Nefrostomi: ni ni nini, upasuaji, huduma za kuzuia na matokeo

Figo haja ya kutoa moja ya kazi muhimu zaidi - uteuzi wa bidhaa kubadilishana mwilini. Kama hii si kufanyika, mtu anaweza kufa kutokana ulevi metaboli mwenyewe.

Katika baadhi ya matukio, kazi figo ni inakwamishwa kutokana na mataifa mbalimbali kiafya. Kati yao - malezi ya saratani, urolithiasis. Katika hali hii, damu filtration na ngozi ya mambo ya madini unafanyika, lakini matokeo ya mwisho ni si pato. Na kuanzisha mchakato, imara nefrostomi.

Ni nini na wakati inahitajika? Nefrostomi ni bomba (kukimbia) kushikamana na pelvis figo na itolewe kwa nje. Ni muhimu kuhakikisha mtiririko wa mkojo na kuzuia madhara ya sumu.

Nefrostomi - ni nini? kazi

Kama inajulikana, katika kesi ya kansa, operesheni radical na kuhifadhi chombo kazi haifanyi kazi. Wakati mwingine tishu walioathirika juu ya eneo kubwa ina kuwa kuondolewa kabisa ili kuepuka kuenea kwa kansa. Katika kesi nyingine, kinyume chake, operesheni radical haiwezekani kutokana na matatizo ya hutamkwa ya mwili. Kwa kusudi hili, alikuwa zuliwa upasuaji shufaa. Hawana kusababisha tiba, lakini kuchangia marejesho ya kazi ya kisaikolojia. shughuli za kupunguza zinafanywa katika nyanja zote za oncology, hakuna ubaguzi na huduma urological.

Ili kuanzisha kazi excretory wa mwili na kuokoa mtu kutoka endogenous ulevi, kuendesha nefrostomi. Ni iliyoongozwa na mifereji ya maji tube katika mfumo pyelocaliceal figo. bure mwa nefrostomi kuruhusiwa kwa nje, yaani, uso wa ngozi. Kwa hili ni uhusiano chombo maalum na outflow mwisho bidhaa ya kimetaboliki kazi bypassing kibofu, mkojo na ducts.

Operesheni hii inatumika kwa aina ya huduma za kupunguza, hivyo daktari lazima pia kuzingatia kama mgonjwa fulani haja nefrostomi. Nini na jinsi ya huduma kwa ajili yake, atakuwa kueleza kwa mgonjwa kabla ya upasuaji. Na ufungaji wa figo mifereji ni kazi tu kwa ridhaa ya maandishi ya mgonjwa au jamaa zake. Ni muhimu kutathmini hali ya jumla ya mgonjwa na kuamua kama kufanya kazi kama iwezekanavyo.

Dalili kwa ajili ya utoaji nefrostomi

Kama ilivyo kwa mwanadamu yeyote machafu, nefrostomi kwenye figo kufanya kazi muhimu. Mara nyingi, imewekwa katika kansa ya mfumo mkojo na sehemu nyeti. Angalau - kwa magonjwa mengine makubwa urological. Kuna dalili maalum kulingana na ambayo ilianzishwa nefrostomi. kazi ni kazi, kama nefrostomi ina dalili zifuatazo:

1. Saratani ya figo au viungo vingine vya mfumo wa mkojo.
2. Hydronephrosis.
3. Urolithiasia na predominance ya mawe kubwa.
4. Metastasis tumor ya ujanibishaji yoyote, kufinya viungo fupanyonga.
5. Ureteral kizuizi kutokana na mbano wa nje wake au shutuma.

Nefrostomi si tu inasaidia kurejesha outflow ya maji mwilini, lakini pia kuzuia tukio la kuvimba. Matokeo yake, kuepukwa figo kushindwa sugu na kali.

Operesheni hii siku zote haina maana kwamba mifereji bandia itakuwa katika mwili kabisa. Wakati mwingine, baada ya matibabu maalum (upasuaji, chemotherapy) nefrostomi imeondolewa. Wakati mwingine ni muhimu kurejesha mtiririko wa mkojo wakati wa kufanya taratibu za uchunguzi (stenting).

Contraindications na nefrostomi

Pamoja na haja ya haraka kwa ajili ya upasuaji nefrostomi si mara zote inawezekana kufanya. Contraindications ni pamoja mataifa hayo:

• kutokwa na damu ugonjwa,
• ulafi shinikizo la damu,
• kuzuia mgando.

Kwa ajili ya magonjwa ambapo damu kuganda inasikitishwa inahusiana hemofilia, hemorrhagic mishipa, thrombocytopenic purpura na kadhalika. D. Katika magonjwa haya yoyote kuingilia uendeshaji hatari kwa maisha. hiyo inatumika kwa kupokea anticoagulants - dawa, kuyeyusha damu. Nefrostomi bila kuwekwa na shinikizo la damu ambayo si amenable kwa marekebisho ya kulevya. upasuaji Maadili katika hali hii ni contraindicated kwa sababu ya hatari ya kiharusi na cardiogenic mshtuko.

Maandalizi kwa ajili ya kuweka nefrostomi

Katika kesi ya ukiukaji wa outflow ya mkojo, ambayo hayawezi kuondolewa kwa msaada wa dawa, haja nefrostomi katika figo. operesheni ya kufunga hiyo, kama sheria, haina kuchukua muda mrefu, hata hivyo, inahitaji kukaa hospitalini.

Kabla ya kuendelea na upasuaji, ni muhimu kufanya vipimo vya uchunguzi. Miongoni mwao - vipimo kwa ujumla na biochemical damu, urinalysis, mgando. Kama sababu ya anuria (ukiukaji wa outflow ya mkojo) si wazi, mitihani muhimu zinazohitajika. Hizi ni pamoja na excretory urography, ultrasonography ya figo, CT.

Mbinu ya nefrostomi

Wagonjwa, bila shaka, unataka kujua kinachohitajika nefrostomi ni nini na jinsi gani kuweka. Ikumbukwe kwamba matokeo ya kukimbia tube kwenye figo kwa uso ngozi kwa ajili ya upasuaji uzoefu kuchukuliwa operesheni rahisi. Yeye kazi zote mbili chini ya anesthesia ujumla na kwa msaada wa anesthesia mitaa. Nefrostomi kazi haraka, ndani ya dakika 15-20. Hata hivyo, baada ya operesheni mgonjwa lazima kufuatiliwa. Ni muhimu kutathmini ahueni mkojo outflow. Kuna aina 3 ya nefrostomi. Kati yao:

1. Utekelezaji wa upasuaji wa wazi.
2. Laparoscopic mifereji ufungaji.
3. Percutaneous nefrostomi.

Mara nyingi kazi hatua ya mwisho. Kufunga nefrostomi kuchomwa kupitia kwenye ngozi na msingi tishu bora kuvumiliwa na wagonjwa. Aidha, upasuaji percutaneous ni kuchukuliwa chini kiwewe kuliko upasuaji wazi. Yeye kazi chini ya ultrasound au X-ray.

Mbinu ya kazi ni pamoja na kuchomwa wa ngozi, mafuta, misuli na figo parenkaima kutumia kuchomwa sindano. Wakati wa utekelezaji wa nefrostomi daktari saa kufuatilia. Hii ni muhimu sana, kwani unahitaji kupata juu katika mfumo pyelocaliceal bila kuharibu tishu jirani. Baada kuingizwa sindano kuweka mifereji tube, upande bila ya ambayo ni masharti ya mfuko wa mkojo ukusanyaji.

Wakati kuondoa kufanya nefrostomi?

Kama kazi unafanywa kutekeleza matibabu ya matibabu (chemotherapy, figo mishipa stenting), baada ya kupunguza kuondolewa nefrostomi kisaikolojia mkojo outflow.

Wakati mwingine kukimbia tube kuweka kwa kipindi milele. Mara nyingi kwa ajili ya saratani na makali. Wakati huo huo inahitaji kubadilishwa mara kwa mara nefrostomi. Ni lazima kutumbuiza katika chumba cha upasuaji. Tofauti na upasuaji wa awali, tishu kuchomwa hayahitaji, kwa vile sumu fistula ufunguzi.

Recovery baada ya upasuaji

Recovery baada nefrostomi kasi. Tayari katika siku ya kwanza ya mgonjwa unaweza kuzunguka wodi na tube mifereji ya maji. Kuchukua antibiotics baada ya upasuaji lazima kwa muda wa siku 5-7 kwa ajili ya kuzuia maambukizi. Katika muda wa siku 2-3 damu inaweza kuingia katika mfuko. Hii ni kutokana na vyombo kiwewe figo. Baada ya siku 3, kutokwa na damu ya kusimama. Ili kudhibiti mtiririko wa mkojo zinazozalishwa ultrasound.

Nefrostomi: huduma ya nyumba peke

Kwa kuwa mifereji ni nje ya mwili kwa mwili, kwa wakati wowote inawezekana kuambukizwa. Hii anaonya ya kila mgonjwa, ambayo ni kuweka nefrostomi. Catheter huduma ufanyike kuendelea. By njia za kuzuia maambukizi ni pamoja na:

1. Kuosha na mifereji ya maji ya bomba na chumvi na antiseptics. Kwa ajili hiyo maandalizi "chlorhexidine" au "Furatsilinom".
2. Kuweka bandage kuzaa katika eneo la jeraha upasuaji.
3. Wakati emptying ya urinal.
4. Ufuatiliaji na daktari kila baada ya wiki 2.

Wagonjwa walio na nefrostomi, huwezi kufanya mazoezi, kuinua uzito. inflection wa bomba mifereji huweza kusababisha matatizo, hivyo katheta lazima kuwa katika nafasi moja.

Madaktari kuhusu nefrostomi

Kwa mujibu wa urologists, nefrostomi - ni kipimo muhimu, bila ambayo ni vigumu kufanya. Pamoja na matatizo yanayotokana na kazi, na hitaji la huduma mara kwa mara ya mifereji ya maji, ufungaji wa wagonjwa katheta haja ya kuwaokoa kutoka ulevi mauti na maambukizi.