Shingo vagosympathetic blockade juu Vishnevsky

Dawa blockade ya vertebrae ya kizazi shina ushirikano pamoja na ujasiri vagus inaitwa "blockade vagosympathetic". Yeye awali Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky kwa nia ya kupinga impulses ujasiri wakati wa mshtuko plevropulmonalnogo kutokana na matatizo ya kiwewe na eneo majeruhi kifua.

Inakupa imara matokeo mazuri katika magonjwa ya uchochezi asili na maradhi mbalimbali ya misuli tone.

Shane Novocaine blockade uzoefu S. G. Zograbyan kwa lengo kutambua gipotenzionny syndrome kiwewe asili. uchunguzi wa kuumia majaribio ubongo ambao uzuaji wa kizazi ushirikano ganglia katika wanyama na msukumo kuwa ubongo inaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu kichwani kwa muda mfupi. Itapungua maumivu ya kichwa katika 80% ya kesi baada ya utaratibu. Lakini matokeo tu ilidumu masaa fulani. Hii ni kutokana na ukweli kwamba blockade wakati wa ubongo mishipa spasm hupunguza, kutokana na kuboreshwa usambazaji wa damu kwa ubongo.

Kulingana na utaratibu gani?

Blockade vagosympathetic - njia ya matibabu desturi-pathogenetic kulingana na:

• Kwa kifupi kuacha patency wa neva wa pembeni.
• Katika majibu ya mbichi Novocaine ufumbuzi kwa kuashiria kazi ya mfumo mkuu wa neva (CNS).

faida blockade

Chini ya vifungu hivi Vishnevsky kuja baadhi hitimisho:

• Kwa sababu mbalimbali, kuvimba mchakato katika mwanzo wa ukuaji wake ni chini ya sheria hiyo hiyo.
• maendeleo ya ukuaji wa uvimbe zinaweza kusimamishwa mpaka ni katika hatua ya majimaji ya damu kupenya tishu.
• Mkali kuvimba aina kwa haraka sana mdogo, abscesses na kuruhusiwa kupita kidogo - ni wazi.
• Infiltrative, unsharp na aina nyingine ya muda mrefu ya kuvimba ni walionyesha mabadiliko trophic, wakati mwingine bystrorazreshimymi.
• Magonjwa yanayohusiana na mabadiliko kiafya katika vyombo. Kidogo mwasho wa mfumo wa neva, ambayo hufanya kizazi dondoo vagosympathetic blockade chombo kutoka hali kurekebishwa. Katika blockade hii katika mchakato huo kuathiri kazi mbalimbali: inaruhusu spasm, kutayarisha paresi.
• Taratibu kiafya asili, ambayo husababishwa na mabadiliko katika kifungu uendeshaji na mishipa ya damu, Novocaine kuzuia anaongoza kusahihisha kisaikolojia nafasi ya ukuta mishipa.

Ni aina gani ya blockades zipo?

Fikiria swali hili kwa undani zaidi. aina kuu ya kufungwa:

• Uzuaji wa fracture ya mifupa ya muda mrefu.
• Futlyarnoy bega kuzuia.
• Futlyarnoy blockade shin.
• Blockade ya sehemu msalaba.
• uzuaji wa ujasiri fupa la paja.
• Siatika ujasiri.
• Muundi goko ujasiri.
• Peroneal za neva.
• Kati ya mbavu upitishaji blockade.
• Paravertebral blockade.
• Na bila shaka, shingo vagosympathetic.

Vagosympathetic blockade: ushuhuda

Dalili ya kizazi vagosympathetic blockade pia ni:

• Plevropulmonalnoe mshtuko.
• Nyingi ubavu fractures.
• Fungua, kufungwa na makundi valve.
• Burns ya njia ya upumuaji.
• Baada ya upasuaji ya mapafu.
• Dalili ya kiwewe kukosa hewa.
• Dalili ya vizuizi vya mafuta (fomu ya mapafu).

Mara nyingi hutokea katika magonjwa haya kufanya utaratibu.

Blockade ulifanywa na vagosympathetic Vishnevsky njia, lazima kujua clumsy-anatomical uhusiano wa shina huruma na ujasiri vagus. neoplasms Hizi ni juu ya mfupa hayoidi katika eneo moja kletchatochnyh inayotoa maelezo ya synchronous kuzuia uwezekano wakati unasimamiwa hapa Novocaine. Hapa chini ni kugawanywa parietali safu ya fascia ya nne.

maandalizi mgonjwa

Kabla ya mwanzo wa uzuaji wa daktari huchunguza uandishi juu ya bakuli au ampoule anesthetic. mgonjwa lazima iwe katika nafasi chali kwa sababu ya hatua ya anesthesia hauzuii muonekano wa matatizo mbalimbali. Kabla ya upasuaji siku zote kutibiwa ngozi na ufumbuzi antiseptic. blockade pia zinahitajika. Usindikaji ni muhimu kufanya misingi ya lazima, kwa vile ni vigumu kuzuia kuwasiliana na vimelea katika kuchomwa tovuti.

Baada ya hapo, eneo la ngozi ni muhimu kuweka sanda kuzaa.

Nini kinatokea ijayo?

mgonjwa huwekwa juu ya mgongo wake chini ya blade kwa wakati mmoja unaweka mto. kichwa ni kuzungushwa katika mwelekeo kinyume wapi blockade. mkono wa mgonjwa kwa kuunganisha chini blockade. By nyuma makali haki misuli sternocleidomastoid, juu katikati yake takriban 1-1.5 cm sindano chini ya ngozi ya 1-2 ml 0.25-5% ufumbuzi wa ufumbuzi anesthetic. Kama sura Yarema mshipa halionekani, basi kuingizwa eneo la sindano predetermine cha kutafuta makali ya juu ya kidakatonge tezi.

Jinsi gani hasa gani blockade vagosympathetic?

Mbinu ni ya kipekee, ni unafanywa tu wataalamu wenye ujuzi. bure mkono misuli na vyombo vya kidole cha shahada ni kubadilishwa katika na ofa ya awali ya uso wa vertebrae wa mgongo ya kizazi. Zaidi ya hayo mwishoni kidole ni kuletwa sindano kubwa na hoja za ndani kwa awali mgongo ardhi. Wakati wa kuingizwa sindano kwa kiasi kidogo, kwa 2-3 ml, suluhisho ilikuwa kuongeza sindano anesthetic utaratibu kutuliza maumivu. Mara baada ya sindano ncha kuguswa vertebrae kufanya aspirate (kufanyika ili kuepuka utawala intravascular ya anesthetic). Baada ya kuthibitisha kuwa damu si kufikiwa katika sindano polepole aliongeza 30-60 ml ya 0.25% ufumbuzi wa anesthetic. sindano kisha kujiondoa na taabu dhidi ya sindano tovuti sterilization gauze kwa dakika 1-2.

Kama madhubuti kuchunguza na kufuata sheria za vagosympathetic blockade anesthetic ufumbuzi usalama ujasiri vagus na neva mengine ambayo kupanua kutoka kizazi ushirikano nodes shina.

Dalili baada ya utaratibu

mwenendo bora ya blockade vagosympathetic mgonjwa husababisha dalili zifuatazo:

• Ptosis (drooping ya ukope wa juu).
• Miosis (mnyweo wa mwanafunzi).
• Enophthalmos (makutano eyeballs ndani triad Horner).
• Uwekundu wa uso na kiwamboute ya macho.
• Perikornealnaya mishipa sindano.
• Kupunguza jasho kufanyika kwa blockade.

Shingo vagosympathetic blockade juu Vishnevsky suppresses maumivu, kikohozi Reflex, tani mzunguko wa damu na kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Blockade haiwezi kufanyika pande zote mbili kwa mara moja. wakati muda kati ya matibabu lazima angalau dakika 30-40. Pia wakati wa utaratibu haiwezi kuongezwa kwa ufumbuzi adrenaline anesthetic.

Ni nini sababu ya vikwazo kama hizo? Ukweli ni kuwa unaweza kupata ajali kupooza kupumua kutokana na kizuizi.

matatizo

Baada the pia unaweza kutokea matatizo:

• Ukiukaji wa ateri carotid wakati kutoboa.
• Ukiukaji wa ndani mshipa wa shingo.
• Ukiukaji wa umio.

uwezekano wa atonia na matumbo paresi (matatizo kama hayahitaji matibabu maalum).

Hii yote inaweza kusababisha kizazi vagosympathetic blockade juu Vishnevsky. Dalili yake ya kukagua.

mbadala

kuingilia nyingine kwenye shingo inahitaji kupata, yaani, kukata kila safu ya ngozi. Kupata usafi shingo lazima iimarishwe, kama ni wazi sehemu ya mwili. Kwa sababu hiyo, juu ya shingo kwa kutumia huduma transverse Kocher, kutembea pamoja ngozi transverse folds. Sutures baada ya operesheni katika kesi hii ni kawaida isiyoonekana. Wakati kuendesha oparesheni juu ya sehemu ya shingo na longitudinal mara nyingi hutumia sehemu longitudinal pamoja mbele au nyuma makali sternocleidomastoid misuli. Hasa liko seams baada wastani sehemu longitudinal. Vagosympathetic blockade (mbinu hii ya uchache) itasaidia kuepuka operesheni hii.

Na afya svom hawana haja utani, lazima kuchunguza tahadhari za usalama na kubaki macho. Kisha ajali mbalimbali unpleasant inaweza kuepukwa.