Ini kupasuka: Sababu, matibabu, matokeo na ubashiri

Majeruhi wa viungo vya tumbo ni moja ya aina mgumu sana, kwa kuwa mara nyingi wanawakilisha tishio kwa maisha ya waathirika. sababu za uharibifu huo unaweza kuwa ajali za barabarani, makofi katika eneo tumbo au kuanguka kutoka urefu kuvutia. mara kwa mara kutokea mapumziko ini kutokana na kubwa ukubwa wa kutosha na muundo wa mwili. ni kuvunja ini kama kutoa msaada kwa waathirika na jinsi itachukua matibabu nafasi katika kituo cha matibabu gani? jibu kujifunza kwa kusoma makala hii.

muundo wa ini

Kabla ya kuendelea na tabia ya uharibifu wa ini, ni muhimu kusema maneno machache kuhusu muundo wa mwili. Ni nini ini, ambapo iko na jinsi machungu mwili? ini iko katika sehemu ya juu ya utando, wanaomiliki quadrant juu, kulia. watu wazima binadamu ini wingi fika wastani wa kilo moja na nusu. chombo kina sura mbili: juu ya kutupa moja kwa moja chini diaphragm, na chini.

ini lina sehemu mbili: kushoto na kulia. Idadi kutengwa kwa mpevu ligament. By nyongo ini anakaa zinatengwa bile hifadhi ya mwili.

kazi ya ini

ini hufanya kazi nyingi muhimu. Ni humtakasa damu, ina mbalimbali muhimu kwa ajili ya kazi ya kawaida ya protini ya mwili, hutoa Enzymes na ni kushiriki katika aina zote za kimetaboliki. Wakati wa fetal maendeleo ya binadamu ini hufanya kazi katika damu. Hata hivyo, watu wengi wanajua kidogo sana kuhusu hilo, kama vile ini wapi na jinsi machungu ya mwili. Maarifa ya hizi ni muhimu sana: kama muda wa mtuhumiwa mbele ya ugonjwa wowote, matibabu hayo matokeo yatakuwa bora zaidi.

machozi kiwewe

ini ina msimamo kwa haki nene, lakini chombo imeharibika mara nyingi kabisa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ini ni kufunikwa ukuta wa tumbo tu (bila mwili nyuma uso). Nyembamba utando si mazuri na ulinzi wa kuaminika dhidi ya mvuto wa nje. mambo mengi yanaweza kusababisha ini kupasuka: Sababu za ugonjwa huu ni tofauti sana. Kwa mfano, kitambaa inaweza machozi kwa urahisi kabisa kiwewe au kiharusi.

ini linaweza kuharibiwa katika majeraha ya kifua au kiuno. Je mara kwa mara ini kuvunja katika ajali. Kiwewe inaweza kumfanya pigo nguvu ya ini. Hii ni kutokana na maalum eneo chombo anatomical na uzito wake kuvutia. Tangu ini ni tofauti elasticity na ni fasta kati ya mbavu na mgongo imeharibika mara nyingi ya kutosha.

Wakati mwingine, na kupasuka ini inaweza kusababisha vibaya kazi Cardiopulmonary resuscitation, lakini hii hutokea mara chache sana.

Je, inawezekana hiari kupasuka kwa ini?

High hatari ya kupasuka ini katika tukio kwamba mwili akampiga na ugonjwa wowote. Katika malaria, kaswende, amyloidosis kuvunja hata si mvuto nguvu ya nje kunaweza kusababisha. uharibifu kama hayo yanaweza kusababisha si tu risasi ini, aina ya misuli lakini pia vyombo vya habari, kwa mfano, wakati wa kukohoa. Hiari ini mapumziko yanaweza kutokea mbele ya donda ndugu katika mwili au mishipa aneurysms.

ini kupasuka yanaweza kutokea dhidi ya historia ya mimba. ugonjwa hili alielezea karibu 120 mara tangu 1844. Wakati huo huo, wanawake wengi na matibabu ya shinikizo la damu.

Ainisho ya mapumziko ini

Kulingana na ukali wa majeruhi hao wamegawanyika katika makundi 4 kuu:

• ukiukaji wa uadilifu wa vidonge na kutoka damu kidogo,
• parenchymal pengo ambapo damu vituo haraka baada sutures upasuaji,
• fractures kirefu ambapo waathirika tumeona mshtuko na kupoteza fahamu;
• parenchymal kupasuka, akifuatana na ukiukwaji wa uadilifu wa vyombo kubwa - na majeraha mtu kama unaweza kwa haraka kufa kwa sababu ya kupoteza damu.

Ni inajidhihirisha kuwa awamu mbili au kuchelewa mapumziko ini. Wakati uharibifu kama inaundwa podkapsualnaya au intrahepatic hematoma ambayo hatimaye mapumziko katika cavity ya tumbo.

Kama ini huambatana na uvunjaji pengo fibrous mwili ganda uadilifu, damu inayoingia cavity ya tumbo. Katika hali ambapo kuna kuharibiwa aperture, wanaona damu katika cavity pleural. Kama ala fibrous si kuharibiwa, damu hatua kwa hatua hujilimbikiza kati yake na parenchyma.

kutishia ini kupasuka?

ini mapumziko karibu kila mara kuwakilisha tishio kwa mwathirika maisha. Ni inaweza kuwa ama moja au nyingi: kutoka sababu hii inategemea na kiasi cha damu. Ni muhimu kufahamu kwamba ini parenchyma na mishipa ya damu hawawezi kupunguza. Husababisha maendeleo ya kutokwa na damu, ambayo haiwezi kuacha kuwaka. Pia, kupoteza damu unazidi na ukweli kwamba ini ni daima kusonga na pumzi. Aidha, damu mchanganyiko na bile, ambayo kwa kiasi kikubwa complicates clotting wake. Katika matukio machache, kutokwa na damu inaweza kuacha bila juhudi za matibabu. Kwa kawaida, hii hutokea katika hali ambapo hakuna vyombo kubwa yaliharibiwa.

simptomatolojia

Miongoni mwa dalili kuu ya kupasuka ini ni pamoja na:

• Pain katika eneo tumbo. Pain inaweza kuwa vigumu sikika, na mkali. Mara nyingi, wakati mwathirika anapata uharibifu wa ini ikiwa ameketi nafasi: wakati kujaribu kubadilisha mkao inakuwa kali zaidi maumivu ( "Saykin" dalili).
• maumivu inakuwa na nguvu kama mwathirika ni akageuka kwa upande wa kushoto, ni kutokana na ukweli kwamba damu yaliyopatikana katika upande wa kulia wa tumbo, ni wakiongozwa na upande wa kushoto.
• midomo mwathirika inaweza kugeuka bluu.
• Baada ya kuumia tumbo wasiwasi na inayotolewa.
• Kichefuchefu na kutapika.
• muonekano wa jasho baridi, baridi viungo.
• mwathirika anaweza kuhisi kiu sana.
• ngozi ya rangi.
• Kupoteza fahamu, maumivu mshtuko.

Kama wakati wa mapumziko ini ndogo hematoma, hali ya mgonjwa ni kawaida ya kuridhisha. Kama uharibifu ni zaidi, wagonjwa ni katika hali mbaya. Wakati madogo kuumia katika siku ya kwanza baada ya kupokea dalili haipo. Kwa kawaida maumivu fading mbali baada ya siku kadha, lakini ini ni wazi kidogo. Kunaweza kuwa na kuongezeka kwa joto, wakati mwingine yanaendelea homa ya manjano ndogo. Hatimaye, kwa voltage yoyote kidogo yanaweza kutokea vidonge kupasuka, hivyo hematoma hutiwa katika cavity ya tumbo.

Mara baada ya kuumia zinazozalishwa, shinikizo ni kuongezeka, hata hivyo, kuanza kupungua baada damu kujiongezea nguvu. Inaaminika kwamba shinikizo kushuka huanza baada ya kupoteza damu fika 800-1500 mililita.

Jinsi ni ugonjwa wa ini kupasuka?

Utambuzi wa pengo ini inaweza kuwa na matatizo fulani hasa kama mgonjwa kupokea majeruhi wengine. Kama muda haina utambuzi "kupasuka kwa ini", matokeo inaweza kuwa kali. Kwa bahati nzuri, kutokana na mbinu za kisasa wa makosa ya uchunguzi ni minimized.

Hivi karibuni, katika utambuzi wa mapumziko ini kutumika kuchomwa tumbo na kuanzishwa kwa catheter maalumu. Kwa njia hii inawezekana kwa haraka kutambua specifics ya kuumia, na kufanya muhimu hatua remedial. Baadhi ya wagonjwa kwa ajili ya uchunguzi sahihi inashauriwa kufanya ultrasound ini.

Kuamua mabadiliko kiwango unasababishwa na upungufu wa damu, husaidia vipimo vya damu. idadi ya seli nyekundu za damu kuanza kushuka katika saa chache baada ya kupasuka imetokea, hatimaye kuendeleza upungufu mkubwa wa damu. seli nyekundu za damu kuhesabu kupungua kasi ya kuamua ukubwa wa kutokwa na damu ndani. Vipimo vya damu ufanyike kila baada ya masaa, ambayo utapata kufuatilia mienendo ya hali ya mgonjwa.

Kabisa utambuzi vigumu kwa subcapsular damu kuvuja: kwanza siku chache, hali ya wagonjwa ni ya kuridhisha, basi ni kuzorota katika vidonda vile.

Unaweza magumu utambuzi pombe ulevi wa mgonjwa au kupoteza fahamu kutokana na kuumia ubongo kiwewe.

hatua ya matibabu

Wengi nia, kama pengo kutibu ini na kama kihafidhina matibabu ya ugonjwa huu ni iwezekanavyo. fracture matibabu yanaweza kuwa tu kwa upasuaji. Vuta kwa namna yoyote hawezi kuwa: kama kupuuza kupasuka ini, matokeo inaweza kuwa mbaya. tiba ya kuacha damu, kuondoa kusanyiko katika cavity ya tumbo damu na chembechembe necrotic. Operesheni anahitajika haraka iwezekanavyo: kila saa cha kuchelewa kuongeza uwezekano wa kifo. Kukataa ya kazi ni haki tu kama mwathirika alipelekwa hospitali katika hali mbaya inoperable.

ubashiri wa kupasuka ini

Kama mgonjwa ana kupasuka ini, ubashiri hutegemea mambo kadhaa:

• safu ya uharibifu wa chombo;
• asili ya kuumia,
• umri wa mgonjwa: watoto na wazee wanakabiliwa ini mapumziko kwa kiasi kikubwa kubwa kuliko aina nyingine ya wagonjwa,
• muda wa upasuaji.

Je, inaweza kuwa na matatizo?

Moja ya matatizo makubwa zaidi ambayo inaweza kuhusishwa na kupasuka ini ni hematobilia. Wakati hemobilia kutoka kwenye mishipa ya damu kukatizwa kutokana na kuumia huanza kukusanya karibu duct ya gallbladder na bile mtiririko kutoka njia. Hemobilia inaweza tu kusahihishwa na kutokomeza mawasiliano kati ya chombo na kibofu nyongo. Vinginevyo, mgonjwa anaweza kufa kwa sababu ya hasara ya kina damu.

Rarer matatizo ni biligemiya. Hali hii hutokea wakati akampiga wakati huo huo na nyongo, na mishipa ya kubwa. Katika hali hii, damu inaweza kati yake ndani ya bile. Hali hiyo wanatibiwa tu kwa upasuaji.

Mara nyingi kutokana na vibaya uliofanywa upasuaji, wa muda mrefu damu hutokea kwa njia ya kukimbia au moja kwa moja kwenye cavity ya tumbo. Kwa kawaida damu hii ni wanaona baada ya siku chache baada ya upasuaji. Aidha, baadhi ya wagonjwa subdiaphragmatic abscesses sumu, cyst ini au baada ya upasuaji wa fistula.

Kifo cha ini walioathirika wakati wa mapumziko katika hali nyingi unasababishwa na kuweka kiasi cha damu waliopotea. idadi ya vifo katika kipindi perioperative ni kuhusu 9%. Kama mgonjwa ana uharibifu wa viungo vya mmoja, kiwango cha vifo kuongezeka mno (hadi 24%).

ini kupasuka, sababu ya ambayo inaweza kuwa tofauti kabisa, ni hali hatari ambayo inahitaji haraka kuingilia matibabu. Vinginevyo, hatari kubwa ya kifo kutokana na upungufu mkubwa wa damu kwamba unaambatana na aina hii ya kuumia.