"Clopidogrel": analogues, kutumia, mwongozo, bei

Katika hali fulani, madaktari kuagiza dawa "Clopidogrel"? Maelekezo kwa ajili ya matumizi, milinganisho, fomu vya habari, muundo, madhara na dalili kwa ajili ya matumizi ya dawa hii itawasilishwa kwa kina katika makala hii. Aidha, kujifunza umuhimu wa dawa za kulevya na wagonjwa maoni kuhusu hilo.

aina ya kutolewa na muundo

unaweza kununua dawa za kulevya "Clopidogrel" Katika hali gani? Guide taarifa kuwa dawa ni huru katika mfumo wa vidonge, ambayo ni coated na mipako filamu. Katika malengelenge moja ina vipande 14, katika benki - 14 au 28, katika mbao kifungu - 1 au 2 sahani na dawa. kuu kingo kazi ni clopidogrel katika mfumo sulphate hidrojeni. vipengele saidizi zilizomo katika uundaji wa madawa ya kulevya pamoja na lactose isiyo na maji, magnesium stearate, wanga pregelatinized, HYDROGENATED mafuta castor, polyethilini glikoli 6000 na microcrystalline selulosi. Filamu mipako, iliyokuwa imeizunguka kibao yenye titanium dioxide, hypromellose, alumini lacquer (kulingana na rangi Ponceau 4 R), na polyethilini glikoli 400 na 6000 kutekelezwa medicament 'Clopidogrel' (bei itakuwa hapa chini) kupitia mlolongo wa madawa, lakini tu mbele ya cheti cha daktari.

tabia za dawa

Katika matibabu ya madawa ya kulevya, kupunguza platelet aggregation ikiwa na agonists nyingine. Kaimu dawa "Clopidogrel" (maelekezo kwa ajili ya matumizi, bei, kitaalam, na kura ya taarifa nyingine muhimu zinapatikana kwenye tovuti nyingi za matibabu na iliyotolewa katika karatasi hii) kwa ajili ya saa mbili, upeo ufanisi akaunti kwa siku 4-7 chini ya hali ya uandikishaji 50-100 mg kwa siku. athari antiplatelet huchukua kati ya siku 7 hadi 10 katika muda wa maisha platelet.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala simulizi ya dawa za kulevya "Clopidogrel" (75 mg - kiwango dozi) ni haraka kufyonzwa kutoka njia ya utumbo, na mkusanyiko katika sehemu kioevu ya damu huongezeka kidogo, lakini baada ya saa 2 na hufikia kiwango ambayo inaweza kuamua (0.025 g / L).

Ni sana umetaboli na ini. metabolite kuu haina shughuli derivative ya asidi ya kaboksili (takriban 85% ya vifaa zinazozunguka katika plasma kuanzia). kiwango cha juu ya wastani mkusanyiko baada ya kutumia mara kwa mara "clopidogrel" ni 3 mg / l, inaweza kuzingatiwa saa moja baada ya kumeza.

Active Dutu na metaboli za irreversibly zimeungana na protini plasma. Communication bado kushibishwa.

Baada ya utawala simulizi ya 14C-kilichoandikwa "clopidogrel" karibu nusu ya kiwango inaonekana katika kwenda haja ndogo, kuhusu 46% - kinyesi zaidi ya saa 120. T1 / 2 ya kimetaboli kuu - saa 8.

Kueneza kimetaboli mara nyingi zaidi wagonjwa wanapofikia umri wa miaka 75, hii haibadilishi platelet aggregation na wakati kutokwa na damu.

plasma damu katika mkusanyiko mkubwa wa figo wa kimetaboli ni 5 hadi 15 ml / min, ambapo wakati ugonjwa wastani uzito wa ni 30-60. Licha ya ukweli kwamba athari pingamizi kwa wagonjwa wa trifosfati diphosphate - ikiwa platelet ilipunguzwa, ni kuongezeka damu wakati, na pia katika kujitolea na afya.

ushahidi

Je, wewe kufahamu, ambapo malengo daktari huagiziwa dawa kwa wagonjwa kama "Clopidogrel"? Milinganisho, na alimteua medicament kwa ajili ya kuzuia matatizo thrombotic ya kiharusi ischemic, myocardial infarction na pembeni ateri ugonjwa occlusive. Samtidiga matibabu na asidi acetylsalicylic na "clopidogrel" kama inavyoonekana katika kuzuia matatizo thrombotic, ambayo kuwa sababu ya ugonjwa kali wa moyo.

contraindications

'Clopidogrel' (bei katika maduka ya dawa Moscow mkoa ni kuhusu 510 rubles) kuomba kukabiliana na:

• hypersensitivity,
• papo hapo damu;
• hemorajiki ugonjwa ;
• kali ini kuharibika,
• mmwagiko kichwani ugonjwa na predisposing kwa maendeleo ya kutokwa na damu (uvimbe uvimbe, ongezeko wa kidonda cha tumbo, hyperfibrinolysis kifua kikuu),
• lactose upungufu (kwa aina kipimo zenye sukari maziwa), hereditary galaktosi kutovumilia malabsorption syndrome glucose-galaktosi.

"Clopidogrel": matumizi na kipimo

vidonge kulingana na maelekezo, yanaweza kutumika bila kujali milo. Kwa ajili ya kuzuia matukio thrombotic katika wagonjwa na kiharusi ischemic au myocardial infarction, madaktari kuagiza kila siku "Clopidogrel" 75 mg. Katika ugonjwa papo hapo, ambayo husababishwa na maendeleo ya focal ischemic necrosis wa misuli ya moyo, matibabu lazima kuanza kutoka siku ya kwanza. tiba na matumizi ya "Clopidogrel" - si zaidi ya siku 35. Wagonjwa na kiharusi ischemic inaweza kuchukua dawa hii kwa miezi sita. Wakati matatizo thrombotic kutokana huku kukiwa ACS bila kuinua sehemu ya ST, matibabu ni juhudi na kupokea ziada ya upakiaji dozi (300 mg), na zaidi haina kuchukua kompyuta zaidi ya moja kwa siku. Kiwango cha juu ya ufanisi ni aliona baada ya miezi mitatu. muda wa tiba na 'Clopidogrel' (milinganisho na dawa za kurefusha maisha iliyotolewa hapa chini) haipaswi kuzidi mwaka mmoja. Kutokana na hali ya ugonjwa kali wa moyo na ST sehemu ya mwinuko huagizwa na miligramu 75 ya madawa ya kulevya kwa misingi ya kila siku na ya awali ya wakati mmoja matumizi ya upakiaji kipimo pamoja na mawakala madonge na asidi acetylsalicylic. Mara baada ya dalili kuonekana, unahitaji kwenda kwa macho tiba. Wagonjwa zaidi ya miaka 75 ya matibabu ni kutolewa bila kupakia kipimo.

overdose

Baada ya kupokea dawa katika vipimo mno ilipendekeza, inavyothibitishwa na kuongezeka kwa damu wakati na matatizo inayofuata. Katika hali kama hizo, unahitaji matibabu sahihi. Katika kesi wakati unahitaji marekebisho ya haraka ya muda mrefu kutoka damu muda, unahitaji kuongezewa TM. Hakuna Makata maalum.

Mwingiliano na dawa nyingine

Sawia mapokezi ya "clopidogrel" na matokeo warfarini kuongezeka kwa damu kiwango, ambayo ni kwa nini macho hii ni yenye undesirable. Ni huongeza nafasi ya damu na katika matibabu ya madawa ya kulevya pamoja na madawa ya kulevya nonsteroidal kupambana na uchochezi, aspirin, glycoprotein inhibitors na haijagawanywa.

madhara

Tiba medicament 'Clopidogrel' (user, bei, njia ya utawala na kipimo ni maelezo kwa undani katika nyenzo hii) unaweza kusababisha madhara undesirable:

• mfumo wa damu kuganda: wakati wa mwezi wa kwanza wa tiba mara nyingi kutokea damu, hematomas kuonekana; angalau - hemorrhage ya pamoja; wametengwa kesi - kichwani damu.
• damu mfumo: mara chache - thrombotic thrombocytopenic purpura, granulocytopenia, anemia, ikiwa ni pamoja na pancytopenia, na sugu upungufu wa damu.
• Mfumo wa neva: mara kwa mara kuonekana maumivu ya kichwa, paresthesia, kizunguzungu, nadra - kisulisuli; wametengwa kesi - machafuko ya akili na hallucinations.
• mishipa ya damu na moyo, mara nyingi hutengenezwa hematoma; wakati mwingine kuwa kali damu, mishipa, dari shinikizo la damu.
• mfumo wa upumuaji: epistaxis, bronchospasm, kutokwa na damu ya mapafu, unganishi kichomi, hemoptysis.
• Njia ya utumbo: kuhara, dyspepsia, maumivu ya tumbo, damu kutoka njia ya utumbo, gastritis na gastric ulcer, kutapika, gesi tumboni, kichefuchefu, kuvimbiwa, kutokwa na damu retroperitoneal, colitis, kongosho, stomatitis, kudhoofika kwa ini, hepatitis, kuongezeka ini Enzymes.
• mfumo wa musculoskeletal: athralgia, myalgia, arthritis.
• Ngozi: uwati vipele (Stevens-Johnson syndrome na sumu epidermal necrolysis, erithema multiforme), ukurutu, erythematous upele, na kuvu Planus.
• Mkojo mfumo: hematuria, hypercreatininemia, glomerulonefriti.
• Athari mzio: mapafu angioneurotic, ugonjwa serum, urticaria, pseudoallergy majibu.

Wakati tiba na homa hii ya madawa ya kulevya ni mara chache aliona, ambayo si alijua kutokana na kupokea medicament, na kama dalili ya homa ya mafua.

Tahadhari

Dawa "Clopidogrel" kwa uangalifu mkubwa wakati kuchukua uwezekano mkubwa wa damu kutokana na hatua upasuaji, ugonjwa hemostatic. Kama ofisi ya daktari inayohitajika, na antiplatelet athari ni yenye undesirable kutoka matumizi ya dawa lazima kuondolewa kwa wiki kabla ya wakati wake wa upasuaji. Huduma fulani dawa kuagizwa kwa ukiukwaji mkubwa wa kazi ya ini, ambayo inaweza kusababisha hemorrhagic diathesis. Kama dalili za kutokwa na damu nyingi haja ya kujifunza mfumo hemostatic. Aidha, haja ya mara kwa mara kufuatilia utendaji wa shughuli ya kazi ya ini. Tahadhari "Clopidogrel" limetumika kwa haijagawanywa, NSAIDs, warfarini. Wakati kuongoza mafunzo ya majaribio hawakuweza kansa na genotoxic madhara ya madawa ya kulevya, katika Aidha, usipoweka athari kwa uwezo wa usimamizi wa trafiki.

"Clopidogrel": milinganisho na dawa za kurefusha maisha

Visawe (milinganisho) dawa - dawa ya kuwa na hatua hiyo au kuwa na muundo huo. Nini dawa unaweza kuchukua nafasi dawa "Clopidogrel"? Milinganisho maandalizi ya dutu kazi zifuatazo: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva,".

Kila dawa ina sifa tofauti, ili matumizi yanaruhusiwa tu baada ya kushauriana na daktari wako.

Maoni kuhusu dawa

Nini watu wanasema kuhusu maandalizi kama vile "Clopidogrel"? Ukaguzi ya wagonjwa ambao walipata nafasi ya kuhamisha magonjwa makubwa na hatua upasuaji ni halisi sana. Wagonjwa ripoti high ufanisi hatua ya medicament, ni hata hivyo si lengo mapokezi ili kujitegemea dawa. Analogues ya dawa za kusaidia wagonjwa kuchagua chaguo bora kwa ajili yao katika uwiano wa bei na ubora, lakini lengo na ufanisi wa udhibiti lazima waliokabidhiwa mtaalamu uzoefu.