"Kardosal": mafundisho ya mwongozo, kitaalam, maelezo, milinganisho

"Kardosal" (jina la kimataifa - "olmesartan medoxomil") ni adui wa angiotensin II receptor (aina AT1) - msingi vasoactive homoni Raas yanayohusu maendeleo ya shinikizo la damu muhimu.

Fomu kutolewa madawa ya kulevya, sehemu zake

dawa inapatikana katika vidonge ambazo kufunikwa na ala. Basic Dutu, ambayo medicament ya olmesartan medoxomil kutumika katika vidonge ni pamoja na 10-40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Zaidi ya hayo, madawa ya kulevya iliongezwa magnesium stearate, Microcrystalline selulosi, lactose monohidrati. Pia, kama msaidizi koponentov kutumika giproloza na chini ya kubadilishwa giproloza. shell ni kuundwa kutoka titanium dioxide na ulanga kuongezwa na hypromellose.

athari za dawa

Ni kudhani kwamba dawa za kulevya "Kardosal" yeyote kwa viumbe, huchangia kwa kuzuia madhara ya angiotensin II, _AT1 receptor mediated. Katika shinikizo la damu medicament hupunguza shinikizo ya ateri, athari hii unadumu kwa muda mrefu. Hakuna data ya kuthibitisha tukio la msukumo kuwa baada Matumizi ya kwanza ya kipimo cha awali ya madawa ya kulevya na tachycardia kutokana na tiba ya muda mrefu ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), muonekano wa uondoaji akifuatana na ongezeko kubwa katika shinikizo la damu.

kutumia dawa ya mara moja matokeo ya siku upungufu kali kwa viashiria shinikizo la damu. athari taka yanaendelea zaidi ya saa 24. Kwa kawaida, athari hypotensive ni kupatikana katika siku ya kumi na nne ya matibabu, matokeo bora aliona baada ya matibabu ya miezi miwili.

Pharmacokinetics

ngozi ya madawa ya kulevya, usambazaji wake

Mlevi kibao haraka huchukua mfumo wa metaboli za farmakologiskt kazi katika utumbo (kutokana na hatua exerted na Enzymes) na damu portal (wakati wa ngozi kutoka njia ya utumbo).

Wakati wa matibabu muundo wa plasma damu si wanaona kazi Dutu bila kubadilika. Wastani bioavailability ni kuhusu 26%. kiwango cha juu cha dawa kupatikana katika wastani wa saa mbili baada ya kuchukua yake, na kuongeza kipimo (single dozi - 80 mg) ya inaongeza.

"Kardosal 40", pamoja na bidhaa na kipimo tofauti ya kingo kazi, yanaweza kutumika bila kuzingatia matumizi ya mlo. Kula karibu haina athari kwa bioavailability.

Kuhusiana na protini plasma ni karibu kamili, na ni mfano wa 99.7%. Hata hivyo, sawia matumizi "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya na dawa nyingine ni kiasi kikubwa.

kimetaboliki ya kulevya na excretion wake kutoka mwili

Kimsingi dawa inayotokana ini (60%), wengine (40%) - figo. Intrahepatic mzunguko wa dutu kazi ni duni. Tangu excretion hasa hutozwa na ini, matibabu na mawakala "Kardosal pamoja" ni ni marufuku kama mgonjwa ana biliary njia kizuizi. matumizi baada ya mara kwa mara ya dawa sehemu kuonyeshwa kwenye wastani wa saa 12. athari nzuri ni aliona juu ya kupokea kipimo ya madawa ya kulevya, ambayo sambamba na vipimo kadhaa ya "Kardosala". athari kubwa ni sasa na baada ya siku kumi na nne ya matibabu, Katiba mkusanyiko haina kutokea. Katika takwimu hii, kama kibali figo si walioathirika na kipimo tofauti ya madawa ya kulevya, ni katika aina mbalimbali ya 0.5-0.7 L / h (wastani).

Maalum kesi ya kliniki

Wale wagonjwa ambao walikuwa kupatikana kwa kukiuka kazi figo (mpole, wastani, kali), AUC iliongezeka kwa 62, 82 na 179%, wakati hali ni imara.

Wakati matatizo ya ini, kidogo na kiasi walionyesha, dozi moja AUC kuongezeka njia husaidia 6 na 65%.

ushahidi

uteuzi ina maana ya "Kardosal" mafundisho ya maombi itawezesha kutambua ya shinikizo la damu muhimu.

Kutibiwa "Kardosalom" wakati wa ujauzito ni haikubaliki. Kama mimba iko katika mchakato wa matibabu, ni muhimu kufanya kukomesha dawa za kulevya.

Kutokana na ukosefu wa data kusaidia usalama wa matibabu ya unyonyeshaji wakati wa matibabu kusitisha kunyonyesha.

Ili uweze kununua "Kardosal" na kuanza kutibiwa na hilo, daktari lazima kuandika dawa.

contraindications

Contraindications ni pamoja hypersensitivity kwa wale vitu ambazo zipo katika uundaji, mtoto (chini ya miaka 18), mimba, kunyonyesha. Aidha, kidonge haikuelezwa katika hali zifuatazo:

• kuziba kwa njia ya biliary,
• kuwepo kwa malabsorption syndrome, galactosemia,
• ukosefu wa lactase,
• kipindi baada kupandikiza figo;
• kushindwa kwa figo katika chini QC (chini ya 20 ml / min).

"Kardosal" - dawa unasimamiwa kwa tahadhari kubwa kwa wagonjwa na hali:

• ugonjwa wa ateri,
• hyperaldosteronism (msingi);
• matatizo ya ini;
• kushindwa kwa figo, ambapo KK ni zaidi ya 20 ml / min,
• stenosis, lesion akifuatana na mitral au vali ya aorta,
• sugu kushindwa kwa moyo kati yake;
• cerebrovascular ugonjwa,
• chakula akifuatana na ulaji mdogo sodium;
• hyponatremia, hyperkalemia (kuna hatari ya upungufu wa figo, shinikizo la damu au maji mwilini);
• hali wakati bcc itapungua kuonekana kutapika, kuharisha,
• stenosis, kupiga artery tu figo, nchi na nchi stenosis, ambapo artery walioathirika figo;
• haipatrofiki pingamizi cardiomyopathy,
• umri zaidi ya miaka 65,
• haja ya diuretics.

Kutumia "Kardosala"

"Kardosal" mafundisho ya mwongozo inapendekeza kutumia 10 mg, ambayo sambamba na kipimo cha awali. Wakati wa kutosha kuhalalisha ya shinikizo la damu lazima zinazotumiwa kwa siku hadi 20 mg ya madawa ya kulevya. Ziada kiwango cha 40 mg dawa kwa siku haikubaliki. dawa Daily unapaswa kunywa wakati mmoja, katika moja na wakati huo huo. Kwa wagonjwa wenye matatizo ya figo wazi kali kwa wastani uzito, wakati kibali ni katika aina mbalimbali ya kutoka ml 20 hadi 60 / min, kiwango cha juu "Kardosala" inaweza kuwa zaidi ya 20 mg. Katika hali ambapo kuna haja ya kuimarisha athari kusababisha ni zinazozalishwa matibabu tata (isipokuwa "Kardosala" kuomba "hydrochlorothiazide").

madhara

Katika kutibu dawa za kulevya "Kardosal" mafundisho ya mwongozo kuruhusu athari hizo upande:

• hasi majibu kutoka mifumo ya kupumua na kumeng'enya, muonekano wa usumbufu katika mfumo wa musculoskeletal, njia ya mkojo na figo, kubadilisha baadhi ya vigezo vya maabara, maendeleo ya ugonjwa wa ujumla tabia (athari hizo upande kutokea mara nyingi);
• maendeleo ya angina, muonekano wa matatizo yanayoathiri mfumo wa neva (wakati mwingine kuonekana),
• mabadiliko katika mfumo wa moyo, maendeleo ya hyperkalemia (mara chache kuonekana).

Madhara ambayo yanatokea mara chache sana baada ya kupokea medicament "Kardosal" maelekezo kwa ajili ya matumizi ni pamoja na:

• usumbufu katika mfumo wa damu,
• kikohozi,
• papo hapo hali ya kushindwa kwa figo;
• matatizo ya ngozi,
• asthenic syndrome,
• maumivu ya kichwa, kizunguzungu kuonekana;
• myalgia,
• msukosuko hali;
• kichefuchefu akifuatana na kutapika, maumivu ya tumbo,
• ongezeko la urea, kreatini katika damu;
• mabadiliko katika ini - ongezeko la shughuli za Enzymes yake.

overdose

Overdose inawezekana, ni watu wazi kupunguza alama ya viashiria shinikizo la damu. Katika kesi ya kama matokeo ya matibabu inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara ya wagonjwa. Kuondokana na dalili kwamba kuongozana overdose ina maana ya "Kardosal", madaktari kupendekeza kwamba wewe kufanya ukaguzi matibabu dalili na tiba mkono kurejesha shinikizo la damu. Katika kesi ya overdose mgonjwa kuweka juu yake na kuinua miguu yake. Aidha, wakati wa kutumia dozi kubwa ya madawa ya kulevya inapendekeza kufanya tumbo uoshaji, kumpa mtu mkaa. Kuna haja ya kubadilisha kiasi, kuondoa maji mwilini na urejeshaji wa usawa maji chumvi. Habari kuhusu uwezekano wa excretion wa dutu olmesartan medoxomil na usafishaji damu huko.

Tahadhari

Katika wagonjwa walio kabla tiba intensively kutibiwa na diuretics na kuzingatiwa mlo kwamba haihusishi matumizi ya chumvi, huweza hypotension kutokana na matumizi ya dozi ya kwanza ya madawa ya kulevya. Matokeo hayo yanaweza kuzingatiwa katika wagonjwa ambao yalitokea kutapika au kuharisha. Sababu ya athari hizi za mwili - kupunguza BCC. Mbaya tukio la aina hii anahitaji kuzuiwa. hatari ya tukio hilo yanahitajika kabla ya kuanza tiba.

Kama mtu amevunja figo, ni muhimu mara kwa mara kuangalia takwimu hizo zilikuwa serum kama creatinine, potassium. matumizi ya ACE inhibitors na wagonjwa ambao wamekuwa kukutwa hyperaldosteronism (msingi), ni maana, hivyo hawatoi maagizo maana yake ni "Kardosal" (ratings kuonyesha hakuna majibu ya ACE inhibitors).

Kumbuka kwamba kupungua nguvu kwa shinikizo la damu kwa wagonjwa wa atherosclerosis, ambayo huathiri mishipa ya ubongo, au na ugonjwa wa ateri inaweza kusababisha maendeleo ya hali ya hatari kama vile kiharusi ischemic na myocardial infarction.

Kama mtu ana kufanya matengenezo ya mashine kitaalam tata au kuendesha gari, ni muhimu kujua kwamba kuchukua "Kardosala" inaweza kusababisha kuzorota kwa afya (uchovu, udhaifu, kizunguzungu), ingawa hii ni mara chache hutokea.

Kutokana na kiwango cha lactose katika madawa ya kulevya kuchukua haramu kwa wagonjwa wenye hereditary tabia galaktosi kutovumilia. hiyo inatumika kwa wagonjwa na malabsorption syndrome galaktosi na glucose, lactase upungufu katika mwili.

Mwingiliano na dawa nyingine

daktari lazima kuandika dawa na kujua kama mgonjwa kutibiwa kwa njia nyingine za kuzuia athari zisizohitajika. Haipendekezwi kutumia zote mbili "Kardosalom" na aina zifuatazo za dawa:

• ina maana zenye potassium,
• chumvi mbadala, ambayo ni pamoja wale wa potassium yaani uwepo
• Potassium-akiwaacha diuretics;
• dawa yanayoathiri viwango potasiamu katika serum damu (kuongeza takwimu hii).

mfano wa njia hiyo ni "Heparin". Ni uwezo wa ushawishi maudhui ya potassium katika damu. Wakati haiwezekani ya matibabu "Kardosal" analogues kutoa nafasi ya kufanya badala yake.

Kuimarisha athari antihypertensive ni aliona wakati tiba ya dawa nyingine kupunguza shinikizo la damu na NSAIDs, yaani utekelezaji wa matibabu ya kina. Tiba na mfumo jumuishi inahusisha matumizi ya inhibitors Cox-2, asidi acetylsalicylic (kiwango cha kila siku - zaidi ya 3 g). hatua ya angiotensin II receptor antagonists inaweza kuwa synergistically kushawishi glomerular filtration kwa kupunguza yake.

Pamoja na matumizi samtidiga ya madawa kama vile angiotensin II receptor ya adui, na NSAIDs, kuna uwezekano wa kushindwa kwa figo sura mgonjwa. Kwa sababu hii, ufuatiliaji wa hali ya figo katika hatua za awali za matibabu ya lazima kuwa walifanya mara kwa mara. matibabu hizo lazima dhahiri kunywa maji maji ya kutosha. Hata hivyo, inawezekana kupunguza ukali wa hatua kupunguza shinikizo la damu, ambapo kuzorota ni aliona mara nyingi ufanisi wa tiba.

Kama "Kardosal" limetumika katika antacids matibabu kipindi, yaani alumini hidroksidi na magnesiamu, kuna kupunguza hatari katika bioavailability wa dutu kazi (wastani).

Liliripoti kubadilishwa kuongezeka lithiamu ngazi katika serum damu na kuonyesha tabia na sumu inayotokana na kugawana ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists na madawa ya kulevya yenye lithiamu. Kuhusiana na kama mchanganyiko wa matibabu ujumbe "Kardosalom" na madawa ya kulevya, moja ambayo vipengele - Lithium, haifai. Hata hivyo, kama vile haja ipo, udhibiti wa damu lazima mara kwa mara.

gharama ya dawa za kulevya, milinganisho, kitaalam

Wakati kumshirikisha "Kardosal" kompyuta kibao kama bei ni si wagonjwa wote, hivyo ni nia ya uwezekano wa matibabu na matumizi ya nyingine, njia bora zaidi. "Kardosal" na maudhui ya 10 mg ya kingo kazi inaweza kununuliwa kwa RUB 610, dawa ambayo utungaji ina 20 mg ya kingo kazi -. Zaidi ya 756 kusugua. "Kardosal", ambao bei ni juu ya 860 rubles., Ina 40 mg ya nguzo muhimu.

Kama mfano, wakati una kuchagua njia nyingine ya utekelezaji wa tiba, badala ya "Kardosala" unaweza kuomba dawa "Olimestra" au kuzalisha mchanganyiko wa matibabu kulingana na matumizi ya "hydrochlorothiazide", "olmesartan medoxomil". Unaweza kuchukua faida ya wenzao kama vile "Lozarel 'au' Cozaar '. Aidha, kwa ajili ya uwekaji wa dawa zinazofaa "Nortivan" "Valsartan ZENTIVA".

Ufahamu wa michanganyiko kama vile "Olmesar", "Plaunak". Kwa kawaida mbadala tofauti na fedha ya awali, moja ya tofauti ni bei nzuri na kupunguza vigezo bioavailability, hivyo ni kutokuwa na ufanisi, ingawa inaweza kukabiliana na kazi.

Milinganisho ni daima kutumika chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa wataalamu, ni muhimu mara kwa mara kuangalia shinikizo la damu. Kama unahitaji kuchukua analog kwa kituo "Kardosal" kuliko kuchukua nafasi ya dawa hii, daktari kuamua, kwa kuzingatia muda tofauti. Baada ya kugundua matukio mabaya katika kipindi matibabu analog lazima kufanya hatua muhimu kwa wakati kwa lengo la kuondoa yao. Wakati wa matibabu ni muhimu kuangalia athari kwa mwili.

Wakati awali bila kubadilisha zana hawawezi kufanya, unapaswa kutoa upendeleo kwa dawa viwandani na makampuni ya Ulaya majaribio. Wakati mipango ya kuchukua nafasi ya "Kardosal" kompyuta kibao analogues wewe tu na kuchagua ubora wa juu.

Maoni kushoto juu ya vikao daktari na mgonjwa, zinaonyesha kuwa dawa za kulevya "Kardosal" wakati wa matibabu mara nyingi husababisha athari mbaya, kawaida ya ambayo - maumivu ya kifua na uchovu wa mara kwa mara. Lakini licha ya muda mfupi haya unpleasant, athari hypotensive daima bora. Muonekano wa athari mbaya inahitaji rufaa kwa mtaalamu kwa ushauri, na kubadilisha utaratibu wa tiba.

Katika matibabu ya wagonjwa na mishipa na shinikizo la damu Imefunuliwa, ni muhimu kwamba udhibiti wa mgonjwa wa kudumu. Utekelezaji wa tiba, na hivyo itatoa athari taka, na kufuata hali ya viumbe, na katika kesi ya ukiukaji - kurekebisha yao kwa wakati. Muhimu jumuishi mbinu, lakini matibabu ya madawa ya kulevya ya kutosha, ni lazima pia kuchagua mlo maalum. Miongoni mwa required hali ya matibabu - kufuata na mpole mode ya kazi, kupata kuondoa tabia mbaya, kuzuia shughuli za kimwili na kufuata na mabaraza mengine ambayo zimependekezwa kwa daktari matokeo bora ya matibabu.