabla ya kupata mimba. Ni inaweza kufanyika juu ya hatua zaidi blastomeres sita.

Gani mengine njia za katika kurutubisha vitro?

ZAWADI - oocytes na manii (gametes) ni kuhamishiwa fallopian tube, kama angalau moja ya manufaa yake.

Zefta - oocytes mbolea (zygotes) ni kusafirishwa ndani ya tube fallopian.

OD - ECO oocyte wafadhili , ikifuatiwa na kusafirisha kiinitete katika mfuko wa uzazi retsipientki. Njia hii ni kutumika kutokana na kukosekana kwa ovari kwa wanawake na kukiuka kazi zao, matatizo ya kimaumbile katika mama, wamemaliza kuzaa asili.

"Surrogate mama" - kijusi wazazi wa kijenetiki wa kuzaa mtoto kuhamishwa katika mfuko wa uzazi wa mwanamke mwingine. Sababu ya hii inaweza kuwa kutokana na kukosekana au upungufu wa mfuko wa uzazi wa mgonjwa, lakini kwa utunzaji wa kazi ya ovari.

IVF utaratibu ni, bila shaka, gharama kubwa na muda mwingi, Vifaa vya muhimu kufanya uhimilishaji, una si katika kliniki zote kutafuta daktari waliohitimu ni ngumu pia. Hata hivyo, mpango huu inaruhusu kwa wengi bila mtoto wanandoa kujua furaha kubwa ya akina mama na baba.