Mkojo na sehemu nyeti kifua kikuu: dalili, utambuzi, njia za maambukizi

Magonjwa ya mfumo wa mkojo ni haki ya kawaida. Yanaweza kuathiri figo, njia ya mkojo, kibofu cha mkojo. Ya magonjwa yote ni kutoa na kuzingatia mkojo na sehemu nyeti kifua kikuu. Kuhusu ugonjwa huu, unahitaji kujua kila mtu, kwa sababu ya ugonjwa hakuna kinga.

Kwa habari zaidi kuhusu kifua kikuu, na kuipindua mfumo wa mkojo

Pengine si kama mtu, ambaye hana habari kuhusu kifua kikuu. Ni ugonjwa wa kawaida ambao bakteria aitwaye bacillus, huathiri mapafu. Hata hivyo, si tu katika vyombo vya hizi zinaweza kuishi vijiumbe kuitwa. Wale wenye ujuzi maalumu extrapulmonary aina ya ugonjwa huo. Kwanza kati ya hizo ni kifua kikuu mkojo na sehemu nyeti.

Jinsi ni ugonjwa huu? mkojo mfumo Koch bacillus kuanguka hematogenous njia. Kwa msingi huu, tunaweza kuhitimisha kwamba mtu wa kwanza kuambukizwa na kifua kikuu kutoka kwa mgonjwa kawaida, ikitoa katika mazingira ya vimelea vya magonjwa. Baadaye Koch bacillus kuingia mfumo wa mkojo kwa mkondo wa damu. Hivyo, njia ya kuambukizwa - kwanza dhuru na kisha hematogenous.

Kifua kikuu kwa mfumo urogenital katika wanaume na wanawake huanza na uharibifu wa figo. Kati ya hizi, mchakato maambukizi kusambazwa na mirija ya figo, mishipa ya damu katika pelvis figo. Kisha huathiri ureters, kibofu cha mkojo. Foci ya kifua kikuu hutokea katika figo zote mbili, lakini, kwa vitendo, inaendelea mchakato kiafya katika moja tu ya jozi ya viungo vya ndani.

Ugonjwa yanaendelea? bacillus Koch wakati kugonga kwenye figo kuathiri gamba na medula. Katika mwili kuna matuta. Wao hatua kwa hatua ulcerate, kuna cheesy kuoza. Matokeo yake, cavities sumu. Karibu nao ni kuendeleza michakato ya uchochezi, kuna matuta. Hii yote inaweza kusababisha uharibifu kamili ya figo na kuunda pyonephrosis.

Pamoja na maendeleo zaidi ya kifua kikuu mkojo na sehemu nyeti kati ya wanawake na wanaume huathiri fibrotic na adipose vidonge ndani chombo. matuta na vidonda kuonekana kwenye pelvis figo, ureta. Wall kwa sababu ya hiyo mzito, kuwa infiltrated, edematous. Vidonda zarubtsovyvayutsya hatimaye sumu muundo kuzuia outflow ya mkojo.

Kutokana na kukosekana kwa matibabu ya kutosha kwa ajili ya maambukizi ya hupita kutoka figo na kibofu cha mkojo. mchakato kiafya kuanza kwanza katika eneo ambalo ureters unaofaa. Katika ndani chombo mucosa kutokea tubercles. Wao ni wanakabiliwa na kusambaratika zaidi. Katika nafasi zao hutengenezwa vidonda, makovu. Hatimaye kibofu inakuwa wrinkled kutokana na ukweli kwamba ukuta wa ndani ya chombo walioathirika kubadilishwa tishu sclerotic.

Kifua kikuu kwa mfumo mkojo na sehemu nyeti: Uainishaji mafupi ya magonjwa

Wataalamu katika mazoezi kuomba uainishaji kwamba tofauti katika hatua kadhaa za ugonjwa:

• Kwa hatua ya kwanza ya ugonjwa ni sifa ya figo infiltrative kifua kikuu, t. E. usio na madhara.
• Katika hatua ya pili ya uharibifu wa awali ni aliona, yaani. E. Single cavity kuonekana ndogo. Kipenyo, ni chini ya 1 centimeter.
• Katika hatua ya tatu kuna uharibifu mdogo. Katika mojawapo ya makundi ya figo kuonekana pango kubwa au polikavernozny kifua kikuu.
• Kwa hatua ya nne ni sifa ya kuangamia kabisa au jumla ndogo.

kliniki picha ya ugonjwa

Mkojo na sehemu nyeti kifua kikuu inaweza kujitokeza kwa njia tofauti. Si ajabu ugonjwa huu katika maandiko ya matibabu kama moja ya kawaida "mystifies" miongoni mwa magonjwa ya kibofu cha mkojo, figo na njia ya mkojo. On maonyesho ya kifua kikuu mara nyingi matatizo yanayoathiri amejiunga. Hii inaweza kuwa pyelonephritis, sugu figo kushindwa.

Dalili za kifua kikuu kwa figo ni kugawanywa katika makundi 2:

• Dalili ya kawaida kwamba hutokea wakati mabadiliko ya hali ya jumla ya mtu mgonjwa,
• ishara ya ndani, imegawanyika katika kurejea kwenye subjective (wale ambao wanaona mbaya) na lengo (wanaona na wataalamu katika utafiti).

Dalili za kawaida wa kifua kikuu ya mfumo wa mkojo

Wakati ugonjwa katika 20-30% ya watu kuongezeka joto la mwili. Kwa ujumla ni kati ya nyuzi 37-38. Katika baadhi ya wagonjwa na magonjwa ya ziada, matatizo aliona joto sawa na digrii 38-39, baridi inaonekana.

Takriban kuonekana presha (shinikizo la damu) katika 5-18% ya watu wagonjwa. Hapo awali, wataalamu waliamini kuwa dalili hii ni matokeo ya acceding pyelonephritis. Sasa ni imeonekana kuwa shinikizo la damu - ni ishara kwamba inaweza kuashiria figo kifua kikuu. Ikumbukwe kwamba matukio ya dalili hii inategemea na aina ya ugonjwa huo. Kwa mfano:

• kifua kikuu figo parenchymal presha huathiri kuhusu 1.1% ya watu wagonjwa,
• kifua kikuu figo papilla - 3.2%;
• tuberculous pyonephrosis polikavernoznom na kifua kikuu - 18.3%.

Dalili za Mitaa subjective

Mara nyingi watu kuuliza, "dalili, kama kuna kifua kikuu mkojo na sehemu nyeti, nini?" Hisia ambayo yanaweza kutokea - ni chungu na kukojoa mara kwa mara. Wataalam katika 50-60-Mwanachama ya karne iliyopita wazi sifa hii katika watu wote. Kisha akaanza tabia ya kupungua kwa mzunguko wa dalili. Katika 60-70-Mwanachama,% 48 tu ya watu walilalamikia kukiuka kwenda haja ndogo na kwa miaka 80 - 43 tu% ya wagonjwa. Katika miaka ya karibuni, ni dalili ni chini ya kawaida. kupungua kama hiyo kuelezwa kwa mzunguko wa vidonda vya ngozi nyepesi ya kibofu cha mkojo.

Mara nyingi kuna dalili - maumivu katika kanda lumbar kutokana wakati kuanza kuendeleza mkojo na sehemu nyeti kifua kikuu. Dalili hizi kumweka katika nusu ya wagonjwa wa binadamu. maumivu ni kawaida upande mmoja. Kuhusu Hisia mbaya kienyeji pande zote mbili, kutangaza% 15-20 tu ya watu wagonjwa.

Kwa asili yake, maumivu ya papo hapo, sawa na colic figo. Ni inatokana kutokana na kukiuka kazi excretory kutokana na kuziba kwa clots ureta damu, purulent cork, uvimbe wa ngozi nyepesi. Figo colic - dalili kwamba ni aliona si tu katika kifua kikuu ya mfumo wa mkojo. Yeye ni pekee, na magonjwa mengine. Mmoja wao - urolithiasis. Kwa ajili ya utambuzi sahihi ni kazi ya uchunguzi urological.

Mitaa ushahidi lengo

zilizotajwa hapo juu makala, ambayo ina kifua kikuu kwa mfumo mkojo na sehemu nyeti - dalili ni subjective. viashiria lengo ni pamoja na pyuria. Neno hili inaashiria kuongezeka kwa idadi ya leukocytes katika mkojo. Leucocyturia - ishara ya kwanza ya ugonjwa huo. Katika hali hii, ni si lazima. Kama wakati wa uchambuzi wa mkojo chembechembe nyeupe za damu si wanaona, si kuchukuliwa ushahidi wa kukosekana kwa ugonjwa huo.

Dalili za TB pamoja eritrotsiturii mfumo urogenital. Katika dawa, muda huu inahusu kiwango muinuko wa seli nyekundu za damu katika mkojo. Katika miaka ya karibuni, tabia hii ni wazi mara nyingi kabisa - takriban 70-75% ya watu wagonjwa. Matukio ya seli nyekundu za damu kuhusishwa na maendeleo ya mchakato wa uharibifu katika figo.

Mapema lengo dalili ya kifua kikuu - protini (protini kugundua katika uchambuzi mkojo). Ni hutambuliwa katika 85-95% ya watu wagonjwa. On tukio la protini wana maoni machache:

1. Baadhi ya wataalamu wanaamini kwamba haihusiani na kifua kikuu ya mfumo wa mkojo. chanzo cha protini, kwa maoni yao, ni seli nyekundu za damu.
2. Watafiti wengine wanasema kuwa protoinuriya husababishwa na mabadiliko upunguvu katika mirija na glomeruli ya figo.

Kila mwaka, zaidi na zaidi ya madaktari kugundua ishara nyingine ya kifua kikuu. Ni kuhusu bacteriuria nonspecific. maambukizi yanaweza kutambuliwa katika hatua zote za ugonjwa huo. Mara nyingi zaidi kuliko hivyo kuonyesha katika fomu cavernous. Pathogens nonspecific mkojo maambukizi ni tofauti. Kutambuliwa na Escherichia coli, na Staphylococcus, na Streptococcus, na vijiti bluu-kijani usaha. Kawaida ni flora mchanganyiko.

dalili ya uhakika ya ugonjwa - utambuzi wa Koch vijiti katika mkojo. Hata hivyo, wataalam wala daima kusimamia na kupata kuu wakala causative ya ugonjwa huo. Hata kisasa mbinu ya vipimo vimelea hawana msaada. ukweli kwamba baadhi ya watu kuchukua antibiotics kwa mujibu wa daktari kutoka maradhi zilizopo au kunywa dawa hizi, kujihusisha na madawa wenyewe. Matokeo yake, Mycobacterium kifua kikuu hupoteza uwezo wao wa kuzaa na kukua. Baada ya kupanda, wao, bila shaka, kwa sababu hii haiwezi kuwa wanaona. Ni vigumu kutambua kisababishi magonjwa katika mwili wa mgonjwa.

Hasa kifua kikuu ya mfumo wa mkojo kwa watoto na wazee

Ugonjwa huu huathiri watu wazima zaidi. Kwa watoto, kiasi kidogo wametambuliwa katika mkojo na sehemu nyeti kifua kikuu. Mara kwa mara na mapema dalili kutokana na wao - hii ni polyuria, yaani ongezeko la kiasi mkojo ... Kuna ishara nyingine, ila wao ni mara nyingi zinazohusiana na magonjwa mengine. Kipengele kingine muhimu ya TB kwa watoto ni kwamba wasichana zaidi ya kawaida aina ya ugonjwa si uharibifu, na wavulana - kuharibu.

Kifua kikuu ya mfumo wa mkojo huathiri watu wengi zaidi. Hii ni kutokana na kupungua kwa ulinzi wa kinga, kuibuka kwa magonjwa mbalimbali. On dalili za TB na kuathiri kusaidia na magonjwa urological. Hizi ni pamoja na: .. Shinikizo la damu, magonjwa ya njia ya utumbo, figo mawe ugonjwa huo, nonspecific pyelonephritis, nk Kwa sababu hiyo, kifua kikuu ya mfumo wa mkojo ni daima wanaona. Dalili zake ni masked na dalili za magonjwa ya hapo juu.

Makala ya sasa ya ugonjwa huo katika wanaume na wanawake

Kutoka sakafu inategemea jinsi wazi mkojo na sehemu nyeti kifua kikuu. Kwa wanawake, dalili ni pamoja na maumivu kidogo kali. Kwa wanaume, ni nguvu. Pia ni mkubwa zaidi wa kuendeleza kifua kikuu, viungo vya uzazi. Takwimu zinaonyesha kuwa maendeleo haya katika wanawake hutokea tu katika 7% ya kesi, wakati watu - 31%.

Kuzingatia mkojo na sehemu nyeti kifua kikuu kwa wanaume, dalili za ugonjwa huu, ni muhimu kufahamu kwamba kwanza ya Koch bacillus hit kibofu (kibofu). Katika mchakato kiafya husika na kisha maeneo mengine ya mfumo wa muundo wa uzazi: semina kilengelenge, testis, epididymis. Katika matukio machache, uume kuathirika. Inaonekana ugonjwa kidonda huathiri pembeni tezi. ishara hiyo kuadhimishwa uume, zinahitaji tofauti za utambuzi na kansa.

Mkojo na sehemu nyeti kifua kikuu: utambuzi

Wakati uchunguzi wa mbinu kliniki ni kutumika kwanza. Hawana kuruhusu reliably kuamua mtu ana kifua kikuu au la. Hata hivyo, wataalam kuchunguza ishara ya tuhuma ya shukrani kwao. mbinu za utafiti matibabu ni pamoja na utafiti wa mgonjwa, kufanya ukaguzi, palpation ya sehemu chungu.

nafasi muhimu katika uchunguzi wa mbinu kucheza maabara:

1. Wagonjwa kupita vipimo vya damu. Hakuwa kudhihirisha sifa yoyote maalum ya asili katika kifua kikuu ya mfumo wa mkojo, lakini unaweza kuonyesha leukocytosis na kuongezeka kwa kubakisha kiwango cha mchanga. Hii kuashiria uwepo wa uvimbe katika mwili.
2. Kuteuliwa na mkojo. Hii ni njia kuu ya uchunguzi wa maabara kifua kikuu. Katika mkojo katika ugonjwa kupatikana Koch bacillus, maambukizi mengine (kama ipo, au maendeleo ya matatizo). Changanuzi inaweza kuonyesha protini, pyuria, eritrotsiturii.

Wataalam wanasema umuhimu wa kutumia njia zote za kupata uchunguzi, michanganyiko yao na matumizi mbalimbali.

orodha ya mbinu za uchunguzi ni pamoja na tuberculin. Asili yake liko katika utawala chini ya ngozi ya pekee thickened kati. Ni wito tuberculin. Tuberculin Tuna dalili na contraindications. By dalili ni pamoja na: tuhuma za kifua kikuu kwa mfumo mkojo na sehemu nyeti, tathmini ya athari unafanywa na tiba maalum, mchakato wa kudhibiti shughuli. Contraindications vitendo idiosyncrasy.

Wakati uchunguzi wa kifua kikuu inaweza kutumia mbinu endoscopic ya uchunguzi:

1. Mmoja wao - cystoscopy. Katika njia hii, hadubini, ambayo ni ya catheter na kuja na mifumo macho, imeingizwa kwa njia ya mkojo katika kibofu cha mkojo. ishara nonspecific wa kifua kikuu protrudes kueneza au focal hyperemia kuchukuliwa ndani chombo mucosa. Dalili maalum elicited cystoscopy - tubercles, makovu, vidonda sumu papo hapo.
2. Wakati mwingine, wakati ni vigumu kufanya utambuzi sahihi na kuna baadhi ya mashaka, uliofanyika endovezikalnaya biopsy. Wakati kufanyika nyenzo uzio kwa ajili ya utafiti. matokeo inaweza kuthibitisha uwepo wa kifua kikuu na kibofu cha mkojo saratani. Kutokana na matokeo hasi hauzuii kifua kikuu.

Kama mbinu za utafiti saidizi kutumika radiography wazi na tomografia. Kwa njia hizi za wataalamu wa uchunguzi kujifunza kuhusu vigezo figo, hali perinephric mafuta, kudhihirisha calcifications na vituo ossification ya viungo vya mkojo mfumo, tezi retroperitoneal nafasi. Husika katika kifua kikuu angiography figo. Nayo kuweka mabadiliko ya uharibifu katika figo, figo mishipa usanifu wa kusoma, kuamua uwezo wa kufanya kuhifadhi upasuaji na figo tishu kiasi kuwa resected.

Wakati mwingine kupewa na ultrasound Scan. Hii njia zisizo vamizi ya uchunguzi. Ultra sound kutathmini mfumo pyelocaliceal, kugundua mapema ya mawe ya figo, mabadiliko sclerotic, calcifications mifuko, cavities, uvimbe maji. Wakati huo huo Ehostruktura vidonda vya vigumu kufanya utambuzi sahihi. Kutathmini matokeo ya ultrasound inaweza tu zinaonyesha kuwepo kwa kifua kikuu.

Tiba regimens ugonjwa

Matibabu ya kifua kikuu kwa mfumo mkojo na sehemu nyeti ni kwa ajili kutegemea umri:

• Katika hatua za awali za dawa kutumiwa. Wagonjwa ni kupewa dawa tuberculostatic pamoja na macrolides na fluoroquinolones, immunomodulators, proteolytic Enzymes. uchaguzi wa madawa na madaktari, kwa kuzingatia unyeti wa kugundua M. kifua kikuu na athari ya matibabu ya kutumiwa.
• Katika hatua III ugonjwa matibabu ya madawa pamoja na akiwaacha upasuaji. mgonjwa au sehemu nephrectomy kavernotomiya inaweza kupewa (ufunguzi wa cavity).
• Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo ni kufanyika dawa na nephrectomy (kuondolewa kwa figo kuathirika).

Nephrectomy kati ya kesi TB mfumo wa mkojo ni haki mara nyingi. Hii ni kutokana na kumbukumbu kuchelewa wenye ujuzi huduma ya matibabu ulafi kiwango matibabu. Baada nephrectomy, matatizo baada ya upasuaji yawezekana, lakini ni nadra sana. Hizi ni pamoja na hematoma, usaha subcutaneous mafuta, usaha, na ya muda mrefu ya uponyaji fistula, hernias.

Kifua kikuu kwa mfumo urogenital kwa wanaume, yaani sehemu za siri, vigumu kutibu. Yeye ni mbaya zaidi amenable kwa tiba cha kutunza. Kwa ajili ya matibabu wanateuliwa na maalum madawa ya TB kwa vipimo sawa kama katika kifua kikuu ya mfumo wa mkojo. Aidha, wakati ugonjwa ni inavyoonekana immobilization kupitia mshipa tightly karibu raundi za maombi Novocaine blockades spermatic kamba (kwa kushirikiana na streptomisini). Kifua kikuu kwa mfumo kiume urogenital kutibiwa kwa 2 au 3 miezi. Kama matokeo si ya kuridhisha, basi ni unafanywa resection ya epididymis au epididymectomy. Wakati kushindwa jumla ya pumbu kufanyika operesheni ya kuliondoa. Kama TB inaathiri tezi kibofu na semino, basi kuagiza matibabu kutunza.

Kwa kumalizia, ni muhimu kufahamu kwamba mkojo na sehemu nyeti kifua kikuu yanaendelea katika 10-15 miaka baada ya mwanzo wa mapafu au osteoarticular kifua kikuu. Wakati dalili inashauriwa tafuta usaidizi katika sanaa na si kuchelewesha ziara, kwa sababu kutokana na kukua kwa ugonjwa katika siku za kuhitaji kuondolewa kwa figo. Katika hatua za mwanzo za matokeo hayo yanaweza kuzuiwa.