Bima ya afya nchini Urusi na sifa yake. maendeleo ya bima ya afya nchini Urusi

Bima ya Afya - aina ya ulinzi wa idadi ya watu, ambayo ni kuhakikisha malipo ya msaada wa matibabu kwa gharama ya fedha za kusanyiko. Ni dhamana ya raia utoaji wa huduma na bure katika kesi ya matatizo ya afya. Next, hebu majadiliano juu ya nini ni bima ya afya nchini Urusi. makala yake watajaribu kuona maelezo mengi kama iwezekanavyo.

dhana

Lazima bima ya afya (MHI) inatekelezwa kwa mujibu wa mpango wa serikali. Ni wote kwa wananchi. Hiari bima ya matibabu katika Urusi inayowezesha kupata huduma za ziada si kufunikwa na MLA. Hii inaweza kuwa na idadi fulani ya kutembelea wataalamu, huduma ya hospitali, na wengine. Kwa kushiriki katika mpango wa hiari, mtu akiamua aina na kiasi cha huduma, taasisi ambapo anataka aliwahi. Katika hitimisho ya mkataba mteja hulipa ada, ambayo inaruhusu yake ndani ya kipindi fulani kupokea huduma chini ya mpango waliochaguliwa bila gharama za ziada. Hebu kuchunguza baadhi ya maneno.

Bima - mtu anayelipa michango. Ni inaweza kuwa mtu mwingine au shirika.

bima - chombo kisheria ambayo hubeba nje ya bima ya matibabu.

Matibabu na kuzuia taasisi (MPI) - taasisi ambayo hutoa huduma mbalimbali za afya kwa watu wenye magonjwa mbalimbali. Hizi ni pamoja na: matibabu, upasuaji, magonjwa ya akili, mishipa ya fahamu, watoto taasisi za matibabu, hospitali ya uzazi na vituo ukarabati.

Sera - hati ya kuthibitisha mtu kushiriki katika mpango.

bima ya afya ya shirika (CMO) - chombo kisheria na mji mkuu wa usajili, ambayo ni kushiriki katika bima ya afya rena hiari au lazima. Shughuli kufanyika katika pande mbili:

• mkusanyiko wa fedha kwa ajili ya utoaji wa misaada na idadi ya watu;
• uchunguzi baada ya kupokea huduma.

maendeleo ya bima ya afya nchini Urusi

Hatua 1 (1861-1903 biennium).

tendo ilipitishwa, kuanzisha OMC mfumo katika Urusi. Wakati viwanda serikali zilianzishwa ushirikiano na ofisi ndogo, kwa njia ambayo ilitoa muda ulemavu faida wanachama wa umma, inachukua amana. Katika 1866, kulikuwa na hospitali kwa idadi fulani ya vitanda katika viwanda. Kwa ujumla, kama wafanyakazi misaada ya matibabu si kama.

Awamu ya 2 (1903-1912 biennium).

bima ya afya nchini Urusi alinusurika kwanza hatua muhimu katika 1903, wakati sheria ilipitishwa, kulingana na ambayo mwajiri alikuwa na jukumu la uharibifu unaosababishwa kwa afya ya wafanyakazi katika kesi ya ajali.

Hatua ya 3 (Juni 1912 - Julai 1917).

Mwaka 1912, Sheria kupitishwa OMC katika kesi ya ajali na magonjwa. On eneo la Shirikisho la Urusi , kuna ugonjwa fedha. Wafanyakazi kwa gharama ya wajasiriamali alisaidia katika maeneo manne: awali, na outpatient huduma hospitali; kujifungua.

Hatua ya 4 (Julai 1917 - October 1917).

bima ya lazima ya afya nchini Urusi ilibadilishwa sana na Serikali ya muda:

• kulikuwa na mahitaji ya fedha ya bima ya afya,
• iliongeza idadi ya bima,
• makampuni ya bima ya afya zimeunganishwa bila ridhaa ya wamiliki.

Hatua 5 (Oktoba 1917 - November 1921).

Azimio alitakiwa full bima ya afya ya jamii nchini Urusi, ambayo hutumika kwa mshahara wafanyakazi, bila kujali sababu za ulemavu. Iliyounganishwa narkomzdravovskoy na bima ya afya. Dawa alihamishiwa Ofisi ya Commissariat ya Watu wa Afya. Kukomesha dawa cash register.

Hatua 6 (Novemba 1921-1929).

Sera mpya ya kiuchumi mara upya mvinyo bima ya kijamii katika kesi ya kilema. viwango vya mchango walikuwa mahesabu kulingana na idadi ya watu walioajiriwa katika biashara. Kwa ajili ya uhamisho wa fedha, fedha wawili kupangwa. Moja ilikuwa ovyo wa miili ya kijamii bima, pili - ya afya.

Hatua ya 7 (1929 - hadi leo)

Katika kipindi cha miaka 60 sumu kanuni za mfumo wa fedha. Hivi ndivyo ni maendeleo ya bima ya afya nchini Urusi.

mfumo wa kisasa

bima ya afya nchini Urusi kwa sasa ipo katika aina tatu. Hali ni fedha kikamilifu kutoka bajeti. Bima inaundwa na mkusanyiko wa michango kutoka makampuni ya aina zote za umiliki na SP michango. kiasi cha fedha ambazo kupokea katika dawa binafsi, mahesabu kwa subira.

mpango wa serikali haitoi ubora huduma ya matibabu kutokana na ukosefu wa fedha. Private dawa - radhi gharama kubwa. Kwa hiyo medstrahovanie kuchukuliwa moja ya optimum kwa msaada. Kimsingi, watu wote wanapaswa kupata huduma ya ubora. Hakika, mzunguko wa malipo si matibabu sahihi katika mamlaka za afya ya umma. Hii ni mkusanyiko wa kanuni. Na kwa kuwa kiwango cha mchango kwa Mfuko wa Bima ya Afya ya Urusi kwa wananchi wote ni kuweka sawa, kiasi cha malipo ya lazima sawa.

CHI

bima ya lazima ya afya nchini Urusi ni sehemu ya mipango ya serikali ya kijamii. Katika mfumo wa wananchi wote fursa sawa ya kupata dawa za kulevya na msaada wa matibabu kwa kiasi kabla ya maalum na masharti.

Katika Urusi, kuna programu za msingi na ya taifa. Wao kufafanua aina ya msaada na taasisi za umma kwa wananchi wanaoishi katika baadhi ya maeneo ya kanda. Kwanza maendeleo na Wizara ya Afya, kuidhinishwa na miili mingine ya utawala serikali.

mpango wa kazi

Kampuni za orodha kwa misingi ya kila mwezi ya 3.6% ya FOP katika MLA. Kati ya hizo, 3.4% kulipwa kwa eneo na 0.2% - katika Federal CHI Fund. Kwa mchango yasiyo ya kazi ya idadi ya watu kulipwa na serikali. fedha zote mbili ni vyombo tofauti kwamba kujilimbikiza fedha, kuhakikisha utulivu wa mfumo na align rasilimali fedha. fedha kusanyiko unaendelea kulipia kuweka kiasi cha huduma za matibabu.

makampuni ya bima kuhitimisha kwa LPU msaada mikataba OMS policyholders wamiliki, kulinda maslahi ya wateja, kudhibiti muda, upeo na ubora wa huduma zinazotolewa. Washiriki zinaweza kuwa wananchi wa Urusi na yasiyo ya wakazi. Hata hivyo, kwa upande wa pili, orodha ya huduma zinazopatikana kwao ni mdogo.

Eneo CHI mpango

Waraka huu amefafanua wigo wa kuwapatia wananchi na huduma ya matibabu bure. Ni pamoja na:

• dharura;
• outpatient, polyclinic;
• Huduma ya inpatient katika papo hapo ugonjwa na ongezeko wa magonjwa sugu, majeraha, magonjwa ya mimba, utoaji mimba, iliyopangwa hospitalini kwa matibabu.

isipokuwa:

• matibabu ya VVU, kifua kikuu na magonjwa mengine ya kijamii makubwa;
• Huduma ya dharura ya matibabu,
• upendeleo utoaji wa madawa ya kulevya ,
• aina ya gharama kubwa ya msaada kutoka kwa upasuaji wazi wa moyo na mwisho chemotherapy na watoto wachanga resuscitation.

huduma za kulipwa

mfumo wa bima ya afya katika Urusi ni kujengwa kwa njia ambayo hata chini ya mpango hali kwa huduma fulani mtu watalazimika kulipa papo hapo. Huduma hizi ni pamoja na:

• Watafiti kwa juhudi za raia.
• Anonymous uchunguzi na hatua za kuzuia.
• Utaratibu kufanyika nyumbani.
• Chanjo kwa wananchi tamaa.
• Spa matibabu.
• Cosmetic huduma.
• Meno bandia.
• Stadi mafunzo ya uuguzi.
• huduma za ziada.

sera MHI

Waraka huu wanaweza kuomba wananchi wote wa Urusi, ikiwa ni pamoja wakazi wasio ambao ni muda wakazi katika eneo ya nchi. mrefu wa sera ya sanjari na muda wa kukaa nchini. Wananchi wa sera ya Urusi inatolewa mara moja katika maisha.

hati ya usajili lazima kukabiliana na mwajiri au SMO. Katika hali hii, mtu bima ana haki ya kuchagua kampuni yenyewe, ambayo itakuwa aliwahi. wananchi Broken kupokea sera katika maduka ya kuwahudumia maeneo yao.

mabadiliko kwenye data

Hasa ya bima ya afya nchini Urusi ni kama kwamba baada ya mabadiliko ya makazi au pasipoti data ya sera ya zamani kuwa mikononi mwa Uingereza, na baada ya usajili katika eneo mpya ya kupata mwezi mmoja. Ukibadilisha nafasi ya hati ya kazi lazima irudishwe kwa mwajiri. mwekezaji ni wajibu ndani ya siku 10 kuwaarifu SC.

Katika kesi ya hasara ya sera ni muhimu kuwaarifu bima kama haraka iwezekanavyo. Wafanyakazi wa kampuni ya kuondokana data waraka kutoka MLA database na kuanza utaratibu wa usajili wa sera mpya. Wakati huo huo itakuwa kushtakiwa kwa kiwango cha mara 0.1 ya mshahara wa chini kwa ajili ya utoaji wa fomu.

Hiari bima ya matibabu nchini Urusi (LCA)

Huduma hii inaruhusu wananchi kupata huduma za ziada juu na zaidi ya MLA. masomo ya programu ya inaweza kuwa:

• watu binafsi;
• mashirika ambayo kuwakilisha maslahi ya wananchi, au taasisi ya matibabu,
• biashara.

mtu anaweza kupata gharama kubwa, ngumu (katika uwanja wa meno, upasuaji wa plastiki, ophthalmology, na kadhalika. N.) Ya huduma ya ubora, kupita vipimo ya ziada na D. Bima ya afya kadhalika. katika Urusi kama sehemu ya mpango wa inasimamiwa na mkataba. Kwa mujibu wa waraka huu, kampuni ni wajibu wa kulipa kwa ajili ya huduma zinazotolewa kwa wananchi, ambayo ni pamoja na katika orodha muhimu, kutoa kila bima katika kipindi fulani cha sera ya huduma na mpango na orodha ya taasisi kwa njia ambayo misaada yatatolewa.

makubaliano pia alisema kuwa mtu bima ni wajibu wa kulipa michango kwa wakati fulani, yameandikwa nje suala la hati, hali ya mwendelezo wake, sheria kwa ajili ya fidia na kuruka haki ya malipo baada ya kifo cha bima.

Kulingana na takwimu za hivi karibuni, katika 2015 62% ya waajiri Urusi si kulipa kwa ajili ya huduma LCA kwa wafanyakazi wake. Makampuni ya wengi kuwa alikataa kushiriki katika mpango kwa sababu ya hali ngumu ya kiuchumi. gharama ya waajiri, ambao alihitimisha mkataba wa 2014/01/08 kwa miezi 12, kubakia. Kuna tu 14% ya makampuni 1,000 utafiti. Lakini kuna tofauti. 2% ya waajiri utafiti kupunguza gharama za VHI, tukitumia ukubwa wafanyakazi. Wachache imeweza kujadili mkataba mazuri zaidi. Sehemu ya wafanyabiashara kupunguza kiasi cha gharama za kuondoa bima ya meno. Mwingine 5% ya gharama za washiriki wa makampuni iliongezeka kwa 5% kutokana na ongezeko la bei ya huduma ya afya.

Matatizo Bima ya Afya nchini Urusi

Katika hatua hii ya maendeleo, kuna matatizo katika utendaji kazi wa mfumo:

1. Bajeti ya kupunguzwa. kiwango cha sasa cha 3.6% haitoi matibabu huduma chanjo hata wananchi kufanya kazi. Wengi katika haja ya wazee, walemavu na watoto huduma. Makato kwa ajili ya watu wasio na ajira kuhamishwa kutoka bajeti ya serikali. Matokeo yake ni kupungua kwa ufadhili, ambapo wengi walioathirika ambulance.
2. Fedha ya wakazi nonworking hutokea kwa gharama ya huduma kifua kikuu, afya ya akili na madawa ya kulevya. Kuna tishio kwa pengo kati ya tiba na kinga.
3. Hakuna moja ya usalama mfano.
4. ukosefu wa habari za kuaminika kuhusu mapato na matumizi ya bima ya afya nchini Urusi.
5. Kuwepo kwa malimbikizo.

Hizi ni matatizo makubwa ya bima ya afya kuwepo katika Urusi kwa sasa.

hitimisho

Moja ya aina ya ulinzi wa jamii ya wakazi - bima ya afya. Katika Urusi, makala yake uongo katika ukweli kwamba huduma zinatolewa katika pande tatu. OMC unaofadhiliwa na serikali, lakini katika mfumo wa mpango huu, mtu anapata, si kila aina ya huduma. dawa Private haipatikani kwa kila mtu. Kwa hiyo, Warusi kutoa kuhudumia chini ya hiari bima mpango. Lipa ada ya ziada, mtu anaweza kuchagua kampuni ya bima yake ya kati, kiasi cha huduma, aina yao, na taasisi ambako watapata matibabu.