Homa ya manjano muungano: utambuzi, sababu, matibabu

Homa ya manjano ni ugonjwa tofauti, ni dalili tu ya magonjwa fulani. Mara nyingi, inaweza kuwa kisaikolojia, ambayo hayahusiani na ugonjwa wowote (kwa watoto wachanga). Sababu ya hali hii ni kuongeza katika bilirubin, ambayo inatoa icteric Coloring ya ngozi, kiwamboute na sclera.

Homa ya manjano: Aina

hali hii ni inextricably wanaohusishwa na maudhui ya bilirubin katika damu. Hata hivyo, ni husababisha ongezeko inaweza kuwa tofauti. Wakati mwingine, kuamua sababu ya kuruhusu watuhumiwa ugonjwa katika mwili, ambayo inahitaji matibabu ya haraka. Kulingana na toleo la matatizo bilirubin kimetaboliki aina kadhaa za homa ya manjano:

1. Muungano homa ya manjano, ambayo ni matokeo ya kuharibika muungano wa bilirubin. Kuwa hufanyika katika watoto wachanga.
2. Parenchymal manjano yanaendelea kwa idadi ya magonjwa ya ini. kushindwa kwa parenchyma ya mwili (kifo cha seli kazi - hepatocytes) kunasababisha kushindwa kukamata bilirubin na kubadilishana yake zaidi.
3. Pingamizi homa ya manjano, ambayo hutokea kwa kukiuka outflow ya bile. Ni zinazohusiana na magonjwa zinazochangia kufunga au nyembamba ya Lumen ya bile duct. Jambo hili hutokea katika kolelithiasi na malezi ya uvimbe.
4. Hemolytic manjano - ugonjwa kuhusishwa na kutengana wa seli nyekundu za damu. Bilirubin - rangi ambayo hutokea wakati kuvunjika kwa himoglobini, hivyo nyanyuliwa kubakisha lisisi inaongoza kwa kuongeza kiwango chake.
5. Kernicterus - wa kujitegemea na aina ya hatari zaidi. Hutokea katika kesi ikiwa kijusi mara wazi kwa hypoxia wakati wa kukua au kuzaliwa kukosa hewa. Pia, sababu inaweza kuwa na maambukizi katika wanawake wajawazito. hatari ni kwamba rangi hujilimbikiza katika seli za neva wa ubongo, ambayo inaongoza kwa matatizo mbalimbali ya neva, na huenda hata kusababisha kifo.

Muungano manjano katika watoto wachanga

Homa ya manjano hutokea kwa watoto wachanga ni ya kisaikolojia, kwani haihusiani na mchakato kiafya. Ni yanaendelea, kwa kawaida siku 3-5 baada ya kuzaliwa. Kwa kawaida, seli nyekundu za damu ni wazi kwa upya mara kwa mara, ambayo ni akifuatana na kupasuka kwa chembe - uharibifu wao. Kwa watu wazima, ini sumu kikamilifu, hivyo bilirubin, ambayo ni iliyotolewa na uharibifu wa seli hizi kuwa na muda wa kuwasiliana na haina kujilimbikiza katika damu.

picha ya kliniki kwa watoto wachanga ni kuhusishwa na upya makali ya seli nyekundu za damu na jamaa kushindwa ini. mwili huu ni bado kikamilifu sumu, mara nyingi manjano kama hutokea katika watoto mapema. Bilirubin huanza kujenga katika damu, na kisha hujilimbikiza katika ngozi na kiwamboute, kuwapa rangi tabia. Kuchukua nafasi katika sehemu ya tatu ya tano kwa siku. dalili hizi kisha kupita tangu kubadilishana bilirubin hatua kwa hatua ya kurejea ya kawaida.

Ni nini hali hii?

Muungano manjano (ICD-10) tofauti katika uainishaji wa kimataifa si zimetengwa. Ina P59.0 encoding wote utotoni homa ya manjano, ambayo ni matokeo ya utoaji mimba kabla kukomaa, na kuhusishwa na hyperbilirubinemia. Maelezo ya mchakato ilivyoelezwa hapo juu.

Muungano aina ya ugonjwa hutokea mara nyingi kwa watoto. Hii manjano muda mfupi katika watoto wachanga, na pia hali ambayo yanaendelea kwa watoto wachanga na watoto mapema wazi kwa kukosa hewa. sababu za matatizo mara nyingi hereditary na endokrini ugonjwa (kwa mfano, dalili Lyutseya-Driskopa na Gilbert). Kundi hili ni pamoja na madawa ya kulevya homa ya manjano.

Bilirubin - ni nini?

Jina hili alipewa rangi, ambayo ni matokeo ya kuvunjika kwa damu. Wa viwango fulani husababisha Coloring ya ngozi na kiwamboute. Bilirubin - muhimu zaidi uchunguzi kigezo, kama mazao yake huonyesha mchakato kiafya na kuanza matibabu. kiasi cha rangi huonyesha hali ya ini na njia ya biliary.

Katika mwili, bilirubin hupatikana katika aina mbili - moja kwa moja na moja kwa moja. Mwanzo protrudes pili kubadilika bidhaa. Moja kwa moja bilirubin ni sumu na kufyonzwa mafuta. Yeye si excreted kutoka mwili. matatizo ya metabolic, aina hii inaweza kusanyiko, kutoa athari za sumu kwa mwili. Kwa kawaida, ni waongofu katika bilirubin moja kwa moja ni nontoxic. Muungano manjano hutokea kutokana na ukiukaji wa kimetaboliki wake.

Exchange bilirubin

chanzo cha rangi hii ni hemoglobin - sehemu kuu ya seli nyekundu za damu. Katika uharibifu wa chembechembe nyekundu za damu hemoglobin ni huru na wazi kifua cha mwanamke. Utaratibu huu unafanywa katika macrophages maalumu vyombo (uboho, ini na wengu). Kutokana na mpasuko sumu heme na globini. kwanza kugeuzwa inayoitwa bilivedini - mtangulizi wa bilirubin moja kwa moja. malezi yake ya inayoitwa bilivedini uhusiano na shughuli za Enzymes maalum, kati yao - saitokromu P-450, heme oxygenase. Zaidi ya hayo moja kwa moja bilirubin inaongozwa katika seli za ini ambako huungana na glucuronic asidi. Hivyo sumu bilirubin moja kwa moja, ambayo ni kuhifadhiwa katika kibofu nyongo na kisha wazi excretion katika duodenum. Matumbo microflora inachangia kupunguza yake ya urobilinogen. Sehemu yake ni chini ya ngozi, mabaki ni waongofu katika sterkobilinogena na excreted katika kinyesi, kutoa ni rangi ya tabia.

vipimo vya maabara inaweza kuonyesha kwamba bilirubin ni muinuko. Inamaanisha? kuongezeka kwa kiwango chake inaweza kuhusishwa na ugonjwa wowote, wanaohitaji haraka uchunguzi tathmini. Kisaikolojia kuongezeka kwa bilirubin kuzingatiwa katika watoto wachanga.

picha ya kliniki

Licha ya ukweli kwamba kwa watoto wachanga na sifa ya ongezeko bilirubin, maonyesho kliniki ni fasta si wakati wote. Dalili kupewa hali - rangi ya kuonekana icteric. Inaonyesha si tu ngozi lakini pia kiwamboute. Physiologic manjano muungano hupita bila kutambuliwa, lakini kama si, lazima watuhumiwa ugonjwa.

uchunguzi

Homa ya manjano inaweza kuwa si tu hali ya kisaikolojia, lakini pia ni dalili ya ugonjwa. Kama mtoto ana rangi maalum ya ngozi na kiwamboute, inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa watoto. Pia katika hali kama hizo haja ya kudhibiti kiwango cha bilirubin. Kwa kawaida, katika siku za mwanzo wa idadi ya maisha yake fika 60 mmol / l, lakini hakuna zaidi. Zaidi ya hayo, kiwango hiki kuongezeka (saa 3-7).

Kwa kawaida, kuongezeka bilirubin salama na haina athari za sumu kwa mwili wa mtoto, hata hivyo, kiwango cha lazima kisichozidi kinachojulikana Borderline umuhimu - 205 pmol / l. Bilirubin kuongezeka - ambayo ina maana ya mabadiliko hayo? Homa ya manjano ni kiafya na inahitaji matibabu ya dharura. Kama takwimu hii ni sahihi, lakini homa ya manjano likiendelea kwa muda mrefu, inachukuliwa za muungano, yaani, ambayo ni sababu ya ukomavu wa mifumo ini enzyme.

Tiba za muungano manjano

Baada ya uchunguzi, ni kuamua manjano kisaikolojia au pathological. haina kwanza kuhitaji tiba yoyote na kuishia peke yao na bila kujua. Muda mrefu manjano (muungano) hadi yenyewe pia wakati mfumo enzyme ini hatimaye wazima. Hata hivyo, kama idadi inayozidi muhimu bilirubin ngazi lazima kutambuliwa ugonjwa. Inaweza kuwa hepatitis, bile duct kizuizi, au hemolytic manjano.

hepatitis virusi

ugonjwa huu inaweza kupitishwa kutoka mtoto kuambukizwa kwa mama. Kwa sababu hiyo, mtoto kuzaliwa na asili hepatitis virusi. Athari ya virusi katika hatua za mwanzo za ukuaji wa watoto unaweza kusababisha upungufu zaidi ya kimwili. hulka ya ugonjwa huo, tofauti na hepatitis B katika watu wazima, ni kozi kali zaidi. Pathology inaweza kujitokeza hata kabla ya mwanzo wa homa ya manjano. Mara nyingi kuna ongezeko katika joto, kuzorota kwa hamu na kidogo catarrhal matukio. Wakati mwingine preicteric kipindi kwa watoto wachanga dalili tu.

Mtuhumiwa mbele ya hepatitis B inaweza kuwa na kuchunguza mabadiliko ya rangi ya mkojo na kinyesi. Kamili ya damu uchambuzi sifa ya upungufu wa leucocyte na kubakisha kiwango cha mchanga. Monocytes pia kidogo kuongezeka. Wakati icteric aina imekuwa na ongezeko kubwa la bilirubin, na thymol. Utambuzi wa mapema wa ugonjwa unafanywa utafiti katika Enzymes ini. On mchakato mvuto alisema kupungua kwa kasi ya prothrombin na kuongeza amonia.

Matibabu ya watoto unafanywa, kwa kawaida katika hospitali. tiba unachanganya dawa za kuzuia virusi gepatoprotektory, vitamini, pamoja na cholagogue. Ilipendekeza kwamba detoxification tiba. Miongoni mwa mbinu zisizo dawa kutimiza kwa dawa haja kitanda mapumziko na utulivu.

hemolytic manjano

ugonjwa hii inahusishwa na kupasuka kwa chembe ya seli nyekundu za damu, ni hatari sana. Sababu ya tofauti kwa ajili Rh sababu na mama wa mtoto, yaani Rh-migogoro. Pathology mara nyingi husababisha kifo - kiwango kifo ni 60-80%. Zaidi ya hayo, mbele ya Rh migogoro inaweza kusababisha mimba ghafla.

kuzuia

Husaidia kuzuia homa ya manjano kuzingatia mimba na kunyonyesha pia wanahitaji mara kwa mara kupima afya zao daktari wa watoto. Kama homa ya manjano mapema bado kuendeleza, inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ngazi ya bilirubin katika damu.

Wagonjwa na homa ya manjano na sifa ya rangi tofauti ngozi na kiwamboute. dalili hii inaweza kuashiria uwepo wa ugonjwa au kutafakari mabadiliko ya kimwili katika mwili (ya muda mfupi ya utotoni manjano).

hitimisho

Baada ya kugundua manjano ni alifanya mara moja kuamua kiwango cha bilirubin na utambuzi zaidi. Muungano manjano katika watoto wachanga hupita kwa muda mrefu kuliko muda mfupi, lakini pia ni salama. mtaalamu lazima shinikizo wazazi na kuteua uchunguzi. Kama kanuni, hakuna matatizo walikuwa aliona.