Figo shinikizo. dalili na Kozi ya kliniki ya ugonjwa

Figo shinikizo, dalili ya ambayo ni sumu ya wingi wa mambo kimsingi presha-ikiwa figo parenchymal ugonjwa au vyombo figo. 30-35% ya watu wanaosumbuliwa na shinikizo la damu na kuambatana ugonjwa wa figo, kwa sababu ya ambayo kuna ni imara na kuongeza shinikizo kwa sababu ya shinikizo na figo mara nyingi yanayohusiana.

Nephrogenic presha umegawanyika katika aina mbili: renovascular na parenchymal na wote wawili kuathiri shinikizo figo. Dalili za hii inaweza kuwa na utata sana na ni mara nyingi makosa kwa magonjwa mengine. Renovascular presha yanaendelea kutokana na upande mmoja au nchi na nchi stenosis au uzuiaji wa ateri figo na matawi yake. Renovascular presha inaweza kuwa wote tabia alipewa na asili. Parenchymal shinikizo la damu, katika hali nyingi, unasababishwa na pyelonephritis baina ya nchi kwa muda mrefu au magonjwa mengine ya figo, kama nephrolithiasis (figo mawe), kifua kikuu, taratibu tumor, cysts, hydronephrosis, lenye uvimbe na magonjwa mengine kadhaa.

Kwa wastani, renovascular presha hutokea katika 5-12% ya watu wanaosumbuliwa na shinikizo la damu. Kuna kuu ya kuzaliwa sababu ya shinikizo la damu renovascular, ambayo ni pamoja na: aneurysm, dysplasia na nyingine mapungufu kiafya ya mishipa ya figo, arteriovenous fistula. Miongoni mwa sababu maalum kwa aina alipewa renovascular presha ni: figo ateri stenosis kutokana na atherosclerosis, mabadiliko mishipa ya figo kutokana na maendeleo Nephroptosis, embolism au thrombosis ya mishipa ya figo au matawi yao, panarteriit, compression ya mishipa nje ya figo (uvimbe, uvimbe maji na kadhalika. d.).

Dalili na dalili za kimatibabu ya shinikizo la damu renovascular

Renovascular presha hutokea kati ya makundi yote ya umri lakini ni ya kawaida katika watu wa chini ya miaka 50 (93% ya kesi zote). vidonda vya kawaida ya artery figo ni atherosclerotic sclerosis. Aina hii ya ugonjwa huo kwa kiasi kikubwa hupatikana kati ya wanaume wenye umri wa miaka umri wa miaka 35 hadi 40. Kwa wanawake, kuu etiological sababu katika maendeleo ya ugonjwa huo ni fibromuscular figo ateri stenosis na kawaida kati ya wasichana wadogo.

shinikizo figo, dalili ambayo ni sifa ya mwanzo ghafla na haraka (mara nyingi malignant, katika 18-30% ya kesi) kati yake. Shinikizo la damu ni akiongozana na viwango vya juu sana ya diastolic shinikizo la (110-125 mm Hg au zaidi); mara chache huweza mgogoro. Renovascular presha ni kutambuliwa mara nyingi zaidi kwa ajali.

uchunguzi

Kugundua kuwepo kwa shinikizo la damu renovascular lazima upitie awamu tatu wa masomo. Hatua ya kwanza ni kuamua na mahitaji aortography. Ili kufanya hivyo, kukusanya historia ya kina matibabu, general matumizi ya kliniki njia nyingine. historia ni mara nyingi ilikuwa na kukosekana kwa hali hereditary ya ugonjwa huo, tukio la shinikizo la damu baada ya maumivu katika sehemu za lumbar. shinikizo figo, dalili ya ambayo ni kizunguzungu, ni vigumu sana kuwa wametambuliwa na inahitaji matibabu ya haraka kwa daktari kwa sababu ya ishara ya kwanza.

hatua ya pili inahusisha kufanya aortography na arteriography ya figo na, kama taarifa mabadiliko yoyote kwenye figo, damu zilizochukuliwa kutoka mishipa ya figo. Blood kuchunguza kwa ajili ya shughuli plasma renini katika hatua inayofuata ya uchunguzi.

hatua ya mwisho ya utafiti ni kujaribu kuanzisha uhusiano wa shinikizo la damu na vidonda vya kutambuliwa katika artery figo. Kuthibitisha hatua hii ya maoni mbinu zinazotumiwa isotopu renografii, eksretornoy urography na shughuli ya utafiti wa renini. Katika 8-10% ya wagonjwa kali dhamana mzunguko, ambayo kompenserar kuharibika kazi ya figo kuathirika.

matibabu

Figo shinikizo matibabu watu tiba ambayo inaweza tu kusababisha matatizo makubwa, ni lazima kusahihishwa kwa njia ya kuingilia upasuaji, ambayo ni nia ya kurejesha damu kati yake ya mishipa kuu ya figo.