Beta-lactam antibiotics: utaratibu wa utekelezaji na uainishaji

Antibiotics - kundi la dawa za kulevya zenye Etiotropic utaratibu wa utekelezaji. Kwa maneno mengine, dawa hizi hatua moja kwa moja kwenye chanzo cha ugonjwa (katika kesi hii, vimelea ni wakala causative) na kufanya hivyo kwa njia mbili: kuharibu microbes (microbicides - penicillins, cephalosporins) au kuzuia uzazi wao (bacteriostatic - tetracyclines, sulfonamides).

Kuna kiasi kikubwa cha madawa ya kulevya ni antibiotics, lakini kundi kina zaidi wao - hii ni beta-lactams. Ni kuhusu wao na itajadiliwa katika makala hii.

Ainisho ya antibiotics

On utaratibu wa utekelezaji wa dawa hizi ni kugawanywa katika makundi makuu sita:

1. Antibiotics kwamba kuzuia awali ya vipengele utando wa seli: penicillins, cephalosporins, na wengine.
2. Madawa yanayozuia kazi ya kawaida ya ukuta wa seli: polyenes polymyxins.
3. Dawa kuzuia protini awali: macrolides, tetracyclines, aminoglycosides, na wengine.
4. Pingamizi RNA awali katika hatua hatua ya RNA polima: rifamycins, sulphonamides.
5. Pingamizi RNA awali katika hatua hatua ya DNA polima: actinomycins et al.
6. DNA ya awali vizuizi: anthracyclines, nitrofurans na wengine.

Hata hivyo, uainishaji hii si rahisi sana. Katika matibabu, alifanya mgawanyo yafuatayo ya antimicrobials:

1. Penicillins.
2. Cephalosporins.
3. Macrolides.
4. Aminoglaikosidi.
5. Polymycin na polyenes.
6. Tetracyclines.
7. Sulfonamides.
8. Aminohinolonov derivatives.
9. Nitrofurans.
10. Fluoroquinolones.

Beta-lactam antibiotics. muundo na utaratibu wa utekelezaji

Kundi hili la dawa na athari bactericidal na orodha kutosha mbalimbali ya dalili kwa matumizi. Beta-lactam antibiotics ni pamoja penicillins, cephalosporins, kabapenemi, monobactams. Wote ni sifa ya ufanisi mkubwa na ya chini sumu, na kufanya nao dawa ambazo kwa kawaida huagizwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mengi.

utaratibu wa utekelezaji wa antibiotiki laktamu beta kutokana na muundo wao. Sana undani hapa kwa lolote, ni kutaja thamani ya tu kuhusu kipengele muhimu zaidi, ambayo alitoa jina kwa kundi zima la madawa ya kulevya. Pamoja katika molekuli za beta-lactam pete na hutoa hutamkwa bactericidal athari, ambayo ni wazi na kuzuia awali ya vipengele kiini ukuta wa ugonjwa. Hata hivyo, bakteria wengi wana uwezo wa kuzalisha enzyme maalum, ambayo huvunja muundo wa pete, na hivyo kunyima antibiotiki ni silaha yake kuu. Hii ndiyo sababu matumizi ya madawa ya kutibu kutokuwa ulinzi dhidi beta-lactamases, ufanisi.

Sasa ni kuwa zaidi ya kawaida antibiotiki laktamu beta kundi, zinalindwa na hatua ya Enzymes bakteria. utungaji yao ni pamoja na dutu kwamba kuzuia awali wa beta-lactamase, kama vile asidi clavulanic. ulinzi beta-lactam antibiotics (kama vile "Amoxiclav") iliyoundwa hivyo. inhibitors nyingine ya enzyme bakteria ni pamoja na "Sulbactam" na "tazobactam."

Madawa kutoka kundi la penicillins: Msingi wa Kihistoria

Maandalizi katika mfululizo huu walikuwa antibiotics kwanza, athari za matibabu ya ambayo ilikuwa inajulikana kwa watu. Kwa muda mrefu wamekuwa sana kutumika kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mbalimbali na miaka ya kwanza ya maombi ni karibu tiba. Hata hivyo, hivi karibuni kuwa wazi kwamba ufanisi wao ni hatua kwa hatua kuanguka, kama mageuzi ya dunia ya bakteria hana msimamo bado. Viumbehai wadogo wanaweza kukabiliana haraka na hali mbalimbali ngumu ya kuwepo, hivyo kusababisha kizazi mwanga wa bakteria antibiotic sugu.

kiwango cha maambukizi ya penicillin imesababisha ukuaji wa haraka wa aina zisizo wanahusika ya microbes kwao, hivyo katika hali yake safi ni sasa dawa katika kundi hili ni ufanisi na si kutumika. Wao ni bora kutumika pamoja na vitu ambayo kuongeza athari zao bactericidal, na pia inazuia utaratibu bakteria kinga.

maandalizi penicillin

Hii ni beta-lactam antibiotics, uainishaji wa ambayo ni kabisa wa kina:

1. penicillins asili (mfano, "Penicillin").
2. Kupambana staphylococcal ( "Oxacillin").
3. Penicillins, kupanuliwa wigo ( "Ampicillin" "Amoxicillin").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. penicillins Protected (pamoja na asidi clavulanic "sulbactam", "tazobactam").
6. Madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja wanachama wake antibiotics chache penicillin.

maelezo ya jumla ya dawa walio kwenye kundi penicillin

penicillins asili unaweza mafanikio kuzuia shughuli ya gram na gram-negative vijiumbe zote mbili. Ya mwisho, nyeti na kundi hili la beta-lactam antibiotics Streptococcus na sababu za meningitis. bakteria iliyobaki hadi sasa alipewa utaratibu ulinzi. penicillins Asili ni bora dhidi ya anaerobes :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov nk Madawa haya ni chini ya sumu na kuwa na idadi ndogo ya athari mbaya, orodha ya ambayo ni kupunguzwa hasa na athari mzio, pamoja na kwamba overdose inawezekana na maendeleo ya mishtuko ya moyo, na kuonekana kwa dalili za sumu na vyombo ya mfumo wa mlo.

Kutoka penicillins kupambana staphylococcal thamani kubwa ni ya beta-lactam antibiotiki kama "Oxacillin". Hii maandalizi kwa ajili ya maombi nyembamba, kwani lengo hasa kupambana S. aureus. Ni kinyume cha kisababishi magonjwa (ikiwa ni pamoja Matatizo penitsillinrezistentnyh) "Oxacillin" ni bora zaidi. athari ni sawa na yale ya wanachama wengine wa kundi hili la madawa ya kulevya.

Penicillins, kupanuliwa wigo mbali na gram, gram-negative na anaerobic flora pia ni hai juu ya mawakala causative ya maambukizi ya matumbo. Madhara hakuwa tofauti na hapo juu, ingawa dawa hizi sifa ya uwezekano ya juu kidogo ya matatizo ya mfumo wa utumbo.

Beta-lactam antibiotiki "azlocillin" (mwakilishi wa kundi nne ya penicillins) imeundwa ili kukabiliana na Pseudomonas aeruginosa. Hata hivyo, katika wakati wa pathojeni wazi upinzani dhidi ya dawa za kulevya katika mfululizo huu, ambayo inafanya matumizi yao si ufanisi.

Kuhusu Protected penicillins yaliyotajwa hapo juu. Kutokana na ukweli kuwa dawa hizi ni pamoja na katika muundo wake dutu kwamba kuzuia beta-lactamase kuzalisha bakteria, ni bora zaidi kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mengi.

Kundi ya mwisho - ni mchanganyiko wa wawakilishi kadhaa wa penicillin, pande kuimarisha hatua za kila mmoja.

Vizazi vinne vya wapiganaji bakteria

Beta-lactam antibiotics na cephalosporins ulipo. Dawa hizi, kama penicillin, kuliko katika wigo wao mpana wa utekelezaji na madhara wachache.

Kuna nne makundi (kizazi) cephalosporin:

1. wawakilishi bora zaidi ya kizazi cha kwanza - "cefazolin" na "Cephalexin". Wao ni hasa iliyoundwa na kupambana na staphylococci, streptococci, meningococci na gonococci, pamoja na baadhi ya viumbe gram-hasi.
2. kizazi cha pili - ni "cefuroxime" beta-lactam antibiotiki. eneo ya wajibu wake ni pamoja na hasa gram-negative microorganisms.
3. "Cefotaxime", "Ceftazidime" - wawakilishi wa kundi la tatu wa uainishaji. Wao ni ufanisi dhidi ya enterobakteria na inaweza kuharibu mimea ya nosocomial (Matatizo hospitali wa vijiumbe).
4. kizazi cha nne wa bidhaa kuu - ". Cefepime" Ina faida yote ya dawa ya hapo juu, zaidi ya hayo, ni imara sana beta-lactamases bakteria na ina shughuli dhidi Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporin na beta-lactam antibiotics kwa ujumla ni sifa ya hutamkwa athari bactericidal.

Kwa sababu athari mbaya kwa utawala wa madawa ya tahadhari stahili data mbalimbali athari mzio (upele kutoka madogo kutishia maisha, kama vile mshtuko anaphylactic), katika baadhi ya kesi ya matatizo ya viungo vya utumbo.

fedha akiba

"Imipenem" - beta-lactam antibiotiki walio kwenye kundi carbapenem. Yeye, pamoja na hakuna chini maarufu "Meropenem" utendaji athari kwa upinzani dhidi ya dawa nyingine katika microflora inaweza kutoa tabia mbaya hata tatu na nne kizazi cephalosporins.

Beta-lactam antibiotiki kutoka kundi la kabapenemi - dawa kutumika katika kesi hasa kali, wakati vimelea si amenable kwa matibabu na madawa mengine.

Msaada maana namba mbili

"Aztreonami" - maarufu zaidi mwakilishi wa monobactams, ni sifa ya wigo kiasi mwembamba wa utekelezaji. Hii antibiotiki laktamu beta ni ufanisi zaidi dhidi ya gram-negative aerobic. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba kama "Imipenem" "aztreonami" kikubwa isiyojali beta-lactamases, ambayo inafanya kuwa dawa ya uchaguzi kwa ajili aina kali ya magonjwa ikiwa na vimelea hawa, hasa wakati matibabu kushindwa antibiotics nyingine.

wigo wa utekelezaji wa antibiotiki laktamu beta

Kwa muhtasari, ni lazima ieleweke kwamba maandalizi ya makundi haya kuwa na athari kwenye idadi kubwa ya aina ya vimelea vya magonjwa. utaratibu wa utekelezaji wa beta-lactam antibiotics kama kwamba majani hakuna nafasi ya kuishi microbes: ukuta wa seli ya awali blockade - hukumu ya kifo kwa bakteria.

Gram-chanya na Gramu-hasi, aerobic na anaerobic ... wawakilishi haya yote ya mimea kusababisha magonjwa kuna dawa yenye ufanisi. Bila shaka, ni miongoni mwa antibiotics hizi na zana maalumu sana, lakini wengi wao tayari kupambana na mawakala kadhaa ya kuambukiza. Beta-lactam antibiotics ni uwezo wa kuhimili hata wawakilishi wa flora nosocomial, ni wengi sugu kwa matibabu.

ni aina hospitali nini?

Sisi ni kuzungumza juu ya viumbe micro ambazo zipo katika taasisi za matibabu. vyanzo vya muonekano wao kutumikia wagonjwa na wafanyakazi wa afya. Hasa hatari siri, fomu kizembe ya magonjwa. Hospital - mahali kamili ya kukusanya watoa huduma wote inawezekana kwa magonjwa ya kuambukiza. ukiukaji wa sheria na kanuni za usafi ni rutuba ya ardhi kwa mimea hii hupatikana niche ya kuwepo, ambapo yeye anaweza kuishi, kuzaliana na kupata upinzani kwa madawa ya kulevya.

Matatizo hospitali High upinzani hasa kutokana na ukweli kwamba, kwa hospitali zao makazi, bakteria ni uwezo wa kuwasiliana na aina ya dawa za kulevya. Kwa kawaida, madhara ya dawa juu ya viumbe hutokea nafasi, bila ya kuharibu lengo, na katika dozi ndogo, na hii inachangia ukweli kwamba wawakilishi wa microflora hospitali wanaweza kuendeleza ulinzi dhidi taratibu uharibifu kwao kujifunza kuwazuia. Na Matatizo kuonekana mapambano na kwamba ni vigumu sana, na wakati mwingine inaonekana kuwa haiwezekani.

Beta-lactam antibiotics kwa idadi ya njia moja au nyingine ni kujaribu kutatua tatizo hili tata. Miongoni mwao ni wawakilishi kwamba wanaweza kabisa kwa mafanikio kukabiliana na hata insensitive zaidi kwa madawa bakteria. Hii hifadhi ya kulevya. Matumizi yao ni mdogo, kama wao wanateuliwa tu wakati ni kweli inahitajika. Kama antibiotics hizi zinavyotumika usiokuwa mara nyingi, basi, uwezekano mkubwa, itakuwa mwisho kuanguka kwa ufanisi wao, kwa sababu vimelea na nafasi ya kiutendaji na dozi ndogo ya dawa hizo, kujifunza kwao na kukuza njia ya ulinzi.

Wakati kusimamiwa laktamu beta antibiotics?

Dalili kwa ajili ya matumizi ya kundi hili la dawa kimsingi ni kutokana na wigo wao wa utekelezaji. Itakuwa bora ya kuteua laktamu beta wa kupigana na maambukizi, ambayo kisababishi magonjwa ni nyeti kwa hatua ya madawa ya kulevya.

Penicillins ni imara katika matibabu ya pharyngitis, tonsillitis, homa ya mapafu, homa nyekundu, uti wa mgongo endocarditis bakteria, actinomycosis, maambukizi anaerobic, leptospirosis, salmonellosis, Shigelosisi, magonjwa ya kuambukizwa kwa ngozi na tishu laini. Usisahau kuhusu dawa wanaweza kupambana na Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporin na wigo sawa wa shughuli, na kwa hiyo dalili kwao ni karibu sawa na kwamba kwa penicillins. Hata hivyo, ni lazima kuwa alisema kwamba ufanisi wa cephalosporin, hasa vizazi mbili za mwisho, si katika mfano hapo juu.

Monobactams na kabapenemi ni iliyoundwa na kupambana na ugonjwa mbaya zaidi na hafifu yanayotibika, pamoja na yale yanayosababishwa na Matatizo hospitali. Pia ni ufanisi katika sepsis na mshtuko wa maambukizo.

madhara undesirable

Kama tayari alisema, beta-lactam antibiotics (madawa ya Waniloti yameorodheshwa hapo juu) wanajulikana kwa idadi ndogo ya madhara kwa mwili. Rare degedege na dalili za ugonjwa wa utumbo si kutishia maisha. kweli hatari inaweza kuwa kali ya mzio wa dawa kati ya antibiotiki laktamu beta.

Upele, pruritus, pua na kiwambo si kutishia maisha, ingawa mbaya sana. Ni nini hasa ni kuwa na hofu, kwa sababu ni kama athari kali kama angioedema (hasa katika eneo la zoloto, ambayo ni akifuatana na dyspnea kali mpaka kukosa uwezo wa kupumua) na anaphylactic mshtuko. Kwa hiyo, dawa inaweza kuwa ilianzisha tu baada kufanya vipimo kwa allergy.

Uwezekano kuvuka athari. Beta-lactam antibiotics, uainishaji ambayo ina maana ya uwepo wa idadi kubwa ya makundi ya dawa za kulevya, kimuundo ni sawa kwa kila mmoja, ambayo ina maana kwamba katika kesi ya kutovumilia na mmoja wao, kila mtu mwingine kuwa alijua na mwili kama allergen.

maneno machache kuhusu mambo ambayo kuongeza upinzani wa bakteria

kushuka taratibu katika ufanisi wa dawa za bakteria (ikiwa ni pamoja antibiotiki laktamu beta) kutokana na unreasonably mara kwa mara na mara nyingi si sahihi kwa ajili ya maombi. Bila shaka haujakamilika ya matibabu, matumizi ya dozi ndogo ya matibabu ni si mazuri kwa ahueni, lakini kuzuia vijiumbe nafasi ya "mafunzo", ili kuvumbua na kuendeleza mbinu za kinga dhidi ya madawa ya kulevya. Hivyo si ajabu kwamba mwisho kuwa ufanisi baada ya muda?

Ingawa sasa antibiotics na si kuachiliwa kutoka maduka ya dawa bila ya agizo kupata yao wote unaweza. Hii ina maana kwamba kujitegemea na matatizo yanayohusiana (kwa kutumia muda wote ya madawa ya kulevya huo, maana usumbufu wa tiba, kipimo sahihi na kadhalika.) Je, bado, na kujenga mazingira kwa ajili ya kilimo cha aina sugu.

Ni hapa kukaa na katika hospitali flora, baada ya nafasi ya juhudi kuwasiliana na madawa mbalimbali na kuvumbua njia mpya za kukabiliana nao.

Nini cha kufanya? Je, si madawa wenyewe, kutekeleza mapendekezo ya daktari kuhudhuria: kumeza dawa kwa muda mrefu kama inavyotakiwa, na katika kiwango kinachotakiwa. Pamoja na maua ya nosocomial kupigana, bila shaka, ngumu zaidi, lakini bado inawezekana. inaimarisha viwango vya afya na utekelezaji wake kali bila kupunguza uwezekano wa kujenga mazingira mazuri kwa ajili ya uzalishaji wa mimea sugu.

maneno machache katika hitimisho

mada pana sana - beta-lactam antibiotics. Pharmacology (sayansi ya madawa na ushawishi wao juu ya viumbe) wakfu wao sura kadhaa ambayo ni pamoja na si tu tabia ya jumla ya kundi, lakini pia yana maelezo ya maarufu wa wawakilishi wake. Makala hii si nia ya kuwa pana, lakini majaribio ya kuanzisha mambo muhimu, kujua ambayo wa dawa hizi ni muhimu.

Kuwa na afya na usisahau: kabla ya kutumia hii au antibiotiki kusoma maelekezo haya kwa makini na madhubuti kufuata mapendekezo, au bora bado, kushauriana na mtaalamu.