Outdoor conjugate: maalum OB

Kila mwanamke anataka uzoefu furaha ya uzazi. Ni msukumo wa asili ya kuhusishwa na kiini sana ya asili ya binadamu. Hata hivyo, wengi tayari kwa ukweli kwamba una kuona daktari wako mara kwa mara na kuvumilia baadhi kudanganywa si mazuri sana. Lakini ili mimba aliendelea vizuri na utulivu, ni bora kufuata maelekezo ya wataalamu, badala ya kutegemea bahati.

Maandalizi kwa ajili ya uchunguzi

Kabla ya kuja kliniki ya wajawazito kusajiliwa kwenye mimba au tu kwa ajili ya ukaguzi iliyopangwa, wanawake haja kupakia upya. Hakuna juhudi maalum inahitajika, lakini bado ilipendekeza kuchukua oga. Katika kesi hakuna haupaswi kusafisha au kitu kama hicho, ni picha ya jumla ya ugonjwa (kama ipo), itakuwa ukungu, na daktari haina kupata kitu chochote. Ni vyema safi na nguo safi na kitambaa usafi (kama ni lazima).

Mkuu na historia ya pekee

Kama daktari mwingine yeyote, wataalam-gynecologist na aina ya kiwango ili ukague historia mgonjwa. Ni pamoja na taarifa pasipoti, malalamiko, rekodi ya makazi na kazi, unahitajika kuwepo kwa magonjwa ya maumbile na maambukizi.

historia Maalum kulenga ukweli kwamba daktari kuelewa kiini cha tatizo na ambapo mwanamke aliuliza. Inajumuisha maswali kuhusu hedhi, kujamiiana, ujauzito na mimba. Aidha, wanatakiwa muhtasari wa mke wa mgonjwa au mpenzi, pamoja na uzazi wake na yake.

Kisha kuanza utafiti wa mimba sasa. Kuanzisha umri wa mimba, kuamua na ukubwa pelvic na nafasi ya mtoto katika mji wa mimba.

Uamuzi wa umri wa ujauzito

Kuna njia nyingi ya kufanya mahesabu umri wa ujauzito na tarehe ya kujifungua. kwanza wao - kalenda. Yeye ni rahisi zaidi. Unahitaji kukumbuka idadi ya siku ya kwanza ya kipindi yako ya mwisho na kuongeza juu ya hiyo 280 +/- siku 7, au 10 mwandamo miezi. Hivyo unaweza kujua siku takriban ya tukio furaha. Mwanamke hawezi kukumbuka tarehe ya mimba, haja ya re-kuongeza moja wiki yote 40, na kupata majibu kwa swali lao.

Njia nyingine ni kutokana na ultrasound. Diagnostician na ushahidi wa kimazingira inaweza kuamua umri wa ujauzito wa mimba na kutoa takriban tarehe ya kujifungua. Wakati OB urefu wa uterine fundus eneo pia mahesabu umri wa ujauzito. Kutoka 12 kwa 38 wiki mji wa mimba urefu katika sentimita inalingana na wiki ya mimba. Unaweza pia wanategemea kuchochea kwanza ya mchanga. Katika nulliparous waliona na wiki ya kumi na nane na multiparous - ya kumi na sita.

vipimo ya pelvis kubwa

Kwa daktari, elimu ya ukubwa wa pelvis mwanamke ina thamani, na data muhimu kwa pamoja katika kipindi ukuaji wa watoto na katika mchakato wa kujifungua. Vipimo kubwa pelvic ni nje conjugate na tatu umbali sambamba na inayojitokeza sehemu ya mifupa ya kiuno na hip.

1. Distantia spinarum - ni pengo kati ya pointi Mnyanyuko ya miiba chango. Ni kuhusu ishirini na sita sentimita.

2. Distantia cristarum - nafasi kati crests ya chango mfupa, na ni takriban ishirini na nane sentimita.

3. Distantia trochanterica - umbali kwamba ni kati ya trochanter zaidi ya kutupa juu ya mapaja, ni 31-32 sentimita, mtawalia.

Nje conjugate ina azimio tofauti. Kama awali tatu walikuwa iliyoko ndege frontal, basi hii ni sagittal. Nje conjugate - ni umbali kati ya projecting kiambatisho tano lumbar na juu mgongo kinena simfisisi. Ili kupima yake, baadhi ya maandalizi ni muhimu. Uamuzi wa nje conjugates huanza na ukweli kwamba mgonjwa kuweka upande wake. Foot, ambacho kiko katika kitanda, mwanamke inaongoza kwa tumbo, na overlying - pulls. Jaws tazomera diluted na kuwekwa juu tamko kinena na suprasacral shimo ili kwamba wao ni karibu sambamba. Huu - conjugate nje. Kipimo inategemea katiba ya mwanamke na unene wa mifupa yake. nene walipo, kubwa kosa katika hesabu. Size nje conjugates - ishirini sentimita. hesabu ya unahitajika ili kujua conjugate kweli. Kwa wastani, tofauti kati yao inalingana na 9 sentimita. Kwa mfano, kama conjugate nje ni ishirini sentimita, kweli ni 11 cm.

vipimo ya pelvic

Kuna kitu kama bakuli tapered. Inaweza dhiki kiafya au kuzingatia maumbile. Ili kufafanua vigezo kianatomial wa pete mfupa, kufanya vipimo vya pelvis.

1. Ulalo conjugate - urefu kutoka nje ya chini ya kinena simfisisi katika sehemu ambapo wengi protruding ya sakramu. Ni sawa na 13 sentimita. Ni inaweza kuamua tu wakati uchunguzi wa uke. Hesabu ya conjugates kweli ya nje na mshazari yamo katika ukweli kwamba kutokana na nje mwingi 9 cm, na diagonal ya -. Cm 2 Kwa kawaida, nyambua kweli ni angalau 11 sentimita. Ni ili mahesabu parameter hii, na haja conjugate nje. Norma inaweza kutofautiana, kulingana na unene wa mifupa ya wanawake, hivyo madaktari ni reinsured na kufanya uchunguzi wa ndani. On mshazari unene conjugate mfupa si walioathirika.

2. Moja kwa moja ukubwa wa plagi pelvic hufafanuliwa kama muda kati ridge ya chini ya kinena ufasaha na ncha ya coccyx. Kipimo hufanywa tazomera na sawa na cm 11.

3. transverse ukubwa wa plagi pelvic - pengo kati tuberosities ischial. Unaweza kutumia kama tazomera na kupima mkanda. Kwa kawaida, ni sawa na sentimita tisa, lakini kama unene aliongeza kwa tishu laini, basi sisi kupata cm 11.

4. vipimo imara ya pelvis zinahitajika ili kuamua ulinganifu wa mpangilio wa mifupa. Lazima angalau 14 cm, vinginevyo utoaji itakuwa vigumu au haiwezekani.

rhombus ya Michaelis

Nje conjugate ina uhusiano fulani rhombus na Michaelis, kwa vile pia inaonyesha pelvis vipimo. Hii ni jukwaa lililoundwa na nyuma uso wa sakramu. mipaka yake:
- spinous mchakato wa tano lumbar,
- vilivyooanishwa caudineural chango mgongo;
- ncha ya sakramu.

ukubwa ni kawaida 11 hadi sentimita 11. Nje conjugate ina rhombus ujumla na uhakika juu.

mbinu mwongozo katika masuala ya uzazi

Baada ya ishirini wiki daktari wa uzazi inaweza kuamua kichwa kugusa, nyuma, na viungo vya mtoto ndani ya tumbo. Kwa ajili hiyo, mbinu za utafiti wa nje ya uzazi.

Mbinu ya kwanza: daktari kuamua urefu wa uterine fundus na mwili wa kijusi, ambacho ni karibu na ni. Ili kufanya hivyo, daktari unaweka mikono yake juu ya tumbo la juu na anahisi hivyo.

Njia ya pili huamua nafasi na maoni ya mtoto. Hadi mwisho huu, daktari wa uzazi polepole hupunguza mikono yake juu ya tumbo, kueneza peke yao. Kusukuma upande uso wa mji wa mimba, vidole na kiganja cha daktari anahisi backrest au sehemu ndogo ya mwili wa kijusi, na hivyo kuamua, chlenoraspolozhenie mtoto.

Njia ya tatu inahitajika kuamua kuwa sehemu ya kwamba ni sehemu hiyo ya mwili, ambayo iko juu ya simfisisi kinena. Pia wanaweza kuamua kutembea ya kichwa.

uteuzi wa nne mchango wa tatu. Utapata si tu kwa kutambua sehemu ya chini, lakini pia kuelewa jinsi ni nafasi nzuri kuhusiana na mlango wa bonde ndogo. Ili kufanya hivyo, daktari anapata nyuma kwa mgonjwa na ana mkono kwa njia ambayo vidole hukutana juu symphysis pubic.

Angalia na msimamo fetal katika tumbo

Nafasi - nafasi mtoto nyuma ya upande uterasi. Kutofautisha nafasi ya kwanza wakati backrest iko upande wa kushoto, na wa pili - wakati mtoto akageuka nyuma upande wa kulia. nafasi ya kwanza ni zaidi ya kawaida ya mwisho.

View msimamo - nyuma ya tabia kwa mbele au nyuma ya ukuta wa mji wa mimba. Kwa hiyo, kama mtoto alikuwa leaning dhidi ya ukuta wa mbele wa mfuko wa uzazi, wanasema msimamo wa mbele, na kinyume chake.

Wakati wa nje OB Leopold-Levitsky mbinu kuruhusu daktari kuamua eneo wa kijusi wakati wa kazi na kutabiri.

utafiti wa ndani

Ndani ya utafiti ukunga unaweza kutekelezwa na vidole viwili au vinne au mkononi nzima. Wakati daktari touch inaweza kuamua kiasi cha dilatation ya shingo ya kizazi, kutambua sehemu kuwasilisha, uadilifu wa utando, hali ya mfereji wa kuzaliwa. Aidha, njia hii ni fasta nguvu kukuza njia ya uzazi wa mtoto.

Hata hivyo, hii kabisa kuingilia kubwa, na kufanya utaratibu lazima madhubuti kwa mujibu wa sheria: kwenye kujiunga na hospitali na basi si mara nyingi zaidi kuliko kila baada ya saa mbili. chini, ni bora zaidi.

utafiti huanza na uchunguzi wa sehemu za uzazi za nje na msamba. Kisha vidole ni kuletwa ndani ya uke na kufafanua wake urefu, upana, elasticity ya kuta, makovu, strictures au adhesions ambayo inaweza kuzuia mtiririko wa kawaida wa kujifungua. Baada ya hapo, kusonga kuelekea mfuko wa uzazi. Ilikuwa kupimwa ukomavu, sura, ukubwa na texture, kufupisha na softening. Mwanamke huenda katika kazi, kutoa taarifa ya mfuko wa uzazi ni kipimo katika vidole barabarani. Aidha, daktari inajaribu kutafuta kuwasilisha sehemu na kuamua nafasi ya mkuu ili kujiandaa kwa ajili ya matatizo iwezekanavyo.

Uamuzi wa kichwa nafasi ya mtoto

Kuna viwango vitatu vya upanuzi wa kichwa kama itapita katika mfereji wa kuzaliwa.

shahada ya kwanza (perednegolovnoe kuingizwa) ina maana kwamba kichwa itakuwa kupita katika pelvis ya moja kwa moja yake ya kawaida. Ni sawa na cm 12. Hii ina maana kwamba mlango wa uzazi na uke lazima kupanua zaidi thamani hii.

shahada ya pili (paji kuingizwa) sambamba na ukubwa kubwa ya nyuzi sehemu hiyo (13-13.5 cm). Itakuwa sehemu kubwa ya kuwa ni kupita katika mfereji wa kuzaliwa.

Tatu Shahada (usoni kuingizwa) anasema mkunga kwamba mtoto hatua kupitia pelvis uso mbele, na kisha, kubwa kichwa ukubwa huwekwa 9.5 cm.