Osler nodes - ni kitu gani? Sababu za pathogenesis, matibabu

Endocarditis - kuvimba endocardium, ndani ya moyo. Ni inaweza kusababisha ugonjwa katika viungo vingi na mifumo ya kuumia mwili wa binadamu, kuganda kupindukia na mengine yasiyo ya kuambukiza sababu. Kwa hiyo yenyewe endocarditis ni dalili zao, mbele ya ambayo Roth madoa, Osler nodes na nyingine vipele vya mwili haionekani. Wagonjwa wanaweza kuhisi usumbufu, na mara chache kulalamika kuhusu murmur moyo, homa. Na kama tu kuvimba endocardial unasababishwa na vimelea viumbe vidogo katika damu, inakuwa ugonjwa tofauti inayoitwa kuambukiza, vimelea au bakteria endocarditis. Osler nodes - moja ya ishara yake ya nje. Kuielezea katika 1885, ajabu ya Canada daktari William Osler. Infective endocarditis - ugonjwa hatari sana ambayo inaongoza kwa deformation Malena ya moyo, hivyo ni muhimu kwa kujua ni nini na jinsi inajidhihirisha.

Makala ya endocarditis kuambukiza

Ugonjwa huu husababishwa na vimelea karibu wote kusababisha magonjwa na fungi, na wakati mwingine hata virusi na protozoa ni katika mfumo wa damu ya binadamu. Kupenya endocardium inaweza katika magonjwa ya kuambukizwa kupumua, rheumatism, periodontitis, tonsillitis, kifua kikuu, urethra catheterization, jino kuondolewa na manipulations nyingine. Osler nodes ni mkali signal kwamba alitoa ugonjwa wa kimsingi matatizo - infective endocarditis. Katika hali nyingi, kwa ajili ya kuanza shughuli ya vimelea wa vijiumbe katika moyo lazima kuharibiwa kwa namna yoyote:

- venous catheters,

- pacemakers,

- mishipa viungo bandia au valvu za moyo;

- kasoro mbalimbali moyo;

- microtrauma;

- upasuaji.

Wakati mwingine bakteria kupenya endocardium na bila uharibifu wa tishu ya awali. Kisha sumu abscesses, fistula na makosa mengine.

dalili

Infective endocarditis wanaweza kujieleza wazi na dhahiri, na inaweza mwanzoni kuvuruga uchovu tu, Mivumo moyo, udhaifu wa jumla, na dalili zaidi formidable kuongeza hatua kwa hatua. Hizi ni pamoja na:

- homa;

- baridi;

- jasho;

- misuli maumivu na viungo;

- kupoteza uzito,

- mabadiliko ya rangi ya ngozi (inakuwa kijivu, kidogo manjano);

- upele kiwamboute.

Osler nodes kuonekana baada ya dalili hapo juu. Baadhi ya wataalamu kufikiria yao kuwa tofauti na lazima kipengele cha endocarditis infective, wakati wengine ni nadra sana onyesho hilo, ambapo ugonjwa huo ni kwa namna subacute.

Osler nodi, pathogenesis

miundo kuonekana kwenye mikono, vidole, miguu kutokana na kuvimba unaosababishwa na maambukizi ya vyombo vidogo damu na kuwakilisha kujipenyeza. utafiti Histological ya mafundo ndani yao kuonyesha venali kuimarisha na arterioles. Wao ni wakati mwingine kuchanganyikiwa na upele mzio au septic purpura. Ni jinsi gani vinundu Osler, picha inaonyesha wazi kabisa. Ni mbonyeo, ukubwa wa pea au ipunguze kidogo malezi ya mkononi ya rangi nyekundu au zambarau, wakati mwingine chungu, wakati mwingine si. Wao kuendeleza haraka kutoweka kwa wenyewe, si ugonjwa tofauti, kwa hiyo matibabu dawa au marhamu hayahitaji. Lakini kama mtu niliona katika mafundo hayo, anapaswa mara moja wasiliana na daktari wako kwa ajili ya maabara ya ziada na masomo ya kliniki.

spots Roth ya

Mbali na vinundu Osler, katika endocarditis kuambukiza yanaweza kutokea upele hemorrhagic tabia pande na miguu, kutokwa na damu chini ya sahani msumari, matangazo Zhaneve kutokana na pia Osler nodes, kwa viganja na nyayo. Lakini, tofauti na vinundu, matangazo haya ni painless kabisa, haionekani kama pea na ni matokeo ya kukimbilia ya damu kwa mishipa ya damu.

Katika endocarditis kuambukiza, pamoja na ngozi, macho na inaweza kuathirika. Moja ya ishara ya kawaida ya majibu ya uvimbe ni miamba Roth. Alieleza daktari Uswisi Roth. Roth spots kuwakilisha microbleeds katika retina. Katika hali wao ni mviringo au pande zote na nyeupe dot katikati. Kwa wagonjwa, formations haya inaweza kusababisha kupungua maono, ambayo, baada ya matibabu ya ugonjwa wa kimsingi ni kurejeshwa.

Roth spots ni dalili tu ya infective endocarditis, lakini pia upungufu wa damu, tishu ugonjwa huo. Kwa hiyo, ili kufanya uchunguzi muhimu kufanya masomo ya ziada.

Dalili nyingine ya endocarditis kuambukiza

Kuna takriban dalili kadhaa kukisia ya kuvimba endocardium kutokana na kuanzishwa kwa maambukizi.

Osler nodi, Lukin spots (au kulia dalili Lukin Liebman), dalili za Rock, Dmitrienko, Janeway na msaada madaktari wengine kutambua, hasa katika matukio ambapo wengine ishara ya kawaida ya ugonjwa ni kizunguzungu au haipo.

Dalili Lukin-Liebmann ni muonekano wa petechiae uhakika na kituo cha nyeupe juu ya mikunjo ya kope na conjunctiva.

Rock dalili inajidhihirisha katika upanuzi wa mwanafunzi na kufumbua kushoto.

Dalili Janeway - ni erythematous elimu, pamoja na matangazo Roth, Kaimu katika kiganja na nyayo za miguu, lakini katika kesi hii ni ndogo kwa ukubwa.

Dalili Dmitrienko yamo katika softening ya tone ya lami I, ambayo ni kwa nini ni pia hujulikana "velvet tone." Sisi aliona kipengele hiki katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo.

matibabu

Kuanzisha sababu ya dalili yoyote inaweza kuwa na daktari. Kwa kawaida, hii inahitaji maabara vipimo vya damu, ECG, echocardiography. Ni lazima kufanya bakposev damu kutambua wakala kuambukiza. Kama vipimo umeonyesha uwepo wa endocarditis kuambukiza katika mgonjwa, dawa ni eda kundi husika. Katika hali mbaya, upasuaji ni kazi (plastiki, viungo bandia moyo valve).

Kwa wakati utambuzi sahihi na kwa wakati imeanza matibabu 50-90% ya wagonjwa huishi zaidi ya miaka 5. Ili kuzuia tukio la endocarditis kuambukiza maendeleo mbinu maalum kwa ajili ya watu katika hatari. Ni ina njia kadhaa za kuzuia, kutokana na mapokezi ya madawa katika kuchaguliwa hali mbinu.