Torn mishipa ya pamoja bega: Dalili na Tiba

Kama sisi fimbo na nadharia kwamba kazi ni kwa kutokana na tumbili mtu, hatua ya kwanza katika njia hii kwa muda mrefu na ngumu ni ya bega pamoja. Ilikuwa muundo wake wa kipekee inawezekana kwa makundi ya msingi ya kiungo wa juu ya kupata mapumziko ya wanyama ya kawaida makala kazi.

Kwa upande wake, kwa kiasi kikubwa kupanua majukumu yake kutokana na msaada tu wakati kusonga, mikono ya binadamu na kuwa moja ya sehemu nyingi wana matatizo ya mwili. Kwa hali hiyo, kuumia ya ukanda bega, ambayo mara nyingi unaambatana kano lenye ya bega pamoja, ziko katika eneo la kipaumbele maalum ya kliniki. Na chanzo cha hii - inawezekana kupoteza uwezo wa kufanya kazi, na nini ni mbaya, mtu aliye na ulemavu vizuri au la wakati kutibiwa uharibifu.

Kifupi kianatomial kumbukumbu

Upekee bega pamoja ni walionyesha kama uwiano wa nyuso yake ya kweli articular. Katika malezi ya mambo ya mifupa wanahusika moja kwa moja mifupa mbili: makali na humerus. articular uso wa humerus inawakilishwa mviringo kichwa. Kwa upande wa uso concave ya glenoid cavity mviringo blade eneo ni mara nne ndogo kuliko eneo karibu mpira.

Missing kutoka makali mawasiliano ni kukabiliana cartilage pete - zenye muundo connective, aitwaye articular mdomo. Ni kipengele hiki fibrous, pamoja na vidonge jirani pamoja, na inaruhusu yake kuwa katika sahihi anatomical uwiano na wakati huo huo kufanya mbalimbali ya ajabu ya mwendo, ambayo inawezekana katika hisa rolling ya pamoja wengine wote.

Kubakia na kano ya pamoja na misuli ya kuwezesha harakati

Inasaidia nyembamba utando wa sinovia pamoja vidonge kurejesha yake kianatomial muundo nguvu rostral-humeral ligament. Pamoja na hayo katika ya pamoja ya kuendeleza kuhifadhi ziada articular vidonge bloat biceps tendon (biceps) na misuli subscapularis. Hizi tatu connective kamba na kuteseka kama kuna kupasuka kwa mishipa ya pamoja bega.

Subscapularis, deltoid, above- na podkostnaya, kubwa na ndogo pande zote, pamoja na pectoralis kubwa na latissimus dorsi kutoa pamoja mbalimbali ya harakati kuzunguka shoka zote tatu. Biceps katika harakati za pamoja bega hashiriki.

Majeruhi kwa bega pamoja na sababu ya majeraha

Miongoni mwa majeruhi ya kawaida ya bega pamoja kutolewa michubuko. Uwezekano sprains pamoja na kupasuka sehemu au kamili au bila. Dislocation ya pamoja, ndani au nje ya articular avulsion fracture vipande (katika kano attachment) ni miongoni mwa majeraha makubwa zaidi.

Sababu za uharibifu wa pamoja bega ni athari ya moja kwa moja au moja kwa muundo wake wa mitambo. Hii inaweza kuwa hit moja kwa moja na kuanguka ulionyoshwa mkono mbele. Sharp nyingi misuli mvutano, hoja ya pamoja, au harakati ghafla kwa kiasi kikubwa inaweza kusababisha kama sprain au dislocation ya pamoja. Huwa ameandamana na kano wao lenye ya bega pamoja (picha hapa chini), inahitaji si tu kutibu majeraha zaidi, lakini pia kurejesha uadilifu wa vifaa ligament.

Dalili za kano kupasuka

Kuumia yanaweza kutokea wakati kuna kuanguka katika kura hadi mbele au kwa mkono upande. Pia inawezekana kano kupasuka kutokana na harakati kubwa katika kiwango cha juu unaoruhusiwa kiasi au hangs au juu ya mkono, kwa mfano wakati imeshuka kutoka urefu.

uharibifu kuandamana na kupasuka kwa vidonge dalili bega pamoja mishipa ni sifa ya maumivu makali wakati wa kuumia, na kwamba ni muhimu hasa kwa kikomo, kwa harakati kurudia utaratibu wa kuumia. Zaidi ya hayo yanayoendelea mapafu eneo la uharibifu hubadili nje ya pamoja ya usanidi. Mbali na mapafu, kuvimba katika malezi inaweza kushiriki streamed kutoka kwenye mishipa ya damu kuharibiwa karibu kano, misuli au damu.

mbinu ya ziada ya kutathmini ukali wa kuumia

Miongoni mwa mbinu kliniki utafiti, kuruhusu traumatologist kuamua kama kuna sehemu ya kupasuka kwa mishipa ya pamoja bega au uharibifu jumla, anasimama ultrasonic utambuzi na mwangwi wa sumaku. Njia zote hawatoi radial mzigo, bali awe na kubwa sana azimio. Hasa, MRI inaruhusu kuegemea upeo wa kuamua utambuzi na uchaguzi wa matibabu.

Radiography au tomografia zinafanywa ili kuepuka mifupa vidonda: fractures (ikiwa ni pamoja vocha), dislocations, conjugated na fracture na dislocation ya pamoja bega. Mara nyingi hutumika arthrocentesis. Athroskopia kutumbuiza katika watuhumiwa mabadiliko upunguvu wa miundo tishu ya pamoja au kuvunjika ya capsule. Wakati mwingine, kutumika arthrography.

kiasi cha ukali wa kuumia

kujitenga classical ya rahisi, wastani na kuumia kali, na kutumiwa dhidi ya kano lenye. By kuumia kidogo cha pamoja bega, kiasi kano, ni pamoja na kukaza na uharibifu sehemu ya mishipa ya nyuzi, wakati kudumisha uadilifu wa mishipa ya damu, neva na misuli. Sifa ya shahada sehemu wastani wa nyuzi machozi ya tendons, misuli jirani sehemu kujeruhiwa kushiriki katika mchakato, capsule pamoja inaweza kuharibiwa. kwanza inahusiana na shahada sprain, pili - stretchability sehemu kikomo.

uharibifu mkubwa akifuatana na kamili uvunjaji tendon uadilifu wa muundo (kano) - kikomo bega pamoja kano mishipa ya ndani uharibifu, na ushiriki ujasiri wa kasoro katika capsule pamoja. Wakati kiasi iwezekanavyo na intraarticular avulsion hii fractures, pamoja hemorrhage (hemarthrosis).

utaratibu matibabu

Kulingana na kiwango cha ukali wa uharibifu wa bega pamoja kano vifaa, matibabu kihafidhina au ushirika inaweza kutumika. Kama kuna rupture sehemu ya mishipa ya pamoja bega, matibabu ni mdogo kwa njia kutunza. Applied uchungu na immobilization (immobilization). Labda kuweka bintovoy au plasta kutupwa, kulingana na ukali, asili ya kuumia na kiasi cha miundo kuathirika. Bintovuyu au plasta immobilisation orthesis unaweza kuchukua nafasi (bendi) ya bega pamoja au rigid kuwabainishia kati.

mapumziko kamili, hasa kwa uharibifu wa misuli na vidonge pamoja, kutumika upasuaji. mwathirika mahitaji hospitalini kiwewe wasifu na zaidi ya muda mrefu ya ukarabati baada ya utekelezaji kutoka hospitali.

Uendeshaji kosa ahueni mwongozo

mapema marekebisho pengo la bega pamoja kano operesheni itatumiwa, ni bora nafasi kwa ajili ya kufufua kamili ya kazi ya pamoja na chini ya asilimia ya matatizo ya kuumia. Upasuaji matengenezo ya kano kuharibiwa (tendon) misuli karibu, na kuondoa uharibifu wa mishipa kasoro vidonge hupunguza kwa msalaba-kuunganisha yao.

Chini ya anesthesia jumla (narcosis) kufikia moja imeundwa juu ya kuharibiwa mahali maalum layerwise kuchangua na mgawanyo wa tishu. Kasoro kupatikana sutured. jeraha imefungwa katika tabaka. Mapema kipindi baada ya upasuaji kwa kutumia plasta kutupwa immobilization na dirisha kwa ajili ya suture baada ya upasuaji.

Tarehe plasta immobilization na tiba hospitali, hutokana na kiasi cha miundo walioathirika. jambo muhimu kwa idadi ya kitanda-siku ni umri wa mgonjwa, hali ya kazi yake, na ushirikiano morbidities.

Uharibifu wa mishipa ya kiwiko

Ni nadra sana katika hali ya nyumbani, kuumia ni zaidi ya kawaida ya wanariadha wa kulipwa, wakati wa kutumia kazi na mkali wimbi mkono, bent katika elbow. Hatari kundi ni pamoja na, kwanza kabisa, wachezaji tenisi, golfers, mpira wa mikono, mpira wa magongo, na polo maji.

Mara nyingi kujeruhiwa annular kano ya radius, ulna dhamana ligament, au radial. Ni ishara ya uharibifu wa maumivu, kuongeza wakati wa harakati. Sifa ya mapafu, kutokwa na damu kwenye tishu jirani. Uwezekano wa hemarthrosis. Kama kuna rupture kamili ya kano, inaweza kuwa kidogo kukabiliana mifupa kigasha katika pamoja.

Radiography inaruhusu kutofautisha fracture ya dislocation. MRI itaonyesha ambapo zinakaa kupasuka kwa mishipa ya elbow. Matibabu ya kupasuka nusu ambayo haikukamilika ya kutunza. Inatumika immobilization kwa wiki kadhaa. mapumziko kamili ni wa plastiki kano upasuaji kuharibiwa.

Kifupi anatomy ya kifundo cha mkono wa pamoja

Complex katika muundo sumu pamoja mfupa wa kiunganisho uso wa sahani mionzi na ulna na forearm na scaphoid, lunate na pembe tatu upande brashi. Pisiform mfupa iko katika mambo ya ndani ya tendon na ushiriki wa moja kwa moja katika malezi ya pamoja haikubali.

Imarisha pamoja kano tano. kiganja ni kiwiko na wrist kano kutoka usawa nyuma - nyuma ya rundo la brashi. Pande ni lateral Palmar (kwa upande wa toe kubwa) na ulnar (kidole upande mfupi) mishipa.

Uharibifu wa mishipa ya mkono ni rarer kuliko kano lenye ya bega pamoja. Lakini zaidi ya kano elbow.

Kuvunja mkono kano

utaratibu wa tukio la majeruhi yanayohusiana na kuanguka katika mbele wazi mkono au pigo kwa bent au sawa sawa brashi. nafasi ya mkono wakati wa kujeruhiwa ni moja kwa moja muhimu kwa kuamua ni ya kano inaweza kuharibiwa. Zaidi ya yote kujeruhiwa connective kinyume na muundo mara ya brashi.

Top sifa za uharibifu kano: maumivu, uvimbe, kuharibika kazi pamoja na tishu laini hematoma. Kama kuna maumivu juu ya harakati katika vidole au mkononi inaongeza kasi katika upande katika ya pamoja, inaweza kuwa watuhumiwa kano lenye ya mkono pamoja. Dalili ni kompletteras na utafiti katika uchunguzi wa vifaa: X-ray - kuondoa fractures mfupa, ultrasound na / au MRI. Wao ni muhimu kwa kuamua asili ya uharibifu wa mishipa na tishu nyingine laini jirani pamoja.

Kama katika kesi nyingine yoyote, kama kuna pengo mishipa ya mkono wa pamoja, matibabu itategemea ukali wa kuumia. Katika kali na wastani ukali inatumika kihafidhina chini ya nzito - kazi mkakati.

Bila kujali ni aina gani ya uharibifu ilitokea, nini asili ya kukiuka uadilifu wa miundo ya pamoja, pamoja ni majeruhi, mkono, elbow, au kuna ubaguzi au kamili ya kupasuka kwa mishipa ya pamoja bega, matibabu lazima iwe inasimamiwa na mtaalamu. Lazima mashauriano katika profile compartment (fracture kliniki na majeraha katika hospitali au katika idara ya kupokea traumatological hospitali). Hii ni kweli hasa ya kiwewe utoto, kama wagonjwa wenye umri mdogo, kuna idadi ya vipengele umri-kuhusiana ambayo inaweza kujificha majeraha makubwa. Na kuchelewa kutafuta msaada wa matibabu uwezo unaweza kusababisha madhara hasi ya muda mrefu.