Pancoast Cancer: Sababu, Dalili, Dalili na Tiba

Pancoast kansa - kansa kwamba ni zinakaa katika Groove ya juu ya mapafu. By dalili zake sawa na kifua kikuu, usaha Echinococcus, nimonia, hafifu tumors na magonjwa mengine.

jina la Pancoast uvimbe kupokea kwa niaba ya radiologist Henry K. Pancoast. Yeye alikuwa wa kwanza wa wafanyakazi wenzake ilivyoelezwa ugonjwa kwa kina. Hii ilitokea katika 1924.

Mbali na ugonjwa malignant, dalili sawa inaweza kusababisha magonjwa ya baadhi ya uchochezi na kansa, pia kienyeji utafutaji juu ya mapafu. Hali hii inaitwa Pancoast syndrome.

uharaka wa tatizo Pancoast kansa ni ugumu wa utambuzi wa mapema katika akili yake mahali maalum ya uvimbe, ilifungwa muundo wa mifupa. Hata kwa msaada wa eksirei kufanyika katika kliniki ya juu oncology katika hatua za mwanzo ni huwa haliwezekani kwa haraka kutambua ugonjwa huo.

Sababu za juu ya saratani ya mapafu

Kwa ujumla, tukio la kansa Pancoast walioathirika na sababu sawa na katika aina nyingine ya kansa ya mapafu. Hii ni nini? Sababu kubwa ya onyesho lake ni yasiyo ya sigara: kazi au watazamaji. Mchango muhimu unaotolewa na idadi ya kuvuta sigara kwa siku, ubora wa tumbaku kutumika na uzoefu wa jumla wa sigara. Ikumbukwe kwamba miaka katika kesi ya kushindwa kwa madawa ya kulevya watu kutoka nje ya ukanda wa hatari tu baada kumi.

Kupitia ugonjwa huu pia watu ambao hawana wanakabiliwa na mateso kwa ajili ya sigara. Asilimia kushindwa kansa Pancoast passiv wavuta kuongezeka katika nyakati 1,7-2. Kundi hatari pia ni pamoja na watoto na vijana ambao wazazi mara kwa mara moshi mbele yao. Sigara katika 85% ya kesi sababu ya matendo juu ya kansa ya mapafu.

Mbali na kuvuta sigara inaweza kusababisha kansa Pancoast mambo ya mazingira na viwanda. Katika kuwasiliana na vifaa kama vile dawa, asbesto, metali nzito, arseniki, nickel au kromiamu pia huongezeka asilimia ya wagonjwa wa saratani Pancoast.

Kubwa na nafasi ya magonjwa mbalimbali ya uvimbe katika historia: kifua kikuu, kufanya-mbele ya nimonia na koromeo, - yote haya huongeza nafasi ya mtu Pancoast uvimbe.

Ugonjwa huu huathiri wanaume mara tano mara nyingi zaidi kuliko wanawake, wakati inajidhihirisha baada ya miaka 50. Ni imeonekana kuwa maelekezo na kansa Pancoast inakwenda vinasaba.

Kwa ujumla, kuna sababu kadhaa muhimu ambayo ushawishi tukio la Pancoast kansa:

• umri,
• sigara;
• hali ya mazingira katika eneo;
• shughuli ya kitaalamu katika ujenzi na kemikali viwanda,
• urithi.

dalili ya saratani

Mara nyingi, wagonjwa kutafuta msaada tangu hatua ya juu ya ugonjwa huo. Tatizo hili ni kuhusiana na ukosefu wa dalili katika hatua za mwanzo: mgonjwa hakuna kikohozi, hemoptysis, na muhimu zaidi - kasoro inayoonekana kimwili kwa njia ya matuta kwa mwili. Pain katika hatua za mwanzo za saratani kwa kawaida hayaonekani.

onyo ishara tu kwa hatua 1 na 2 ya saratani ni udhaifu, uchovu wa mara kwa mara, kupoteza uzito.

Dalili na Pancoast Horner

Katika zaidi ya ugonjwa huo kuna onyesho ya maradhi na Pancoast Horner, wote tofauti na kwa pamoja na kila mmoja. Hii haja ya kujua.

Pancoast syndrome hudhihirishwa zaidi ya dalili zifuatazo:

• kali kudhoofisha maumivu upande wa tumor ujanibishaji - katika eneo la bega, katika mfululizo wa ujasiri ulnar na chini ya blade bega,
• misuli dhaifu mkono upande walioathirika ya mwili, paresthesia, kuganda ya vidole, kudhoufika misuli ya viungo;
• mabadiliko ya sauti - kuibuka kwa uchakacho, kukohoa.

Iwapo kuna uvimbe nyuzi ushirikano hudhihirisha dalili za Horner:

• drooping ya ukope wa juu (ptosis);
• anhidrosis viungo juu na uso na vyama walioathirika tumor;
• mbano wa mwanafunzi (miosis) na kubatilishwa kwa mboni ya jicho (etnoftalm).

Mara nyingi, kansa huambatana na Pancoast mkuu vena cava syndrome uvimbe katika shinikizo juu yake. syndrome huu unaambatana na dalili zifuatazo:

• maumivu ya kifua,
• kikohozi,
• upungufu wa kupumua,
• maumivu ya kichwa, na kuongezeka kwa usingizi,
• filimbi wakati kupumua.

Utambuzi wa vilele kansa

Kama tayari zilizotajwa hapo juu, utambuzi wa ugonjwa ni vigumu kutosha, kwa sababu katika hatua za mwanzo za saratani Pancoast hawezi daima kuchunguza hata eksirei kutokana na ukweli kwamba uvimbe katika tovuti ya ujanibishaji wake ni kutoonekana.

Kwa kanuni, wagonjwa walitibiwa katika nafasi ya kwanza kwa neurologist au upasuaji na malalamiko ya maumivu katika viungo juu, na tu baada ya hapo kupata miadi na oncologists mtaalamu.

Kutokana na kwamba Pancoast tumor ya dalili zake ni sawa na magonjwa mengine ya mfumo wa kikoromeo na mapafu, utambuzi wake ni lazima kina na ni pamoja na aina zifuatazo za utafiti:

1. Radiography - hutambua uwepo wa uvimbe katika hatua za mwisho kutokana na thickening ya pleura na kuonekana kwa kukatika kwa umeme.
2. Computed tomography na MRI - kujua kiwango cha ushiriki wa mishipa, mbavu, nodi, vertebrae katika mchakato. matokeo ya tafiti hizi ni kati ya muhimu zaidi. Wao zinaonyesha uwezekano wa upasuaji.
3. Limfu nodi biopsy - kuamua hatua za maendeleo ya ugonjwa huo.
4. Uchunguzi wa damu - huamua hali ya mwili kwa ujumla.

Pia, kama tafiti zaidi hufanyika bronchoscopy (huamua hali ya bronchi na trachea, chini karibu na eneo walioathirika), na arteriogram phlebogram (kutathmini hali ya mishipa na mishipa katika eneo mtulinga).

Saratani ya mapafu Matibabu

Matibabu ya Pancoast kansa hutokea tu katika kliniki maalumu kansa, sababu za msingi ni utata wa tiba. Takwimu zinaonyesha kuwa kansa Pancoast ni wanaona mara nyingi zaidi katika hatua ya tatu, wakati maumivu ya kansa ya aina hii ni kuwa magumu. Tiba katika kesi hii ni muhimu kuanza na mapokezi ya dawa za maumivu, hadi analgesics ya kulevya.

njia kuu ya matibabu ni tumor Pancoast:

• chemotherapy,
• tiba ya mionzi,
• upasuaji.

tiba preoperative

Magonjwa tiba hutokea katika hatua kadhaa: preoperative na baada ya upasuaji wa matibabu, upasuaji.

Kabla ya tiba ni ngumu ya kidini na mnururisho lazima kupunguza uvimbe na kuzuia kuenea kwa metastases katika tezi. Hii inafanya kuwa inawezekana kufanya kazi hiyo kabla ya matibabu hayo ilikuwa haiwezekani.

tiba ya mionzi inaweza pia kutumika kama njia huru ya matibabu wakati wa upasuaji haiwezekani. Mnururisho katika kesi hii, hupunguza maumivu ya mgonjwa, lakini haina kuathiri umri wa kuishi.

Na mionzi, na chemotherapy kozi uliofanywa katika hatua kadhaa, kwa mapumziko katika kati ya 2-3 wiki. Baada radiotherapy na chemotherapy mgonjwa ni kwa ajili ya kufuatilia uchunguzi, matokeo ya ambayo kuhitimisha kuhusu uwezekano wa upasuaji.

Umuhimu wa shughuli katika matibabu ya saratani ya mapafu

Upasuaji matibabu ni si katika kesi zote: kama hakuna hakikisho kwamba uwezo wa mgonjwa zitamwezesha na upasuaji au tayari hisia nyingi, kijijini kutoka lesion, sehemu za mwili - kwa kufanya kuingilia ni pointless. asilimia ya maisha katika hali ya kutelekezwa ya mgonjwa ni ndogo.

Katika kesi nyingine, wakati wa operesheni inawezekana, kuna variants kadhaa ya utekelezaji wake:

1. Pulmonectomy - kuondolewa kwa kiasi mzima wa uvimbe kuathirika.
2. Resection ya mapafu.

Kwa kiasi kikubwa tumor ukuaji wa kasi zaidi zinaweza kufuta mbavu nyingi na vertebrae, mishipa, kifua ukuta wa brachial mishipa ya fahamu. Katika matukio machache, mgonjwa lazima kushikilia amputation ya viungo juu.

Baada ya upasuaji na radiotherapy na chemotherapy hufanyika kwa ajili ya "kumaliza mbali" seli tumor kuepuka tukio la kudidimia.

ubashiri wa kansa ya juu ya mapafu

Maisha ya wagonjwa ambao walikuwa wamekwisha kansa Pancoast, unategemea juu ya hatua ambayo ugonjwa umetambuliwa.

Wagonjwa waliotambuliwa ambayo ilikuwa mikononi na hatua ya 1 ya ugonjwa huo, kizingiti maisha ni karibu 60%, hatua ya 2 - hakuna zaidi ya 40%, na katika uchunguzi wa hatua ya 3 ya saratani tano line kushinda 20% tu ya wagonjwa.

Juu ya hatua 4 kansa Pancoast karibu usiotibika: katika 98% ya kesi, kifo hutokea katika kipindi cha miezi 6-7 baada ya matibabu kufanyika.