Bilirubin. kawaida ya maudhui yake. aina ya homa ya manjano

Watu wote wana kiasi fulani cha zilizomo bilirubin katika damu. Kawaida ni lazima si zaidi ya 17.1 mmol / L. Wakati mwingine hali kama hizo kutokea wakati bilirubin katika mwili ni zinazozalishwa kwa idadi kubwa zaidi kuliko inaweza kuzalisha ini afya katika operesheni ya kawaida. Kupanda bilirubin bidhaa inaweza pia kutokana na uharibifu wa ini, ambayo inaweza kuingiliana na excretion ya bilirubin. Zaidi ya hayo, wakati kuziba Biliary ini polepole na kwa viwango vidogo inayotokana bilirubin. kawaida ya maudhui yake katika damu ni ulizidi. hali hii inaitwa hyperbilirubinemia. Katika bilirubin hii ni kusanyiko katika mwili mkusanyiko predetermined, na kisha hupenya tishu, kutoa ni rangi ya manjano. hali hii inaitwa manjano.

Ili kikamilifu zaidi na usahihi kuelewa manjano yanaweza kutokea kwa sababu yeyote ile, unapaswa kwanza kufikiri jinsi ya kufanya kubadilishana bilirubin. Bilirubin linatokana na heme, ambao mwili hasa hupatikana kama hemoprotein. Hemoglobin iliyotolewa wakati uharibifu wa kukomaa seli nyekundu za damu, ni chanzo muhimu zaidi ya bilirubin (70-80%). salio ya bilirubin katika sehemu karibu sawa hutengenezwa kutoka erithrositi hemoglobin machanga na precursors yao katika uboho na Enzymes heme zenye kama vile katalesi, saitokromu, nk Katika hali hii, 250-400 mg -. Ni jumla ya kiasi ambayo inaundwa kila siku katika watu wazima binadamu bilirubin. Kawaida wakati wa uchambuzi - index ya 0.2-1.0 mg / DL.

Kama bilirubin zilizomo katika plasma unazidi kizingiti, basi manjano. Hii hutokea kwa sababu bilirubin, ambayo kwa kiasi kikubwa ilizidi kawaida, huanza kuwasiliana na nyuzi elastic ya ngozi na conjunctiva. Kwa mujibu wa utaratibu wa malezi yake ni manjano ya aina tatu:

1. Hemolytic (au suprarenal).
2. uharibifu wa ini unaosababishwa na parenchymal (hepatocellular).
3. Ikiwa biliary njia kizuizi (pingamizi au mitambo).

Hemolytic manjano na sifa ya aina nyingi unconjugated bilirubin, au vilio katika mwili. plasma jumla bilirubin kuongezeka kutokana na unconjugated. Mkojo bilirubin haipo kabisa. Hii ni kuelezwa na kutokuwa na uwezo wa bilirubin unconjugated kupenya kupitia filter figo, ambayo si kuharibiwa. Hemolytic manjano husababishwa hemolytic mgogoro, malaria, mishipa kupasuka kwa chembe hatua ya sumu, upungufu wa vitamini B12, na kuongezewa damu haziendani. Kuongezeka kwa viwango vya bilirubin unconjugated inaweza kuwa na ugonjwa wa Gilbert. Watu wenye ugonjwa huu ni karibu kila mara alibainisha katika mucous yake njano na ngozi. Sababu ya hili linatokana na ukweli kwamba ini haina uwezo wa kukamata, kutenga na conjugated bile kapilari bilirubin.

Wakati parenchymal manjano kuongezeka kama wote wawili bilirubin conjugated na unconjugated. Sababu ya kawaida ya hali hii inaweza kuwa inasikitishwa na kibali kutoka damu ya unconjugated bilirubin excretion katika bile kukatizwa kapilari conjugated bilirubin kutoka seli ini pamoja na ingress ya conjugated bilirubin ini bile inaishi kapilari za damu, kwa njia ya seli kuharibiwa ini. Wakati huo huo muinuko ngazi ya bilirubin katika serum damu huambatana na ongezeko la excretion yake katika mkojo. Hata hivyo, katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo katika mkojo bilirubin ni karibu kuamua, hivyo kama mtihani huwezi kuitwa utambuzi wa mapema.

Homa ya manjano husababishwa ini biliary njia kizuizi, kuharibika outflow bile au kufungwa kamili ya kituo nyongo (uvimbe, uvimbe, Stone et al.). Na aina hii ya mishipa ya damu manjano ini akanyosha sababu hujilimbikiza katika bile ini, hepatocytes huanza itapunguza na kupita katika mishipa ya damu damu conjugated bilirubin. kawaida katika damu huongezeka plasma, na kama mimi kisichozidi ruhusa figo kizingiti (30 mmol / l), bilirubin inaonekana katika mkojo.