Mbenuko wa mgongo lumbar. Matibabu ya mbenuko wa lumbar

Mbenuko diski kati ya pingili za, dalili, tiba ambayo itakuwa alielezea baadaye katika makala, ni hali ya sifa ya bulging mambo bila mafanikio pete fibrous. Ukiukaji haichukuliwi ugonjwa tofauti. Mbenuko - moja ya hatua ya osteoarthritis, na pia ni kutambuliwa na wataalamu kama hatua za awali za kutengeneza henia katika disc intervertebral. Next, kuangalia kwa karibu hali hii. Tahadhari maalumu ni kulipwa kwa mbenuko wa mgongo lumbosacral.

matukio ya

Kwa mujibu wa takwimu, mbenuko yanaendelea zaidi ya nusu ya idadi ya watu zaidi ya umri wa miaka arobaini. abnormality ya kawaida ni wanaona kwa wanaume. Kwa ajili ya kundi kuu hatari ni pamoja na watu wanaohusika katika kazi ya kimwili, na pia kuongoza maisha inaktiv pamoja na kazi sedentary. Wagonjwa katika mbenuko zamani umri, kuhusiana na maendeleo ya taratibu upunguvu, mara nyingi kumfanya kuonekana henia intervertebral.

ujanibishaji

uwezekano mkubwa kuchukuliwa kuwa maeneo mawili ya mwili. Kuna mbenuko wa lumbar intervertebral disc. Kwa sasa tano vipengele sehemu (L1-L5). Kuhusu 80% ya matukio - mbenuko wa lumbar diski L4-L5, na pia L5-S1. mwisho ni kipengele mpaka. Katika saba kizazi vertebrae abnormality ni wanaona katika C3-C4 na C4-C5. Katika mambo mengine kuumia hupatikana kiasi kidogo mara kwa mara. Kama kwa kifua, hapa ukiukaji kuendeleza kati ya D5 na D6-D6-D7 vertebrae.

sababu za ugonjwa

sababu kadhaa husababisha maendeleo ya upunguvu mabadiliko katika pete fibrous na disk kiini pulposus. Michakato hii ushawishi juu ya mambo muundo. Hii hupunguza elasticity na worsens utungaji ubora. Kwa sababu hyaline cartilage kuvaa hutokea flattening diski kuhusiana na nini kinatokea zaidi mbenuko wa msingi annulus fibrosus na kudumisha uadilifu wake. Michakato hii inaweza kuwa na matokeo ya:

• Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal ya asili innate (mfano kwa watoto).
• Osteoporosis.
• Michubuko, matuta na uharibifu mwingine.
• Mabadiliko katika diski kati ya pingili za degenerate herufi.
• Historia ya familia.
• Kyphosis, scoliosis.
• udhaifu wa mfumo wa misuli.

Kama sababu ya kusababisha mbenuko wa mgongo lumbosacral yanaweza kutajwa:

• kimetaboliki matatizo.
• Kuwa overweight, maskini chakula.
• Hypodynamia (Asili kutembea).
• Baadhi ya kuambukiza magonjwa.
• Sugu microtrauma.
• Nyingi zoezi.
• Ugonjwa wa mfumo wa neva na endocrine.

uainishaji

Protrusions ni kutengwa kwa mujibu wa hali ya protrusions kiini. Hasa, aina zifuatazo:

• Mviringo. Katika hali hii kuna bulging diski sehemu karibu kwa kulingana. matatizo kiafya mara nyingi husababisha pinched nerve mizizi. Ni sifa ya shaka muda mrefu.
• Kueneza. Katika hali hii, mbenuko ni kutofautiana, moja kwa kila upande. Katika kueneza mbenuko wa mgongo lumbar mara nyingi alama mafanikio katika pete fibrous. Kutokana na kukosekana kwa matibabu ya kutosha na kwa wakati wa hali ya kutishia ulemavu.

Kulingana na mwelekeo ambao mbenuko wa disk hutokea, kama wametengwa aina mbenuko vile:

• Side. Katika hali hii, kuna mbenuko upande wa kulia au wa kushoto wa safu ya uti wa mgongo. Mara nyingi husababisha compression ya mishipa ya damu na mishipa. Katika hatua za awali hali inaweza kuwa akifuatana na dalili zozote.
• Kati. Katika hali hii, intervertebral disc mbenuko hutokea katika mwelekeo wa uti wa mgongo. hatari kuu ya ugonjwa huu ni uwezekano wa kuwasiliana na mizizi yake.
• Posterolateral. Katika hali hii, diski kwanza bulges nyuma, kisha sideways jamaa na mgongo. hali inaweza kuwa unaambatana na dalili kali.
• nyuma. Katika hali hii, disk protrudes rearward. Hali akiwa na maumivu makali na kuharibika neva usambazaji wa viungo katika pelvis au kifua (kulingana na eneo la kuumia).

picha ya kliniki

Kulingana na ujanibishaji wa kutolewa diski mbenuko:

• Lumbar.
• Kifua eneo.
• Kizazi mgongo.

Dalili za ukiukwaji katika eneo kifua:

• Soreness ya nyuma chini ya mbavu.
• Kuwakwa katika ini na moyo.
• misuli udhaifu vyombo vya habari.
• Maumivu ya kifua au bega vile.

Vipi mbenuko wa mgongo lumbar? Dalili za hali ni:

• Vikwazo kwa harakati ya nyuma.
• Kuwakwa, kuganda na maumivu.
• Risasi katika mguu.
• kudhoofika kwa yamefika ya chini.
• kuenea kwa maumivu ya vidole vya miguu, miguu, mapaja.
• Matatizo ya usikivu katika vyombo vya fupanyonga.

Dalili za mbenuko wa mgongo ya kizazi:

• Giza la macho, kizunguzungu.
• Soreness katika eneo la kichwa na shingo.
• Ganzi katika viungo juu.
• Tight shingo matembezi.
• Usambazaji wa maumivu ya bega eneo hilo, vidole na kifundo cha mkono.
• Udhaifu katika viungo juu.

ishara ya kawaida ya ugonjwa

Kwanza maonyesho ya ugonjwa wa mgonjwa na wasiwasi kuhusu soreness juu ya asili ya kuongeza shughuli za kimwili, kukaa katika wasiwasi nafasi kwa muda mrefu. Wakati wa awali kuonekana mbenuko lumbosacral mgongo au nyingine ya uwanja wake huambatana mgongo (sciatica, lumbago, kwa mfano) na radicular (compression ujasiri) maonyesho. Katika mfululizo wa maendeleo ya hali ya maumivu huwa kubwa zaidi, kupata kuuma, yanking tabia inaweza kuonekana katika mfumo wa lumbago katika harakati mkali au wakati wa kukohoa. Wakati kugonga au palpation kuharibiwa eneo alama kukuza ya maumivu, mara nyingi kuchangia up. Hatua kwa hatua maendeleo ya misuli udhaifu, alama kuzorota.

hatua za malezi

Kama kulikuwa hakuna muda walitibiwa mgongo mbenuko wa lumbar ugonjwa unavyoendelea kwa kasi. Maonyesho ni hatua tatu:

• Usumbufu katika uendeshaji wa punje. Katika hali hii, ni mwanzo wa mabadiliko. Kuna kushindwa polepole katika nyuzi anulus kuunda nyufa humo.
• Mbenuko kiini katika umbali mfupi. Ni ni zaidi ya makali ya pete fibrous na utunzaji wa uadilifu wake na si milimita zaidi ya tatu.
• Zaidi ya hayo bulging kiini. mchakato huambatana na compression ya disk karibu na mishipa ya damu, maumivu ya neva mizizi, lumbago. Katika hatua hii, pengo mara nyingi hutokea anulus. Matokeo yake ni prolapse (henia) katika diski intervertebral.

madhara

Matibabu ya mbenuko wa mgongo lumbar ufanyike mara moja na ufanisi. Vinginevyo, uwezekano wa matatizo. Hasa, inaweza kuwa kwa kiasi kikubwa mdogo uhamaji wa nyuma au shingo, kuharibika kisaikolojia curvature wa mgongo. Katika suala hili, ni kuendeleza kyphosis au lordosis. Soreness wanaweza kununua muda mrefu ya kudumu. Hii, kwa upande wake, kwa kiasi kikubwa hupunguza uwezo wa mtu. Kutosha ni kuchukuliwa matatizo makubwa ya prolapse (henia) na uharibifu kamili ya disk. Katika hali hii unahitaji upasuaji. Kama kazi si kufanyika katika muda, watu wanaweza kubaki walemavu. Wakati mbenuko lumbosacral eneo katika hatari kubwa ya compression wa mizizi ujasiri katika pelvis ( "farasi mkia" dalili). Hii, kwa upande, unaweza kusababisha ugonjwa wa unyeti wa mamlaka ya eneo, muonekano wa michakato ya uchochezi.

uchunguzi

mbinu za utafiti kuu ni pamoja na:

• Ukaguzi na tathmini ya maeneo ya unyeti wa viungo na nyuma, matumizi ya magari na vipimo ya neva.
• Radiography.
• Kukusanya historia ya matibabu, ikiwa ni pamoja ya familia.
• CT au MRI. masomo haya yanaonyesha kiwango cha kudhoufika wa nyuzi misuli na kutathmini hali ya vyombo.
• Electromyography. Utaratibu huu ni kutumika kuchunguza mizizi ya compression.
• Kuchomwa ugiligili wa ubongo (katika kesi maalum).

Katika utambuzi tofauti ni muhimu ili kuepuka magonjwa kama vile kifua kikuu mfupa, ankylosing spondylitis, matatizo ya mzunguko wa damu katika baadhi ya mishipa, oncology.

Matibabu ya mbenuko wa lumbar

uchaguzi wa hatua ngumu matibabu hutegemea zaidi juu ya mchakato wa uendeshaji. Kwa maneno mengine, kuamua thamani wakati tiba ina umbali na ambayo kubadilishwa diski intervertebral. Kama ni juu ya 4 mm (kwa ajili ya sehemu ya shingo ya kizazi cha si zaidi ya 1 mm), ilipendekeza tiba kitanda mapumziko na katika hali ya stationary. mbinu Conservative yana lengo la kutuliza maumivu, kuondoa uvimbe, kuvimba. matibabu inaboresha mzunguko wa damu, kupunguza mishipa spasm na kurejesha misuli kazi. Hadi mwisho huu, dawa zifuatazo zinapendekezwa:

• NSAIDs. Hizi ni pamoja na, hasa, ni pamoja na dawa kama "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "indomethasini", "naproxen", "Movalis" na wengine.
• Misuli relaxants. Kundi hili ni pamoja na zana kama vile "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Wakati kuondoa mvutano wa misuli katika kesi nyingi, kiasi kikubwa kiwango cha maumivu.
• Glucocorticosteroids. Dawa hizi ni pamoja na "methylprednisolone," "Flosteron", "Diprospan". Kundi hili la madawa kutumika kwa ajili ya kutokufaa kwa NSAIDs na relaxants misuli cha pili line tiba. Ni kuchukuliwa njia bora ya kuanzisha dawa kwenye tishu laini.
• Pia ilipendekeza hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", nk), dawa kuboresha mzunguko wa damu ( "Aktovegil", "Trental").