"Diaskintest": kitaalam. "Diaskintest" katika ugonjwa wa kifua kikuu

Utambuzi wa kifua kikuu ni kuboreshwa zaidi na zaidi. Mbinu za zamani zimebadilishwa na vipya vipya, vilivyo sahihi zaidi na vilivyo kamili. Wanaweza kujumuisha diaskintest.

Ni nini?

Diaskintest - mmenyuko ambayo ni sawa na Mantoux, lakini ni nyeti zaidi kwa kifua kikuu cha mycobacterium ya binadamu . Kama mmenyuko wa Mantoux, hutumiwa hasa kwa watoto, ingawa katika baadhi ya matukio pia huonyeshwa kwa watu wazima.

Njia hii imekuwa mpya. Kichocheo kwa uumbaji wake ni kwamba mmenyuko wa Mantoux haukutoa taarifa sahihi kuhusu antibodies ambayo aina ya mycobacteria iko katika mwili (kwa kuwa huamua uelewa kwa viumbe viwili, binadamu na vimelea mycobacteria).

Upeo wa sindano ni karibu asilimia 90, wakati uelewa wa sampuli na tuberculin hauzidi 50. Kwa sababu hii, tukio la uongo na matokeo sahihi ni kubwa.

Ni muhimu kuelewa jinsi diaskintest inavyofanyika, na pia kuamua contingent ambaye majibu hii inavyoonyeshwa.

Utaratibu unafanywaje?

Diaskintest yenyewe, ambao maoni yao sasa ni chanya, hayana tofauti kwa njia yoyote kutoka mmenyuko wa Mantoux. Sampuli huwekwa kwenye ndani ya forearm. Siri imeingizwa ndani ya viungo kadhaa kwa milimita kadhaa. Baada ya kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwenye tovuti ya sindano, papule yenye uso wa "lemon" huundwa. Baada ya muda (kawaida baada ya siku mbili) tathmini ya papule inayotengenezwa hufanyika.

Diaskintest kwa kifua kikuu ni lazima katika vyumba vya vifaa maalum au vyumba vya matibabu. Ni marufuku kuingiza nyumbani, pamoja na wafanyakazi ambao hawajajiandaa bila hali ya uumbaji. Hii inaweza kusababisha matatizo baada ya utaratibu.

Kuamua matokeo ya utafiti huo, tathmini mabadiliko katika eneo ambalo diaskintest ilifanyika.

Tathmini ya matokeo ya mtihani hufanyika kulingana na vigezo fulani. Ikiwa matokeo mabaya yanapatikana (hakuna vigezo vinavyotambuliwa), utafiti huo unarudiwa au kupelekwa kwa uchunguzi zaidi kwa taasisi maalumu.

Ni ishara gani zinazotumika kutathmini ufanisi wa utaratibu na hali ya afya?

Vigezo vya tathmini

Baada ya diaskintest ilifanyika, matokeo yanatathminiwa na kuwepo kwa mabadiliko katika eneo la sindano.

Kwa kawaida, eneo la hyperemia linapaswa kuunda kwenye tovuti ya sindano. Uonekano wake ni kutokana na kuingia kwa damu kwa tovuti ya sindano, pamoja na mmenyuko wa mzio.

Ukubwa wa papule inategemea kiwango cha majibu ya kinga. Kikubwa cha kipenyo cha papuli kilichoundwa, kilicho na nguvu ya mfumo wa kinga. Hata hivyo, ndogo sana au, kinyume chake, ukubwa mkubwa wa papule ni ishara zisizofaa, kwani zinaonyesha mfumo wa kinga wa kudumu au uliokithiri na majibu yake kwa kuanzishwa kwa antigens za kigeni.

Aidha, papule iliyofanyika inalinganishwa na matokeo ya awali, kuamua mienendo ya mabadiliko. Ikiwa kuna mmenyuko mzuri kwa diaskintest, picha na vipimo vya papule lazima zifananwe na matokeo ya awali. Inawezekana kwamba kwa muda uliopangwa (mwaka tangu majibu ya mwisho), mtu amewasiliana na kifua kikuu cha ugonjwa. Katika kesi hii, kulinganisha na matokeo ya nyuma inahitajika.

Diaskintest kwa kifua kikuu inachukuliwa kuwa inafanywa kulingana na sheria zote na kanuni, ikiwa kuna vigezo viwili hapo juu.

Ufafanuzi wa matokeo

Tunawezaje kuhukumu uwepo wa antibodies kwa mycobacteria?

Tathmini ya diaskintest hufanyika kwa mujibu wa vigezo viwili: ukombozi katika eneo la sindano na ukubwa.

Ikiwa hakuna eneo la sherehe kwenye tovuti ya sindano, hii inaonyesha kuwa ama utaratibu huo ulifanyika vibaya au kinga ni dhaifu sana kwamba haiwezi kujibu kwa uongozi wa antigens. Hii pia inaonyeshwa kwa kutokuwepo kwa papule kwenye tovuti ya sindano.

Ikiwa kuna hyperemia, na papule ni ndogo (hadi 4mm), mfumo wa kinga wa kinga unahukumiwa. Matokeo sawa yanaweza pia kusema kwamba kuna antibodies machache sana, na viumbe haiwezi kukabiliana nayo ikiwa inapoingia.

Ni matokeo gani ya mtu mwenye afya mwenye ugonjwa wa diaskintest? Ya kawaida ni kutoka 4 hadi 12 mm, ambayo inaonyesha kazi ya kawaida ya mfumo wa kinga na uwepo wa antibodies muhimu.

Ikiwa ghafla papule kubwa zaidi ya 12 mm hutengenezwa kwenye tovuti ya sindano, hii inaonyesha uharibifu wa mfumo wa kinga, i.e. Kwa kukabiliana na kupenya kwa mycobacterium, majibu ya mzio yanaweza kuendeleza.

Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba matokeo kwa watu wazima na watoto yanaweza kutofautiana kutoka kwa kila mmoja. Kwa watu wazima, ambao walipokea diaskintest, kawaida itakuwa kiasi kidogo - kutoka 4 hadi 16 mm. Jambo hili linazingatiwa kutokana na ukweli kwamba mwili wa antibodies ya watu wazima zaidi ya mtoto. Baadhi yao yanaweza kuanzishwa mbele ya mimicry ya antigenic - antigen ya mycobacterium inaweza kutambuliwa kama protini ya kigeni ya microorganism nyingine, na kwa kukabiliana na hili, seli nyingine zinaweza kuamsha, ambazo zinaweza kuimarisha mmenyuko.

Wakati mwingine kutokuwepo kwa papule au ukubwa wake mkubwa kunaweza kuonyesha kwamba utaratibu haufanyi kwa usahihi. Moja zaidi lazima ifanyike kwa ufafanuzi. Ikiwa matokeo ni mara kwa mara (mara kwa mara hasi au chanya dyskintest), ushauri wa phthisiatric unaonyeshwa.

Mtazamo uliopitiwa

Je, utaratibu huu unafanywa kwa nani?

Utafiti huu ni wa lazima kwa watoto chini ya miaka 17. Hii ni kwa sababu njia kuu ya kuchunguza kifua kikuu - fluorografia - inahusishwa na mionzi ya ray ray, ambayo inaweza kuathiri maendeleo ya mwili wa mtoto. Ndiyo sababu upendeleo hutolewa kwa kuanzishwa kwa antigens, badala ya kuwashwa.

Injection hupewa watoto karibu miezi sita baada ya kuanzishwa kwa chanjo ya BCG. Wakati huu antibodies kwa antigens ya mycobacteria wana muda wa kuunda, ambayo inafanya utafiti ufanane.

Kwa kuongeza, ni muhimu kufanya utaratibu kwa watu ambao wamejiandikishwa na daktari wa kisukari wa kisukari.

Wote bila ubaguzi, diaskintest inafanyika ikiwa kuna mabadiliko makubwa katika papule ikilinganishwa na utafiti uliopita (utaratibu unafanywa mara moja kwa mwaka, lakini inawezekana kufanya uchunguzi hadi mara 3 zisizopangwa).

Diaskintest nzuri mara nyingi huteuliwa na watu wanaotumikia hukumu (katika magereza, makoloni), hivyo wana uchunguzi mara kadhaa kwa mwaka.

Dalili

Diaskintest, kama mmenyuko wa Mantoux, ni utaratibu wa uchunguzi wa kimsingi unaozingatia ufuatiliaji mkubwa wa maendeleo ya kifua kikuu wakati wa utoto.

Kawaida utafiti huu unafanywa kwa misingi ya kawaida, lakini kuna baadhi ya dalili za kushikilia kwa ajabu.

Kwa sababu vitu hivyo vya kupitisha ni upeo wa mmenyuko wa Mantoux, mabadiliko makubwa katika papuli iliyoundwa kwa kulinganisha na matokeo ya awali. Kwa watoto wenye hali ya muda mrefu (zaidi ya mwezi) na uwepo wa kikohozi kavu, uchunguzi wa mara kwa mara, ikiwa ni pamoja na diaskintest, unafanywa. Picha ya kifua (fluorogram) katika kesi hii imefanywa kwa ruhusa ya wazazi wa mtoto na kutumika kufafanua uchunguzi.

Aidha, utafiti huo ni wa lazima kwa watoto na watu wazima wenye ugonjwa wa kisukari (kwa sababu ugonjwa huu husababisha maendeleo ya kinga ya mwili, inasababisha kupenya kwa pathogen ndani ya mwili na maendeleo ya mchakato wa maambukizi).

Ni muhimu kutekeleza mtihani usiopangwa kwa watoto ambao wazazi wao wameambukizwa na kifua kikuu.

Uthibitishaji

Kama utaratibu wowote, diaskintest ina vikwazo vingine kwa mwenendo. Hizi ni pamoja na kuongezeka kwa unyeti kwa vipengele vya madawa ya kulevya, pamoja na kuwepo kwa mchakato wa kuambukiza wa kazi katika eneo la utafiti (diaskintest ni kiasi kidogo cha matumizi, kwani sindano hufanyika kwenye bandari, ambapo ngozi ni nyembamba, ambayo inaruhusu kuundwa kwa papules. Daima inawezekana kupata matokeo muhimu).

Pia kuna kizuizi cha umri. Utaratibu haufanyiki kwa watoto wachanga na watoto ambao hawajajaliwa chanjo na BCG.

Kwa kujali, utafiti huo unafanywa kwa watu wenye kuwepo kwa immunodeficiency, tangu kuanzishwa kwa antigens kunaweza kusababisha majibu yasiyo sahihi ya mwili.

Faida za Diaskintest

Kama inavyojulikana, diaskintest alikuja kuchukua nafasi ya mmenyuko wa Mantoux. Hii ilitokana na ukweli kwamba mmenyuko wa Mantoux hautoi matokeo halisi kwa heshima na malezi ya antibody dhidi ya kifua kikuu cha mycobacterium ya binadamu (huamua uwepo wa antibodies dhidi ya aina mbili za mycobacterium). Diaskintest, mapitio ya phthisiatric kuhusu ambayo ni chanya zaidi, ni utaratibu ulioelekezwa zaidi, kwa sababu dawa ya sindano ina miaba ya m. Kifua kikuu.

Kuna matukio ya pekee wakati, baada ya sindano, mmenyuko wa Mantoux ulibadilika kifua kikuu. Katika mpango wa epidemiological, diaskintest ni salama, kwa kuwa haina vyenye mycobacteria, lakini tu antigens yao ambayo kukuza malezi malezi. Menyuko ya hypersensitivity haiwezekani kamwe kuendeleza utawala wa madawa ya kulevya.

Kwa kuwa utaratibu hauna tofauti na uchunguzi wa kiwango cha tuberculin, dada wengi wa mafunzo ya kiutaratibu wanaweza kuifanya.

Maoni ya wagonjwa na madaktari

Kwa muda mfupi, ambayo hutumiwa kwa njia ya kijivu, alipokea kiasi kikubwa cha maoni kutoka kwa wagonjwa wote wawili na madaktari.

Wakati wa kuchunguza zaidi ya vikao ambapo wagonjwa, wagonjwa wa kifua kikuu au jamaa zao ambao wametolewa kuwasiliana na disaskintest, mara nyingi mapitio yalikuwa chanya. Kulingana na watu, utaratibu huo ni rahisi kutekeleza, hauhitaji mafunzo yoyote kutoka kwao.

Madaktari wanafikiri nini kuhusu suala hili? Wataalamu wengi wanaelezea kuwa diaskintest ni utaratibu unaofaa zaidi kuliko mmenyuko wa Mantoux au mtihani wa ngozi wa Pirke (haujatumiwa sasa). Mbinu maalum ya madawa ya kulevya hufanya iwezekanavyo kuthibitisha kwa uhakika kabisa uwepo wa mycobacterium katika mwili na kuanza matibabu kwa wakati. Watu wengi wanahimiza wagonjwa hawapendi fluorogram (ambayo inaruhusu sisi kutambua tu ugonjwa huo), lakini kupita diaskintest. Maoni ya madaktari kuhusu utaratibu ni karibu kila mara chanya, sehemu ndogo tu hupendelea radiografia au Mantoux.

Ninaweza kwenda wapi kupitia utaratibu?

Ikiwa una shaka kwamba una kifua kikuu, mara nyingi huwafufua swali la wapi kugeuka. Mawazo hayo mara nyingi huonekana baada ya radiologist ameona kivuli katika picha ya mapafu, au wewe kikohozi kwa muda mrefu, kujisikia dhaifu na kuvunjwa. Yote hii inaonyesha kuwepo kwa uwezekano wa kifua kikuu, na huwezi kusita na ugonjwa huo.

Katika nafasi ya kwanza, diaskintest inaweza kufanywa katika taasisi maalumu - zawadi ya kifua kikuu au polyclinics. Kawaida utaratibu unafanywa na wanachama wote kwa ada, ingawa inawezekana na hata muhimu kwenda huko na kwa mwelekeo wa mtaalamu wa wilaya.

Kwa kuongeza, kufanya utaratibu huu, unaweza kuwasiliana na vituo vya afya vya kikanda (kwa mfano, hospitali za wilaya) au usafi wa mazingira. Kawaida lazima iwe na angalau mwanadamu mmoja wa wilaya ambaye anaweza kuchunguza kwa usahihi na, ikiwa ni lazima, kutambua kifua kikuu kwa ugonjwa wa diaskintest.