Somogyi ya ugonjwa au ugonjwa wa muda mrefu wa insulini overdose (SKHPI): dalili, utambuzi, matibabu ya

Somogyi ya syndrome - adimu lakini insidious ugonjwa huo, hasa watu maarufu wanaosumbuliwa na kisukari. Jinsi gani kuitambua na kama zinaweza kutibiwa?

syndrome dhana Somogyi

Katika ugonjwa wa kisukari inahitaji hesabu sahihi ya kiwango cha insulini, lakini mara nyingi inaweza kuwa vigumu kufanya, ambayo ni mkali na matatizo. Matokeo yake inakuwa mara kwa mara ya madawa ya kulevya overdose Somogyi syndrome. Kwa maneno mengine, ni ugonjwa wa insulini overdose wa muda mrefu. Mwanasayansi wa Marekani Michael Somogyi alisoma jambo hili mwaka 1959 na kuhitimisha kuwa ulaji wa dozi kupindukia wa dutu husababisha hypoglycemia - kupungua kwa viwango vya sukari kwenye damu. Hii inasababisha kusisimua ya homoni na kontrinsulinovyh majibu - hyperglycemia rebound (ongezeko katika damu glucose ngazi).

Ni zinageuka kuwa wakati wowote katika ngazi damu insulini ni kubwa kuliko ya taka, ambayo katika kesi moja na kusababisha hypoglycemia, na katika nyingine - kwa overeating. kutolewa kwa homoni husababisha kudumu swings kontrinsulinovyh katika kiwango glucose damu, na kusababisha mtiririko imara wa kisukari, na unaweza kusababisha ketonuria (asetoni katika mkojo) na ketoasidosisi (matatizo ya ugonjwa wa kisukari).

ukweli wa kihistoria

Insulini mara ya kwanza kutumika kwa mafanikio katika 1922, baada ya hapo akaanza utafiti wa kina ya madhara yake kwa mwili, kufanyika kupitia kwa wanyama na binadamu. Wanasayansi wamegundua kwamba viwango vya juu ya dawa katika wanyama kusababisha hypoglycemic mshtuko, mara nyingi kusababisha kifo. Ilipendekezwa idadi kubwa ya madhara ya sumu ya homoni mwilini. Katika miaka hiyo ya mapema, dawa zinazotumika kutibu wagonjwa na anorexia ili kuongeza miili yao uzito. Hii ilisababisha mabadiliko ya mara kwa mara kwa viwango vya sukari damu, tofauti na hypoglycemia kwa hyperglycemia. Baada ya kumaliza kozi ya tiba ya mgonjwa ilionyesha dalili za ugonjwa wa kisukari. athari sawa ilitokea katika Psychiatry kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa na dhiki "majanga insulini". Pattern kati kuongezeka kwa kipimo na kuongeza insulini ilionyesha glycemia na matibabu ya ugonjwa wa kisukari. Jambo hili limekuwa maarufu katika siku za vile ugonjwa Somogyi.

dalili

Kama binafsi ufahamu kwamba mwili ni wazi kwa overdose sugu ya insulini? syndrome Somogyi hudhihirishwa na dalili:

• kuna kuzorota kwa jumla ya afya, kuna udhaifu,
• ghafla na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, ambayo inaweza kwa kiasi kikubwa kwenda baada ya ulaji malazi ya wanga,
• kusumbuliwa usingizi, inakuwa wasiwasi na ya juu juu, mara nyingi ndoto za kutisha,
• kuna hisia mara kwa mara ya uchovu, usingizi,
• kuamka asubuhi vigumu, watu kuhisi kuzidiwa,
• inaweza kuonekana kiwaa katika mfumo wa ukungu mbele ya macho yake, pazia au flashing matangazo mkali,
• Kununa, mara nyingi katika mwelekeo hasi,
• kuongezeka kwa hamu, kuongezeka kwa uzito.

dalili kama ni ya kutisha kengele, lakini inaweza kuwa sababu za wazi kwa ajili ya utambuzi, kama dalili za magonjwa mengi. picha kamili ya michakato ya kutokea katika mwili unaweza kuwa chanzo chake kwa msaada wa majaribio.

uchunguzi

Utambuzi "Somogyi syndrome" msaada dalili hizi ni:

• muonekano wa miili ya ketoni (asetoni) katika mkojo,
• kali na ya haraka viashiria kushuka glucose ngazi kutoka chini hadi juu na kurudi katika siku nzima,
• wazi au thabiti hypoglycemia,
• kuboresha glucose kwa homa,
• ugonjwa wa kisukari ilikuwa mbaya zaidi na kuongeza dozi ya insulini na inaboresha na upungufu.

Somogyi syndrome utambuzi katika hali nyingi ni vigumu hata kwa wataalamu, si lazima endocrinologist mashauriano inaweza kutoa matokeo sahihi mara moja. Hii ni kutokana na ukweli kwamba dalili ya mgonjwa na matatizo yanayotokea katika mwili wake, unaweza ishara kama overabundance ya insulini, na upungufu wake. picha ya kliniki katika michakato hii ni sawa, sugu overdose yanaweza kutambuliwa tu chini ya usimamizi wa mara kwa mara na wenye ujuzi utafiti makini uchambuzi. Utambuzi ni msingi sababu kama vile kawaida kliniki presentation, mara kwa mara hali hypoglycemic, kushuka kwa thamani ya glucose damu.

utambuzi tofauti

Somogyi katika utambuzi wa ugonjwa ni rahisi kuchanganyikiwa na dalili ya jambo la "alfajiri", kama dalili ya magonjwa haya mawili yanafanana. Hata hivyo, kuna tofauti kubwa. uzushi wa "kumepambazuka" ni kupatikana tu kwa wagonjwa na ugonjwa wa kisukari, lakini pia katika watu afya, alionyesha alfajiri hyperglycemia. Hii ni kutokana na ukosefu wa viwango vya kimsingi la insulini kutokana na uharibifu wa haraka wa ini au kuimarishwa kuachiliwa kwake contrainsular homoni asubuhi. Tofauti na ugonjwa Somogyi, dhihirisho la jambo hili si hutanguliwa na hypoglycemia. Kuweka utambuzi sahihi ni muhimu kujua damu glucose ngazi 2-4 asubuhi, kwa wagonjwa na ugonjwa wa sugu overdose ni dari, na katika subira na hyperglycemia alfajiri yeye hana kubadilika. Matibabu ya magonjwa hayo ni kinyume: katika kesi ya kwanza, insulini dozi hupungua, kisha ya pili - kuongezeka.

Makala ya ugonjwa wa kisukari kwa syndrome Somogyi

mchanganyiko wa kisukari na ugonjwa wa wa overdose wa muda mrefu wa insulini (SKHPI) anatoa madhara mabaya, ugonjwa huo ni ngumu hasa. Kutokana na hali ya mara kwa mara kupokea dozi makubwa ya hypoglycemia inakuwa fiche fomu. syndrome Somogyi katika ugonjwa wa kisukari ni yalijitokeza katika hali ya jumla ya mgonjwa, na tabia yake.

mabadiliko ya ghafla ya mood bila sababu - hali ya mara kwa mara na ugonjwa huo. Wakati burudani somo biashara yoyote au mchezo baada ya muda mtu ghafla kupoteza maslahi katika kila kitu kinachoendelea, inakuwa uvivu na kutojali, tofauti na mazingira ya nje. Wakati mwingine unmotivated hasira au uchokozi yanaweza kutokea. mara nyingi sana, kuna kuongezeka kwa hamu katika mgonjwa, lakini, pamoja na hili, wakati mwingine kuna mtazamo hasi kwa chakula, mtu anakataa kula. Dalili hizi hutokea katika 35% ya wagonjwa. malalamiko ya kawaida ni pamoja na mashambulizi ya udhaifu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, usingizi usumbufu. Baadhi kumbuka ghafla na muda mfupi Visual kuharibika (katika mfumo wa pazia, mbele ya macho au kali "nzi").

matibabu

Tiba ya ugonjwa wa inahusisha Somogyi sahihi hesabu ya vipimo insulini. Kwa ajili hiyo, kiasi kusimamiwa lazima kubadilishwa, ni kupunguzwa kwa 10-20% chini ya uangalizi mkali wa subira. muda gani kutibiwa ugonjwa Somogyi? Kulingana na mtu binafsi dalili mbalimbali mbinu marekebisho kutumika - haraka na polepole. Kwanza uliofanywa katika wiki mbili zilizopita, ya pili inachukua miezi 2-3.

Kwa mtazamo wa kwanza, mtu anaweza kufikiri kwamba kupungua kwa insulini dozi itasababisha upotevu wa dalili, lakini siyo. Mere kupunguza kiasi cha kusimamiwa dawa haina kuboresha hali ya ugonjwa wa kisukari, matibabu lazima kuwa ngumu. Unaathiri chakula (kwa kurejesha kiasi cha wanga zinazotumiwa na chakula), shughuli za kimwili. Insulini unasimamiwa kabla ya kila mlo. Tu Mkakati mkubwa unaweza mavuno matokeo mazuri katika mapambano dhidi ya ugonjwa wa Somogyi.

mtazamo

Wakati kugundua ugonjwa wa muda mrefu wa insulini overdose ina utabiri chanya. Ni muhimu kutunza mwenyewe, ishara za mwili, mabadiliko yoyote hali na kuzorota kwa afya mara moja kuwasiliana na daktari, kwa mfano, katika Kituo cha Endocrinology katika Academic (Moscow). matokeo mazuri ya tiba ya jukumu ya msingi alicheza kwa utaalamu na uzoefu wa daktari. Wakati bila ya kutambuliwa syndrome mbaya utabiri: overdose unaoendelea wa insulini tu kudhoofisha hali ya mgonjwa, ugonjwa wa kisukari inazidi kuwa mbaya.

kuzuia

Kuu SKHPI kuzuia nchi ni pamoja na seti ya hatua.

• Katika ugonjwa wa kisukari lazima madhubuti kuzingatiwa mlo vizuri kuendana na mgonjwa na kuhakikisha fidia ya kabohaidreti kimetaboliki. mtu anapaswa kupanga milo yako, kuwa na uwezo wa mahesabu ya thamani ya carbohydrate chakula zinazotumiwa, kuzalisha badala ya kutosha ya bidhaa ikiwa ni lazima.
• tiba ya insulini hufanywa katika vipimo required kwa mgonjwa fulani. Kazi ya daktari - kama ni lazima kufanya marekebisho, mgonjwa - kufuatilia matukio ya viumbe.
• Mara kwa mara zoezi ni muhimu kwa ajili ya wagonjwa na ugonjwa wa kisukari, hasa kama mgonjwa sedentary au kuwa na kukaa-chini kazi.
• Mara kwa mara ufuatiliaji wa ugonjwa huo, endocrinologist mashauriano juu ya ratiba ya mtu binafsi na kama inahitajika.
• Kutosha tathmini ya hali ya mwili, afya, haraka kutambua dalili za kutiliwa shaka.
• Uumbaji wa masharti ya kujidhibiti katika maisha yao ya kila siku, utafiti wa wagonjwa na familia kanuni za kiasi.

Somogyi syndrome kwa watoto

Watoto wanaosumbuliwa na kisukari, hawezi daima kuweka wimbo wa mabadiliko ya hali ya viumbe, mara nyingi hii si inawezekana, kwa hiyo, ili kudhibiti mwendo wa ugonjwa - kutunza wazazi. Makini kuangalia kwa kulala mtoto, kama hatua ya insulini hasa wakati wa usiku, na tabia ya mtoto ya kueleza mengi. Wakati onyesho la dalili za kulala inakuwa HECTIC na juu juu, akifuatana na kinga kelele. mtoto anaweza kelele wala kupiga katika usingizi wake kutokana na jinamizi. Kuamsha nzito, mara baada ya machafuko hutokea.

maonyesho haya yote - ishara ya hali ya hypoglycemic. Siku nzima mtoto bado katika hali teke, yeye ni hazibadiliki, hasira, hana nia ya michezo au masomo. Kutojali kunaweza kutokea ghafla, bila sababu, wakati wa kikao. kuzuka mara kwa mara ya uchokozi unmotivated, Kununa ni haitabiriki. Mara nyingi, watoto wenye ugonjwa wanakabiliwa na matatizo. Tiba unafanywa kwenye kanuni sawa kama ile ya watu wazima. Endocrinology Center katika Academic, kwa mfano, husaidia watoto kukabiliana na ugonjwa wa Somogyi.