Mgonjwa kadi: nini ni na kwa nini inahitajika?

Ni nini kadi mgonjwa? jibu la swali hili, utakuwa kujifunza kutoka makala hii. Aidha, mawazo yako itawasilishwa habari juu ya hili, ambapo hati hiyo imeundwa, ambayo ni pamoja na vitu katika wenyewe, nk

maelezo ya jumla

kadi mgonjwa chombo matibabu. Ni madaktari wanateuliwa na rekodi ya matibabu na historia ya mgonjwa wake. Ikumbukwe kuwa kadi vile ni moja ya hati kuu mgonjwa ambaye ni kupokea matibabu na uchunguzi katika hali enye kutembea na outpatient. Medical ripoti fomu ni sawa kwa wote vituo vya afya. hati kama hiyo kuvaa kila mgonjwa wakati wa simu yake ya kwanza katika hospitali.

rekodi ya matibabu na mchango wake katika mazoezi

Ramani outpatient kimsingi hutumika kama msingi wa hatua yoyote ya kisheria (kama kutokea). Zaidi ya hayo, kukamilika sahihi ya historia ya mgonjwa ana daktari wa thamani kubwa ya elimu, kwa vile nguvu hisia ya wajibu. Ni lazima pia alibainisha kuwa hati hii ni mara nyingi sana kutumika katika kesi ya bima (hasara ya afya bima ya mtu).

kadi kimakosa kukamilika

Kama kumbukumbu ya matibabu outpatient ukajaa sahihi au imepotea Usajili, wagonjwa wanaweza kuwasilisha kwa kuanzishwa kwa kero ya kweli. Kwa njia, katika baadhi ya kliniki kupatikana zoezi hili vile kupoteza makusudi ya kumbukumbu ya matibabu. Hii kwa kawaida hufanyika katika maskini matokeo ya kliniki makosa katika maagizo dawa na taratibu, na mengineyo.

Njia moja ya kuboresha usalama wa wagonjwa ni kuanzishwa kwa matoleo yao ya elektroniki. Lakini njia hii ina pande mbili: kwa sababu ya hati hizo zinaweza kuwa na haki rahisi kufuatilia mlolongo wa mabadiliko, hata hivyo, kisasa kadi za elektroniki haina nguvu ya kisheria.

maudhui ya kadi

Medical outpatient ramani ni pamoja na aina kwa taarifa uendeshaji na ya muda mrefu. Fikiria kwa undani zaidi yaliyomo.

1. Mapengo unahusisha kazi habari rasmi kuwekeza kwa kurekodi ya kwanza ya matibabu ya mgonjwa kwa daktari, na pia kwa ajili ya wagonjwa na homa, angina na ugonjwa makali ya njia. Aidha, zina kuwekeza kwa ziara mara kwa mara, kihistoria epicrisis kwa kamati ya ushauri. fomu hizo hujazwa vile matibabu ya mgonjwa na daktari nyumbani au katika kliniki outpatient, na ni glued mgongo wa kadi.
2. Fomu vyenye muda mrefu habari ishara alama, taarifa juu ya mitihani ya kuzuia, kurekodi karatasi na zaidi utambuzi na zoezi orodha ya madawa ya kulevya. liners kama ni kawaida masharti ya kadi ya bima.

Kanuni za msingi wa kadi

kadi Outpatient inahitajika:

• kuelezea hali ya mgonjwa, matibabu ya matokeo, matibabu na hatua za uchunguzi, na taarifa nyingine,
• kufuata na tarehe zake za matukio yanayoathiri kupitishwa shirika na kliniki kufanya maamuzi;
• kutafakari kimwili, kijamii, kisaikolojia na wengine vipengele vinavyoathiri mgonjwa wakati wa mchakato wa ugonjwa;
• uelewa wa na kufuata na daktari kuhudhuria kuhusu nuances yote ya kisheria wa shughuli zake, pamoja na umuhimu wa kumbukumbu za matibabu;
• mapendekezo kwa mgonjwa baada ya kumalizika kwa uchunguzi na matibabu.

Mahitaji kwa ajili ya kadi za usajili

Outpatient daktari lazima compiled madhubuti na sheria. Ni lazima:

• kujaza karatasi cover tu kwa mujibu wa utaratibu № 255 MOHSD ya 2004/11/22,
• kutafakari malalamiko yote ya mgonjwa, historia ya matibabu, uchunguzi wa kimatibabu, matokeo ya uchunguzi wa kimwili, hatua ya uchunguzi na matibabu, ushauri mara kwa mara na taarifa zinazohusiana na ufuatiliaji mgonjwa katika hatua prehospital;
• kukamata na kutambua hatari kwamba inaweza kuzidisha ukali na hali ya ugonjwa huo, pamoja na madhara juu ya matokeo,
• kurekodi saa na tarehe ya kila ingizo;
• kuwasilisha kuridhisha na lengo habari kwamba nitakulinda wafanyakazi wa afya kutoka iwezekanavyo malalamiko au kesi za kisheria,
• kujadili marekebisho yoyote hadi sasa wao ni alifanya na kutiwa saini na daktari,
• wakati kuongoza mgonjwa katika tathmini ya kijamii au mkutano wa tume ya matibabu,
• kuhalalisha kuanza kwa tiba kwa wagonjwa na haki ya faida;
• kwa ajili ya wagonjwa na haki ya faida ni pamoja na maagizo katika nakala tatu, moja ambayo lazima lazima glued kadi.

Kila ingizo itakuwa saini tu na daktari kuhudhuria na maelezo ya initials wake F. Hairuhusiwi entries ambazo hazina uhusiano na msaada kwa subira. alama zote katika rekodi ya matibabu lazima mawazo nje, mantiki na thabiti. Makini hasa ni kulipwa na rekodi hizo, ambayo yalifanywa katika kesi ngumu uchunguzi, na pia katika utoaji wa misaada ya dharura.