Mapafu Vienna. Ajabu mshipa wa mapafu

Mapafu Vienna (picha hapa chini) - chombo ambayo huleta damu ya ateri ni utajiri na oksijeni katika mapafu kwenye atiria ya kushoto.

Kuanzia kapilari mapafu kuunganisha vyombo vile mishipa zaidi waliotumwa bronchi, basi makundi sehemu, na uvimbe vigogo kubwa mlango sumu (mbili za kila mzizi) kwamba ni moja kwa moja sambamba katika sehemu ya juu ya atiria ya kushoto. Aidha, kila mmoja wa mapipa kupenya ndani ufunguzi tofauti: kushoto - upande wa kushoto wa atiria ya kushoto na kulia kutoka kulia. Right mapafu mishipa, kufuatia atiria (kushoto) transversely intersect atiria ya kulia (nyuma yake).

Nje ya mapafu (kulia) Vienna

Sumu mshipa makundi vipingili ya kati na ya juu maskio ya mapafu.

• R.apicalis (tawi apical) - kuwakilishwa short venous shina, ambayo iko kwenye tundu juu (mediastinal uso wake) na hubeba damu kutoka sehemu ncha. Kabla ya kuingia katika haki kuliko mapafu mshipa mara nyingi pamoja na vipingili (nyuma) tawi.
• R. posterior (nyuma tawi) hubeba damu ukusanyaji kutoka sehemu ya nyuma. Hili tawi - wengi kubwa Vienna mishipa yote (vipingili), ambazo ziko katika tundu juu. Katika chombo hiki ni wametengwa sehemu kadhaa: vnutrisegmentarny poddolevoy sehemu na sehemu ambayo inakusanya damu kutoka interlobar eneo la ukubwa wa slits oblique.
• R.anterior (mbele ya tawi) inaleta damu kutoka juu ya kukusanya sehemu (au sehemu ya mbele). Wakati mwingine, inawezekana kwa kuchanganya mbele na nyuma matawi (kama wao kuanguka katika shina ya kawaida).
• R.lobi medii (katikati tundu tawi) inapata damu kutoka makundi ya haki ya mapafu (sehemu yake wastani). Wakati mwingine, hii inachukua fomu ya moja Vienna pipa na mtiririko katika juu kulia mapafu mshipa, lakini mara nyingi kipokezi inaundwa sehemu mbili: medial na imara kwamba kukimbia kwa mtiririko huo makundi medial na imara.

Chini ya mapafu (kulia) Vienna

chombo Hii huchukua damu kutoka chini tundu (makundi yake 5) na ina mbili uingiaji kuu: basal mshipa na kawaida ya juu ya tawi.

tawi la juu

Ipo kati ya basal na makundi ya juu. Ni sumu kutoka mishipa ya ziada na kuu, lazima mbele na chini, kupita nyuma ya apical vipingili kikoromeo. tawi haya juu ya yote tupu katika chini kulia mapafu mshipa.

Kwa hiyo kurithi Vienna inajumuisha uingiaji kuu tatu: lateral, viwambo kati ya upande, ziko katika sehemu kubwa ya intersegmental lakini unaweza kuendesha na vnutrisegmentarno.

Kutokana na ziada damu outflow mshipa uliofanywa na sehemu ya juu (juu yake) katika eneo poddolevuyu vipingili mshipa nyuma juu tundu (posterior yake sehemu).

Kimsingi la jumla Vienna

Ni short venous shina, sumu katika makutano ya chini na juu ya mishipa basal matawi muhimu ambayo hupatikana ndani zaidi mbele ya kawaida juu ya ardhi.

Kimsingi la juu Vienna. Iliundwa na muungano wa kubwa mishipa basal vipingili na mishipa kwamba kubeba damu kutoka kati ya upande, anterior na makundi imara.

Kimsingi la chini Vienna. Masharti ya jumla basal mshipa kutoka uso wake chini nyuma. uingiaji kuu ya chombo - basal posterior tawi ambayo inakusanya damu kutoka basal posterior sehemu. Wakati mwingine, chini basal Vienna unaweza mbinu juu ya mshipa basal.

ADLV

Ni kuzaliwa ugonjwa wa moyo ambapo tukio ni wanaona neanatomichnoe mshipa wa mapafu kwa atiria (kulia), au kujumuishwa katika karibuni ya vena cava.

ugonjwa huu unaambatana na homa ya mapafu mara kwa mara, uchovu, upungufu wa kupumua, kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili, maumivu ya moyo. Kama uchunguzi hutumika: ECG, MRI, eksirei, moyo catheterization, ultrasound, na ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Upasuaji matibabu kasoro inategemea na aina yake.

maelezo ya jumla

ADLV - kuzaliwa kasoro na ni juu 1.5-3.0% ya kasoro moyo. Zaidi ya kuzingatiwa katika wagonjwa wa kiume.

Mara nyingi kasoro hii ni pamoja na mviringo (wazi) dirisha na kasoro septamu kati ventrikali. Kidogo kidogo (20%) - kutoka shina damu ya kawaida, hypoplastic upande wa kushoto wa moyo, VSD, dextrocardia, tetralojia ya Fallot, na ondoleo ya mishipa kubwa, general ventrikali ya moyo.

Mbali na kasoro hizo, mara nyingi huambatana ADLV extracardiac ugonjwa: hernias kitovu, kasoro katika mfupa malezi na mifumo endokrini, matumbo diverticula, farasi figo, ugonjwa figo lenye uvimbe na hydronephrosis.

Uainishaji ajabu mapafu mifereji ya damu (ADLV)

Kwa upande wa makutano ya mishipa katika mzunguko utaratibu au katika atiria ya kulia, kasoro hii inaitwa full ajabu mifereji ya maji, ikiwa katika muundo juu mtiririko katika moja au mishipa chache, kama kasoro inaitwa ubaguzi.

Kwa mujibu wa ngazi ya makutano kutenga baadhi ya chaguzi mkamilifu

• lahaja ya kwanza: nadserdechny (suprakardialny). mshipa wa mapafu (kama vile shina kawaida au tofauti) kati yake ndani ya juu vena cava au matawi yake.
• Chaguo mbili: moyo (intracardiac). mshipa wa mapafu mchanga katika sinus ugonjwa au atiria ya kulia.
• Tatu Embodiment: podserdechny (infrared au subcardial). mshipa wa mapafu kuingia portal au vena cava chini (kiasi kidogo katika duct limfu).
• chaguo la nne: mchanganyiko. mshipa wa mapafu pamoja na katika miundo mbalimbali na katika ngazi mbalimbali.

makala hemodynamics

Katika utero kazi kasoro ni kawaida si kuonekana, kwa sababu ya upekee wa mzunguko fetal. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto maonyesho hemodynamic hufafanuliwa kwa kasoro hii na mchanganyiko wake na mapungufu mengine ya kuzaliwa.

Katika kesi ya jumla ajabu mifereji ya ugonjwa hemodynamic walionyesha hypoxemia, hyperkinetic overload ya moyo na shinikizo la damu haki ya mapafu.

Katika kesi ya hemodynamics sehemu mifereji sawa na na ASD. nafasi ya kuongoza ni ya ukiukaji wa kawaida arteriovenous shunt, ambayo inaongoza kwa kuongezeka kwa kiasi cha damu katika mduara ndogo.

Dalili za ajabu mapafu mifereji ya damu

Watoto na kasoro hii mara nyingi wanakabiliwa papo hapo maambukizi ya kawaida ya kupumua virusi na homa ya mapafu, wanasema kikohozi, low uzito, tachycardia, upungufu wa kupumua, maumivu ya moyo, mwanga sainosisi na uchovu.

Kwa upande wa shinikizo la damu ya mapafu ni dhahiri katika umri mdogo kuonekana kushindwa kwa moyo, walionyesha sainosisi na moyo nundu.

uchunguzi

Picha ya auscultation katika ADLV sawa na ASD, yaani kimuundo msimamo auscultated systolic kelele katika makadirio ya mishipa mishipa (mishipa ya mapafu) na kugawanyika kwa tone ya 2.

• ECG dalili za overload moyo wa kulia, kupotoka EOS haki blockade (incomplete), haki hufungasha kuzuia tawi.
• Wakati phonography dalili za ASD.
• Katika radiography kupata muundo mwanga bulging ateri ya mapafu (safu yake), kupanua haki ya moyo mipaka, "Kituruki saber" dalili.
• Echocardiography.
• Kuhisi mashimo ya moyo.
• Venography.
• Atriografiya (kulia).
• Angiography.
• Ventriculography.

Kutofautisha utambuzi wa kasoro hii lazima kuwa walifanya:

• Lymphangiectasia.
• Vali atresia / mitral valve.
• vyombo ondoleo.
• Mitral stenosis.
• Stenosis haki / kushoto mshipa wa mapafu.
• Trehpredserdnym moyo.
• Wametengwa ASD.

matibabu

Aina ya upasuaji sehemu mifereji kuamua na moja ila, ukubwa na eneo ASD.

Ujumbe wa atiria kuondoa kutumia plastiki au suturing ASD. Watoto wachanga hadi miaka tatu kwamba ni katika hali mbaya muhimu, kufanya ya kupunguza upasuaji (C. atrioseptotomiyu), ambayo ina lengo la kupanua mawasiliano interatrial.

Jumla radical kasoro marekebisho (jumla ya aina) ni pamoja na manipulations kadhaa.

• Ligation posts kiafya mishipa mishipa.
• Kutengwa kwa mishipa ya mapafu.
• Kufungwa kwa ASD.
• Anastomosis kati atiria ya kushoto na mshipa wa mapafu.

matokeo ya shughuli hizo inaweza kuwa: ongezeko la mapafu ugonjwa shinikizo la damu na kushindwa sinus node.

utabiri

ubashiri bila shaka ya asili ya kasoro hii mbaya, kwa vile 80% ya wagonjwa kufa ndani ya mwaka wa kwanza wa maisha.

Wagonjwa na uwepo wa mifereji ya maji sehemu anaweza kuishi hadi umri wa miaka thelathini. Kifo cha wagonjwa kama mara nyingi zinazohusiana na magonjwa ya mapafu, au kushindwa kali moyo.

Matokeo ya marekebisho ya upasuaji wa kasoro mara nyingi kuridhisha, lakini katika lethality utotoni wakati au baada ya upasuaji ni ya juu.