Kujifunza kujaza historia ya matibabu ya ugonjwa

muundo wa historia ya matibabu - matokeo ya miaka ya juhudi za wataalamu kutoka nchi mbalimbali. Waraka huu ni pamoja na mada mbalimbali ya matibabu. Aidha, kuna sasa ni historia zima kwa ugonjwa juu ya tiba. Mkamba, ugonjwa wa moyo, gastritis - kwa wagonjwa na magonjwa haya yote leo historia ya kupanda ya kipimo kimoja. Hii inawezesha sana kazi ya madaktari na kupunguza gharama za ununuzi wa vifaa vya.

"Front" upande

Hii inabainisha data mgonjwa kama vile jina, jina na patronymic. Aidha, hapa pia ina taarifa kuhusu mwelekeo ambao chumba chake kuwekwa, pamoja na tarehe ya kupokea mtu katika hospitali na kutokwa kutoka humo.

Pia, katika hospitali nyingi mbele zinaonyesha njia ambayo mgonjwa aliingia (kutumika peke yake au aliletwa ambulance) na kama uchunguzi kuongoza shirika (hospitali, ambulensi) sanjari na mwisho.

pasipoti sehemu

muundo wa kila hadithi juu ya matibabu ya ugonjwa ni pamoja na sehemu hii. Kuna fasta kwa taarifa zaidi kuhusu subira. Hii kuvaa yake maelezo pasipoti, ikiwa ni pamoja na "Jina", idadi Serial, usajili anwani na makazi halisi, simu ya mtu kutoka kwa jamaa. Aidha, hapa unahitajika kuongoza jina la shirika.

malalamiko ya mgonjwa

Hii inabainisha dalili hizo subjective kwamba ni yaliyotolewa na mtu mwenyewe katika uandikishaji. Mara nyingi bidhaa ni uninformative. Hata hivyo, ni kinatokea na hivyo kuwa ni muhimu zaidi kuliko wengine. Hivyo aliamua kuzingatia.

Historia ya ugonjwa sasa

Hapa unahitaji kuingiza taarifa kuhusu jinsi mtu kuwa mgonjwa, kuwa ni kukuzwa. Mara nyingi iwezekanavyo kuanzisha utambuzi sahihi tayari kwa misingi ya hatua hii kwa kushirikiana na awali. Katika hali hii, mdogo na sehemu mbili si lazima.

Historia ya maisha

Hapa ni muhimu kwa ufupi kuelezea hali ambayo maendeleo ya binadamu ulifanyika. Pia ni muhimu sana inaweza kuwa taarifa kuhusu hali ya sasa sasa wa makazi mgonjwa.

General ukaguzi

Bidhaa hii ni moja ya muhimu zaidi na wa kina. Ni inaelezea jinsi mgonjwa kupita ukaguzi. Zaidi ya hayo, utafiti zinapaswa kuwa ya mifumo yote chombo binadamu (mbali kama inawezekana, bila shaka). Kwa bahati mbaya, wataalamu wengi (mara nyingi hata uzoefu) haina makini kutokana na ukaguzi wa jumla, kuzingatia tu kwenye tatizo, kuhusu ni mgonjwa analalamika. Mbinu hii si kweli daima, kwa sababu mara nyingi mtu ana hali comorbid, ambayo inaweza kuwa na usemi mkubwa, lakini kwa kukosekana kwa matibabu inaweza kuendelea.

matokeo ya utafiti wa maabara

Kwa ajili ya utambuzi sahihi historia hii aya ya matibabu ni muhimu hasa. ukweli kwamba kuwepo kwa maradhi mengi unaweza kuwa imara tu kwa misingi ya data maabara.

utambuzi haki

Ni kuweka misingi ya malalamiko, historia, taarifa za utafiti wa maabara na ukaguzi wa jumla. Hiyo ni, tu baada ya mgonjwa kabisa kuchunguzwa.

matibabu

Hapa rangi za wale kwamba, kulingana na daktari, itakuwa kusaidia kujikwamua ugonjwa zilizopo.

blogs

Katika sehemu hii sisi ufupi zinaonyesha data mara kwa mara mitihani ya mgonjwa, kuonyesha hali yake na mienendo, aliona wakati wa matibabu.

kutokwa muhtasari

Any tayari historia ya matibabu ya ugonjwa ni pamoja na sehemu kama hizo. Kutokwa muhtasari iliyoandikwa kwa vifaa vingine matibabu ili kujua wakati kutembelea wagonjwa wao kwamba mtu alipata ugonjwa fulani. Sehemu hii inatoa maelezo mafupi ya historia nzima ya ugonjwa juu ya tiba. Pia inahitaji kuwa taarifa zaidi kuhusu mgonjwa: jina, umri gani yeye ni na nini malalamiko yeye aliingia hospitali, ni sifa za historia yake. Aidha, epicrisis kuandika data juu ya matokeo ya vipimo vya msingi vya maabara na matibabu, kuweka utambuzi ya mwisho na zinaonyesha wapi na kwa nini hali ya mgonjwa ni kuruhusiwa.